Test Kleihauer-Betke Co to slouží, co měří

Test Kleihauer-Betke To je děláno když počet fetálních buněk přítomných v mateřském oběhu je potřebný. Tento test se používá k předvídání různých typů obtíží, které se mohou vyskytnout během těhotenství, zejména poté, co matka s krví Rh-faktoru měla porod s významným krvácením..

Test je založen na principu, že červené krvinky s fetálním hemoglobinem jsou méně citlivé na eluce kyseliny než buňky s dospělým hemoglobinem. Použitím uvedené kyseliny může být kvantifikováno množství mateřské a fetální krve; to je důležitý faktor při výpočtu léčby izoimunizace Rh.

Co je to Rh faktor?

Aby bylo možné vyvinout koncepci Rh isoimmunization, je nejprve důležité zjistit, co je Rh faktor. Je také známý jako D antigen, protein umístěný ve vnější membráně červených krvinek..

V závislosti na tom, zda je vyjádřena na těchto stránkách, mohou mít lidé Rh + krev (pokud ji mají) nebo Rh- (pokud ji nemají).

V případě lidí, kteří ji nemají, bude jejich imunitní systém rozpoznávat jakoukoli buňku, která představuje antigen D (např. Červené krvinky někoho Rh +) jako cizí těleso, a bude jej odmítat generováním protilátek, které pomohou zničit tyto buňky.

To je, když těhotná matka s Rh krve vstoupí do scény. Pokud má váš plod Rh + krev, během těhotenství přežijí embryo a plod díky stálé komunikaci mezi oběhem placenty.

Tímto způsobem jsou rozpoznáni mateřským imunitním systémem, a to vytváří protilátky proti červeným krvinkám plodu. Pokud se jedná o první těhotenství této matky, plod není v nebezpečí, protože tělo bude produkovat protilátky tentokrát.

Pokud však tato Rh-matka znovu otěhotní o plod s Rh + krví, červené krvinky tohoto plodu budou okamžitě rozpoznány mateřskými protilátkami a zničení každé z fetálních červených krvinek začne. V některých případech to může být smrtelné pro plod před koncem těhotenství.

Kernicterus

V případě, že se narodí naživu, existuje možnost, že představuje nevratné neurologické poškození v důsledku akumulace bilirubinu v mozku (kernicterus).

Pro léčbu této hrozné komplikace existuje vakcína, která pokrývá tyto mateřské protilátky, což znemožňuje jejich destruktivní schopnost na červených krvinkách plodu; Tato vakcína je známá jako AntiD nebo Rhogan, a to je v okamžiku, kdy vstoupí do praxe test Kleihauer-Betke.

Pokud se tato anomálie zjistí brzy, vakcína se podává ve standardizovaných dávkách během těhotenství.

Když je však tato patologie objevena v době porodu v nemocnici a během tohoto porodu matka a plod trpí závažným krvácením, krev obou vstupuje do většího kontaktu, než se obvykle odhaduje, a vyžaduje větší dávku vakcíny působit proti Rh efektu.

Pro výpočet této dávky se kvantifikuje množství krve oběma s Kleihauer-Berkeovým testem a dávka se titruje na základě testu. Masivní fetomaternální krvácení je obvykle příčinou až 1 z 50 porodů mrtvých dětí.

K tomu dochází v okamžiku, kdy v placentární bariéře dochází k prasknutí a krev z oběhu plodu může vstoupit do mateřského oběhu. Intrauterinální smrt plodu je obvykle jedním z důvodů, proč dochází k přerušení placentární bariéry.

Jakmile je známa velikost hemoragie fetomaternal, vypočte se nezbytná dávka RhIG a podá se jí, aby se zabránilo tvorbě anti-D protilátek..

Na co to je??

Testy Kleihauer-Betke mohou být prováděny pro rutinní vyšetření nebo v případě podezření na nemoc nebo toxicitu.

Laboratorní testy mohou být použity ke zjištění, zda se zdravotní stav zlepšuje nebo zhoršuje. Je důležité předvídat komplikace v těhotenství, které by mohly vést ke ztrátě dítěte.

Jaká opatření?

Používá se k analýze vzorků mateřské krve k detekci přítomnosti červených krvinek plodu. Test využívá skutečnosti, že dětské červené krvinky jsou obecně bohatší na hemoglobin F a hemoglobin F je odolný vůči kyselinám.

Tento test se používá k určení množství krve, která byla vyměněna mezi matkou a plodem. Ženy, které jsou těhotné, by měly být testovány na Kleihauer-Betke, pokud mají během těhotenství krvácení nebo riziko krvácení.

Jak se to dělá??

V paži je vybrána žíla. Kůže žíly bude očištěna a vložena jehla. Krev se shromáždí v jedné nebo více zkumavkách; Když bylo odebráno dostatek krve, zdravotník odstraní jehlu.

Množství nepohodlí bude záviset na mnoha faktorech, včetně citlivosti osoby na bolest. Pacient musí osobě, která test provádí, oznámit, pokud se domnívají, že v tom nemůže pokračovat.

Po odebrání vzorku se z uvedeného vzorku vyrobí nátěr z periferní krve a ošetří se kyselinou. Mateřský hemoglobin se rozpouští a fetální hemoglobin F zůstává nedotčený.

Po ošetření kyselinou se sklíčka promyjí, obarví a mikroskopicky se vyšetří. Počítá se 2000 buněk a procento fetálních buněk se použije k predikci procenta červených krvinek plodu v mateřském oběhu.

Vypočítá se objem krvácení plodu, aby se určilo další potřebné množství RhIG.

Odkazy

1. Kleihauer-Betke test, s.f, ScienceDirect: sciencedirect.com
2. Kleihauer-Betke (KB) Test, s.f, MediaLab: labce.com
3. Kleihauer-Betke test, (2016), Health Guide: allinahealth.org
4. QUICK OBGYN: Test Kleihauer-Betke ("KB"), (2014), Youtube: youtube.com
5. Kleihauer-Betke Test, s.f, Guy Guy: bbguy.org
6. Vyšetření distribuce mateřských a fetálních krevních erytrocytů, s.f, MedlinePlus: medlineplus.gov
7. Diann M. Krywko; Sara M. Shunkwiler, (2017), Kleihauer Betke Test, NCBI: ncbi.nlm.nih.gov