Parkinsonovský březen Funkce a léčba

Parkinsonova chůze nebo festinante je typický způsob chůze, který je pozorován u Parkinsonovy nemoci v pokročilých stadiích. Festinante pochází z latiny "festinare", což znamená rychlé nebo rychlé.

Vyznačuje se zkrácením kroků a jejich zrychlením. Tento způsob chůze může být škodlivý, protože je možné, že zasahuje do každodenních činností, stejně jako do práce nebo tělesného cvičení.

Parkinsonova chůze může být důležitým ukazatelem existence Parkinsonovy choroby. Tato porucha je neurodegenerativní, což znamená, že různé oblasti mozku jsou postupně poškozovány..

To je obvykle spojováno s tuhostí a třesem, ačkoli to produkuje více ovlivnění. Například demence, kognitivní pokles, deprese, problémy se spánkem atd..

Parkinsonova choroba je doprovázena deficitem dopaminu v motorických mozkových okruzích. Zvláště dopaminergní neurony substantia nigra jsou degenerovány. Ve skutečnosti se tyto neurony kromě dobrovolného hnutí účastní i jiných procesů. Jako pozornost, paměť, pocit odměny, humor atd..

Hlavní léčba parkinsonovského chodu je strategie fyzioterapie a péče.

Vlastnosti

Jedním z nejpozoruhodnějších symptomů Parkinsonovy choroby je parkinsonská chůze, která má následující charakteristiky:

- Obtíže při zahájení pochodu nebo jeho přerušení.

- Když začnete chodit, trup se ohne dopředu, kolena jsou mírně ohnutá, stejně jako boky a poloprůměrné lokty..

- Kroky jsou velmi krátké a rychlé, připomínající druh klusu, který se zvyšuje při chůzi. Pokud nezastavíte, můžete spadnout. Je také pozorováno, že se míchají.

- Obecně, pohyb je zpomalen (hypokinesia), a moci dosáhnout úplné ztráty pohybu v těžkých případech (co je znáno jak akinesia) \ t.

- U Parkinsonovy chůze je pozorována významná rigidita končetin, protože dochází k svalové hypertonii, tj. Vysokému svalovému tónu..

- Při normální chůzi spočívá pata nejprve na podlaze než prsty na nohou. U parkinsonovské chůze je však celá noha umístěna na podlahu současně.

Je také možné, že v pozdějších stadiích onemocnění nejprve prsty a pak pata odpočívají. To je však méně časté.

Na druhé straně tito pacienti mají sníženou elevaci nohy během fáze kyvného pohybu.

Jak nemoc postupuje, je pata méně a méně podporována. Kromě toho mají sklon podporovat zatížení na přední části chodidla, doprovázené změnami v zatížení na střední oblasti chodidla.

Tato změna v zátěži těla jim pomáhá kompenzovat nedostatek rovnováhy, který způsobuje tento pochod.

- Zdraví lidé obvykle vykazují velkou variabilitu vzorku běhounu. Pacienti s Parkinsonovou chorobou však mají úžasně podobný způsob chůze mezi nimi. 

- Blokování chůze: jedná se o krátkou epizodu (méně než jednu minutu), kdy se chůze zastaví a pacient cítí, že nohy jsou přilepené k zemi. Poté, co tato doba uplynula, dělají nějaké váhavé pohyby, než pokračují v pochodu.

K blokování chůze obvykle dochází, když pacient musí projít úzkými prostory, například dveřmi. Objevuje se také v situacích, kdy osoba musí rychle reagovat, například když zazvoní zvonek nebo zazvoní telefon..

Nicméně, jak nemoc postupuje, může se tato blokáda objevit v jakémkoliv kontextu.

- Falls: v raných stadiích Parkinsonovy nemoci nejsou příliš časté, ale s postupujícím onemocněním se stávají častějšími. Vznikají především v důsledku náhlých změn v držení těla, jako je otočení trupu.

Objeví se také při pokusu o provedení některých úkolů současně při chůzi. Jsou také běžné při vstávání nebo sezení. Pády mají tendenci být vpřed o 45% přibližně a později o 20%..

- V těžkých stadiích Parkinsonovy nemoci je možné pozorovat nestabilitu držení těla. Pacient tak již nemůže udržovat rovnováhu během každodenních činností, jako je chůze, stání nebo sezení. Toto je kvůli nedostatku flexibility kvůli svalové rigiditě.

- Zdá se, že pacient nemá žádnou kontrolu nad svým vývojem a může se cítit vyčerpaný, protože je to neefektivní způsob chůze.

Léčba parkinsonovské chůze

Nejlepším způsobem, jak léčit parkinsonskou chůzi, je zasáhnout do základního stavu, tj. Do Parkinsonovy nemoci. Nicméně, tato porucha nemá žádný lék, ale existují způsoby, jak snížit nepohodlí a zmírnit příznaky tohoto stavu.

Léčba L-DOPA se obvykle používá ke zvýšení hladiny dopaminu v mozku. Nicméně, to má různé účinky na mouchu. Například tento lék nemění délku kroku nebo jeho rychlost, i když snižuje frekvenci blokování chůze a pádů..

Na druhou stranu, L-DOPA zvyšuje posturální rovnováhu, takže tento lék se nedoporučuje snižovat Parkinsonovu chůzi.

Nejlepší léčbou je fyzioterapie (fyzioterapie), která se prostřednictvím specifických cvičení učí ke zlepšení chůze a snížení hypertonicity.

Odborníci mohou také použít vizuální nebo sluchové podněty, aby pomohli pacientům zlepšit jejich chůzi. Můžete například kreslit čáry na podlaze, aby se zvýšila délka kroku.

Na druhé straně, sluchové signály jsou obvykle rytmické zvuky produkované metronomem, který pomáhá pacientovi udržovat pravidelný chod bez zrychlení.

Strategie péče jsou také široce používány ve kterém pacient je učil se zaměřit se na jejich vlastní kroky.

Další léčba, která se ukázala jako účinná, je hluboká mozková stimulace. To spočívá v implantování elektrody do mozku pacienta. Konkrétně v jádru peduncle-pontine, které se podílí na motorickém plánování. I když se provádí v subthalamickém jádru, snižuje dlouhodobé blokování chůze.

Odkazy

1. festinování chůze. (s.f.). Citováno dne 10. dubna 2017 z webu Drugs: drugs.com.
2. Festinující chůze. (s.f.). Citováno dne 10. dubna 2017, z Disease Pictures: diseasepictures.com.
3. FESTINACE (s.f.). Citováno dne 10. dubna 2017 z Parkinsons: parkinsons.org.uk.
4. Parkinsonik a slavnostní pochod. (s.f.). Získáno 10. dubna 2017, od Neurowikia: neurowikia.es.
5. Parkinsonova chůze. (s.f.). Citováno dne 10. dubna 2017, z Wikipedie: Wikipedia.org.
6. Parkinsonova nemoc. (s.f.). Získáno dne 10. dubna 2017, od NIH Senior Health: nihseniorhealth.gov.