Podíl:
Konsenzuální reflexe v tom, co se skládá a jak se vyrábí
konsensuální reflex je to jakýkoliv odraz pozorovaný na jedné straně těla, když byla druhá strana stimulována. Tento reflex je doložen především v procesu kontrakce zornice obou očí při osvětlování pouze jednoho z nich (Slovník, 2017).
Odezva žáka na světlo je snížení velikosti zornice osvětlením oka přímo. Toto je nejběžnější podnět aplikovaný na kontrakci otvoru umístěného ve středu duhovky.
Proces kontrakce obou žáků jednotným způsobem, když je podnět vytvořen v jednom oku, je znám jako konsenzuální reflex (Backhaus, 2011).
Konsenzuální reflex je důležitý pro určení, zda je neurologické nebo centrální nervové poškození. Dojde-li k nerovnoměrné kontrakci žáků, lze vyvodit závěr, že dochází k poškození lebečních nervů pacienta. Podobně, konsenzuální reflex může pomoci určit, zda se jedná o poškození sítnice nebo okulomotorických nervů.
Existuje několik testů a světelných podnětů, které mohou být použity k prokázání normální reakce konsensuálního reflexu u obou žáků. Tyto zkoušky zahrnují postupné osvětlení místnosti, přímou aplikaci světla na jeden ze dvou očí nebo test oscilačního světla.
Konsenzuální reflex je odlišný od fotomotorického reflexu, který je ten, který se odehrává v oku, ve kterém je světelný podnět aplikován přímo a jehož účinkem je také kontrakce žáka..
Index
- 1 Jak dochází ke konsensuálnímu reflexu?
- 2 Projev konsensuálního reflexu
- 3 Pupilární abnormality
- 4 Test oscilačního světla
- 5 Odkazy
Jak dochází ke konsensuálnímu reflexu?
Velikost zornice je určena interakcí sympatického a parasympatického nervového systému, který je spojen s duhovkou..
Tyto systémy jsou řízeny centrálním nervovým systémem, který vysílá signály do mozku ovlivněné mnoha faktory, jako je osvětlení, pozorovací vzdálenost, stav dohledu a kognitivní stav (Dragoi, 1997)..
Snížení velikosti zornice nastane, když se kruhový sval oka, kontrolovaný sympatickým nervovým systémem, uzavře v reakci na vnější podnět světla..
Zúžení zornice každého oka se vyskytuje, když sietnice nebo optický nerv a předekční jádro každého oka přijímají senzorické informace z vnějšku..
Pokud je jeden z očí jednoho jedince zakryt a druhé oko je osvětleno, musí dojít ke kontrakci zornice obou očí současně a rovnoměrně..
To se děje díky vyslání aferentního signálu optickým nervem, který se spojuje s jádrem Edinger-Westphal, jehož axony protínají okulomotorické nervy obou očí.
Projev konsensuálního reflexu
Velikost a tvar zornice za normálních světelných podmínek je v rozmezí 1 až 8 milimetrů. Když žáci pracují správně, říká se, že jsou izochoričtí, což znamená, že reagují stejným způsobem na světelný podnět. Když je tento podnět změněn, žáci musí růst symetricky a současně.
Pro zhodnocení, zda žáci mají normální funkci, se obvykle používá konsenzuální reflexní test.
Tento test spočívá v nezávislém osvětlení obou očí takovým způsobem, že v oku se ozývá přímá odezva zornice a nepřímá odezva v oku, která není přijímána, je podnětem..
Pokud je poškozen oční nerv osvětleného oka, nedochází k odrazu žáka, proto se nekonsenzuální reflex neuskuteční, protože oko, které není stimulováno, neobdrží žádnou zprávu.
Pokud je však optický nerv oka, který je osvětlen a okulomotorický nerv oka, který není stimulován, v dokonalém stavu, dojde k konsenzuálnímu reflexu, protože signál může být odeslán jedním okem a přijímán druhým. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).
Pupilární abnormality
Tam jsou některé poruchy, které mohou nastat v nervovém systému oka, které mohou ovlivnit proces kontrakce žáka.
Tyto poruchy mohou ovlivnit parasympatický systém a způsobit, že konsenzuální reakce na světlo probíhá nepravidelně (Levatin, 1959). Některé z těchto poruch mohou zahrnovat následující:
1-Zánět zrakového nervu (neuritida zraku).
2-Vysoký nitrooční tlak (závažný glaukom).
3 - Přímé nebo nepřímé oční trauma (traumatická optická neuropatie).
4 - Nádor zrakového nervu.
5 - Onemocnění na oční dráze.
6-Optická atrofie.
7-Infekce nebo záněty zrakového nervu.
8 - Nemoci sítnice
9-Intrakraniální patologie
10 Poranění mozku
11-Farmakologické bloky (Lowth, 2017)
Test oscilačního světla
Test oscilačního světla se používá k detekci přítomnosti reaktivních defektů pupilárních aferentních buněk. To znamená, že test se používá k určení, zda existuje rozdíl ve způsobu, jakým obě oči reagují na aplikaci světla na jeden ze dvou očí..
Test je velmi užitečný pro detekci nemocí sítnice nebo zrakového nervu, které způsobují, že se žáci nakazili asymetricky (Broadway, 2012).
Kroky k provedení tohoto testu jsou následující:
1-Použijte baterku, která může být zaostřena blízko oka v místnosti s nízkým osvětlením.
2-Požádejte pacienta, aby se podíval na vzdálenost, zatímco je oko osvětlené. To zabrání tomu, aby se žák v průběhu testu v důsledku reakce na baterku přiblížil.
3-záměrně přemístěte lucernu z jednoho oka do druhého, přičemž každé oko svítí nezávisle. Dávejte pozor, abyste baterku nepohybovali v blízkosti nosu, protože to může stimulovat reakci žáka na blízký objekt.
4-Pokračujte v pohybu svítilny ve stejné vzdálenosti od každého oka, abyste se ujistili, že každé oko dostává stejný podnět.
5-Držte svítilnu po dobu tří sekund v každém oku, což umožní stabilizaci pohybu zornice. Sledujte, co se stane s druhým žákem během tohoto procesu.
6 - Opakujte test několikrát, abyste zjistili, co se stane se žákem každého oka, které má být osvětleno.
Odkazy
- Backhaus, S. (2011). Reakce na pupilární světlo, odezva žíly. V J. S. Kreutzer, J. DeLuca, & B. Caplan, Encyklopedie klinické neuropsychologie (str. 2086). New York: Springer ScienceþBusiness Media.
- Bell, R., Wagoner, P., & Boyd, W. (1993). Klinické hodnocení relativních aferentních pupilárních defektů. Arch Ophthalmol, 938-942.
- Broadway, D. C. (2012). Jak testovat relativní aferentní pupilární defekt (RAPD). Community Eye Health Journal, pp. 79-80; 58-59.
- Slovník, T. F. (2017). Volný slovník. Získáno z konsensuálního světelného reflexu: medical-dictionary.thefreedictionary.com.
- Dragoi, V. (1997). Neroscience Online. Získáno z kapitoly 7: Ocular Motor System: neuroscience.uth.tmc.edu.
- Levatin, P. (1959). Pupilární únik při onemocnění sítnice a zrakového nervu. Arch Ophthalmol., 768-779.
- Lowth, M. (2017, 1 4). Pacient. Získáno z pupilárních abnormalit: patient.info.