Leukocytóza (vysoké leukocyty) příznaky, příčiny, léčba



leukocytóza To nastane, když počet bílých krvinek v krvi překročí normální hladiny. Často je to známkou zánětlivé reakce, nejčastěji následkem infekce. Může se však vyskytnout také po určitých parazitických infekcích nebo kostních nádorech nebo po namáhavém cvičení, záchvatech, jako je epilepsie, emocionální stres, těhotenství a porod, anestezie a podávání epinefrinu..

Leukocytóza, definovaná jako počet bílých krvinek větší než 11 000 na mm3 (11 × 109 na L) 1, se často vyskytuje v průběhu rutinních laboratorních testů. Vysoký počet bílých krvinek obvykle odráží normální reakci kostní dřeně na infekční nebo zánětlivý proces.

Méně časté, ale závažnější příčiny zahrnují poruchy primární kostní dřeně. Normální reakce kostní dřeně na infekci nebo zánět vede ke zvýšení počtu bílých krvinek, převážně polymorfonukleárních leukocytů a méně zralých buněčných forem (změna doleva).

Počet leukocytů nad 25 až 30 x 109 / l se nazývá leukemoidní reakce, což je reakce zdravé kostní dřeně na extrémní stres, trauma nebo infekci.

Odlišuje se od leukémie a leukoerythroblastózy, u nichž se v periferní krvi nacházejí nezralé bílé krvinky (akutní leukémie) nebo zralé, ale nefunkční bílé krvinky (chronická leukémie)..

Index

  • 1 Klasifikace: typy
  • 2 Příčiny
  • 3 Příznaky
  • 4 Léčba
  • 5 Příčiny a příznaky lymfocytózy
    • 5.1 Příčiny
    • 5.2 Symptomy
    • 5.3 Léčba
  • 6 Příčiny, symptomy a léčba monocytózy
    • 6.1 Příčiny
    • 6.2 Symptomy
    • 6.3 Léčba
  • 7 Příčiny a příznaky eozinofilie
    • 7.1 Příčiny
    • 7.2 Příznaky
    • 7.3 Ošetření
    • 7.4 Život s eosinofilií
  • 8 Příčiny a symptomy bazofilie
    • 8.1 Příznaky
    • 8.2 Ošetření
  • 9 Akutní leukémie
  • 10 Odkazy

Klasifikace: typy

Leukocytóza může být subklasifikována podle typu bílých krvinek, které se zvyšují v počtu. Existuje pět hlavních typů leukocytózy: neutrofilie (nejčastější forma), lymfocytóza, monocytóza, eosinofilie a bazofilie.

  • Neutrofilie: je leukocytóza, ve které jsou neutrofily zvýšeny.
  • Lymfocytóza: je leukocytóza, ve které je počet lymfocytů vysoký.
  • Monocytóza: je leukocytóza, ve které je počet monocytů vysoký.
  • Eosinofilie: je leukocytóza, ve které je počet eozinofilů zvýšen.
  • Basofilie je stav, při kterém je počet bazofilů abnormálně vysoký.
  • Leukostáza: extrémní forma leukocytózy, při které počet bílých krvinek přesahuje 100 000 / μl, je leukostáza. V této formě existuje tolik bílých krvinek, že jejich skupiny blokují průtok krve. To vede k ischemickým problémům včetně přechodného ischemického záchvatu a mrtvice.

Příčiny

Může existovat několik příčin leukocytózy:

-Akutní infekce: způsobená určitými látkami, které by mohly vyvolat neutrofilii. Bakteriální a virové infekce jsou jen některé z běžných infekcí, které způsobují neutrofilii. Na seznamu jsou také zahrnuty plísňové infekce.

-Zánět: existují neinfekční záněty, které by vyvolaly zvýšení neutrofilů. Tyto stavy vyvolávající zánět jsou popáleniny, pooperační stavy, autoimunitní stavy a akutní záchvat infarktu myokardu, mezi jinými stavy, které indukují zvýšení hladiny neutrofilů..

-Metabolické procesy: existují určité stavy, které jsou mimo normální a způsobují neutrofilii, jako je diabetická ketoacidóza, urémie a preeklampsie.

-Hemorágie: náhlé krvácení může usnadnit zánětlivý proces při práci, čímž indukuje neutrofilii.

-Septikémie: toto vyvolává kostní dřeň k uvolňování neutrofilů za účelem boje s infekcí.

-Kouření cigaret: může vyvolat zvýšení neutrofilů v systému v důsledku zánětu, který způsobuje.

-Stres: dojde k nárůstu neutrofilů, jakmile stres udeří, jako v případech, kdy je člověk úzkostný a má křečové epizody.

-Drogy: Zdá se, že užívání některých léků zvyšuje počet bílých krvinek, což jsou kortikosteroidy.

-Malignita: jako je karcinom (rakovina), sarkom atd..

Příznaky

Symptomy mohou zahrnovat: infekce: krvácení, které způsobuje hypotenzi, tachykardii a nejpravděpodobněji sepsi; hypothermie nebo snížení tělesné teploty; tachypnoe a dušnost.

Léčba

-Odkaz na hematologa: to je nezbytné k identifikaci určitých stavů, jako jsou krevní problémy.

-Aspirace kostní dřeně: to bude identifikovat přítomnost krevních problémů. Může být přítomna deprese kostní dřeně, takže je nutný vzorek aspirace kostní dřeně.

-Pro kontrolu průběhu onemocnění je nezbytné pečlivé sledování výsledků krevních testů. To je nezbytné pro dosažení úspěchu léčby.

-Udržení zdravého životního stylu může zabránit akvizici akutních infekcí, které jsou vysoce příčinou neutrofilie. S každoročními chřipkovými záběry lze také zabránit získání virových infekcí. Pomalé snižování nebo zastavení špatných návyků, které mohou změnit přirozenou obranyschopnost těla, je preventivním opatřením neutrofilie.

Příčiny a příznaky lymfocytózy

Příčiny

Příčiny ne-neoplastické lymfocytózy zahrnují akutní virové onemocnění (CMV, EBV, HIV), chronické virové infekce (hepatitida A, B nebo C), chronické infekce (tuberkulóza, brucelóza, syfilis), protozoální infekce (toxoplazmóza) a vzácně bakteriální infekce (B. pertussis). Lymfocytóza může být také spojena s lékovými reakcemi, poruchami pojivové tkáně, thyrotoxikózou a Addisonovou chorobou..

Příznaky

Horečka, bolest v krku, malátnost. Také atypické lymfocyty v krvi a lymfadenopatie jsou běžnými příznaky lymfocytózy.

Léčba

Aby bylo možné léčit lymfocytózu, musí se lidé nejprve zabývat základním zdravotním problémem, který ji způsobil. Léčba nebo léčba základních příčin lymfocytózy může snížit potřebu těla produkovat více lymfocytů pro ochranu proti onemocnění nebo infekci..

Příčiny, příznaky a léčba monocytózy

Příčiny

Monocyty se tvoří v kostní dřeni a hrají důležitou roli v normálním fungování imunitního systému. Zánětlivé poruchy, infekce a některé formy rakoviny jsou nejčastější příčiny monocytózy.

Mezi nejběžnější typy infekcí, které by mohly vést k tomuto stavu, patří tuberkulóza, syfilis a horečka skvrnitá na skalnatých horách..

Autoimunitní poruchy, jako je lupus nebo revmatoidní artritida, mohou také vést k monocytóze. Podobně, některé krevní poruchy mohou vést k velkému počtu monocytů.

Příznaky

Symptomy obvykle zahrnují únavu, slabost, horečku nebo celkový pocit nevolnosti.

Léčba

Řízení tohoto stavu zahrnuje diagnostiku a léčbu základní příčiny zvýšení krevních buněk a jakékoli otázky nebo obavy týkající se jednotlivých případů monocytózy by měly být projednány s lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem..

Užívání léků na předpis - často včetně antibiotik nebo steroidních léků - může někdy vrátit krevní obraz zpět do normálu, i když u některých pacientů se tento stav může stát chronickým..

Příčiny a příznaky eozinofilie

Příčiny

  • Alergická onemocnění: astma, kopřivka, ekzém, alergická rýma, angioneurotický edém.
  • Přecitlivělost na léky: léky, které nejčastěji způsobují eozinofilii, zahrnují antikonvulziva, alopurinol, sulfonamidy a určitá antibiotika.
  • Onemocnění pojivové tkáně: vaskulitida (Churg-Straussův syndrom); revmatoidní artritidu; eozinofilní fasciitis; polyarteritis nodosa; eosinofilie, syndrom myalgie.
  • Infekce: zejména parazitární infekce včetně ascariasis, schistosomiasis, tricinelosis, viscerální larvy migrans, silyloidiasis, echinokokóza a kokcidioidomykóza.
  • Hypereosinofilní syndromy (HES): je skupina poruch, které způsobují vysoký stupeň perzistentní eosinofilie, kdy byly vyloučeny jiné příčiny..
  • Neoplasie:
    -Lymfom (například Hodgkinův lymfom, non-Hodgkinův lymfom).
    -Leukémie: chronická myeloidní leukémie, leukémie dospělých lymfocytů / lymfom dospělých (ATLL), eozinofilní leukémie (velmi vzácné).
    -Rakovina žaludku nebo rakovina plic (tj. Paraneoplastická eozinofilie).
  • Endokrinní: adrenální insuficience - například Addisonova choroba.
  • Kožní onemocnění - pemphigus, dermatitis herpetiformis, erythema multiforme.
  • Löfflerův syndrom (akumulace eosinofilů v plicích v důsledku parazitární infekce).
  • Löfflerova endokarditida (restriktivní kardiomyopatie s eozinofilií).
  • Ozařování.
  • Post-splenektomie.
  • Cholesterolová embolie.

Příznaky

Příznaky závisí na příčině, která je vytváří. Například eozinofilie způsobená astmatem je poznamenána příznaky, jako je sípání a dušnost, zatímco parazitární infekce mohou vést k bolesti břicha, průjmu, horečce nebo kašli a kožním vyrážkám..

Léčebné reakce obvykle vedou k vyrážkám, což se často stává po užití nového léku. Mezi nejvzácnější příznaky eosinofilie patří ztráta hmotnosti, noční pocení, zvětšené lymfatické uzliny, jiné kožní vyrážky, znecitlivění a brnění způsobené nervovým poškozením..

Hypereosinofilní syndrom je stav, ve kterém není zřejmá příčina eosinofilie. Tento vzácný stav může ovlivnit srdce, což má za následek srdeční selhání s krátkým dechem a otoky kotníku, což způsobuje zvětšení jater a sleziny, což má za následek otok břicha a kožní vyrážky..

Léčba

Léčba řeší základní příčinu stavu, ať už se jedná o alergii, lékovou reakci nebo parazitickou infekci. Tato léčba je obecně účinná a netoxická.

Léčba hypereosinofilního syndromu je léčba perorálními kortikosteroidy, která obvykle začíná s prednisolonem (např. Deltacortril) v jednorázových denních dávkách 30-60 mg. Pokud to není účinné, podává se chemoterapeutické činidlo.

Život s eozinofilií

Ve většině případů, když je identifikována příčina eosinofilie, léčba významně snižuje příznaky onemocnění. Kortikosteroidy, lokální (inhalační, lokální) a systémové (orální, intramuskulární, intravenózní), se používají k regulaci různých alergických stavů a ​​ke snížení počtu eozinofilů..

Při hypereosinofilním syndromu existuje vysoké riziko poškození srdce a dalších důležitých orgánů. V některých případech se také může rozvinout krevní nádor známý jako lymfom T lymfocytů, takže pacienti by měli být pečlivě sledováni.

Příčiny a příznaky bazofilie

  • Infekce: určité bakteriální a virové infekce, jako je chřipka, neštovice kuřat a tuberkulóza.
  • Alergie: koncentrace bazofilů se zvyšuje u alergických stavů, jako je rýma a kopřivka.
  • Basofily dosahují vysokých hladin cirkulující krve při zánětlivých stavech, jako je například revmatoidní artritida, chronický ekzém, mezi jinými..
  • Lidé trpící anémií s nedostatkem železa mají zvýšenou aktivitu bazofilů v cirkulující krvi.
  • Endokrinní onemocnění, jako je zvýšená hypotyreóza a diabetes mellitus, vykazují bazofilní aktivitu v krvi.

Příznaky

Symptomy se budou lišit v závislosti na základní příčině bazofilie. Například myeloproliferativní novotvary často způsobují zvětšení sleziny, která vyvolává abdominální diskomfort a pocit plnosti.

Na druhé straně je anemický stav poznamenán slabostí, přetrvávající únavou a bolestí hlavy. Zatímco problémy se štítnou žlázou, jako je hypotyreóza, mohou způsobit zácpu, bolesti svalů, nevysvětlitelný přírůstek hmotnosti a ztuhlost kloubů.

Léčba

Léčba bazofilie závisí především na její příčině:

  • Antialergické léky pomohou snížit příznaky alergických stavů, stejně jako hladiny v krvi.
  • Jiné bakteriální infekce často potřebují antibiotika k usmrcení patogenů.
  • Zvýšení bazofilů v krvi není příčinou obav v případě problémů, jako je hypotyreóza. Příjem vhodného léku na hypotyreózu vrátí hladinu bazofilů do normálu.
  • Léčba doplňkovým železem pod lékařským dohledem.
  • V těžkých případech, jako je leukémie, může být vyžadována transplantace kostní dřeně.

Když je spojován s alergiemi, infekcemi nebo problémy se štítnou žlázou, bazofilie obvykle není znepokojující, protože může být vyřešena užitím vhodných léků. Jedná se však o závažný stav, kdy stav vzniká z karcinomu kostní dřeně.

Akutní leukémie

Pacienti s akutní leukémií mají obvykle známky a příznaky selhání kostní dřeně, jako je únava a bledost, horečka, infekce a / nebo krvácení..

U akutních leukémií je dřeň často přelidněna blastovými buňkami. Tyto buňky jsou nerozeznatelné od kmenových buněk světelnou mikroskopií, ale termín "exploze" znamená akutní leukemický klon.

Normální zralé buněčné elementy kostní dřeně jsou zmenšeny nebo chybí. Počet periferních leukemických buněk se může lišit od leukocytózy po leukopenii, ale běžná je anémie a trombocytopenie..

Akutní leukémie jsou široce rozděleny do dvou tříd založených na buňce původu: akutní lymfocytární leukémie a akutní nelymfocytární leukémie.

Označení "akutní myeloidní leukémie" bylo nahrazeno "akutní nelymfocytární leukémií" tak, aby dostatečně pokrylo celou řadu možných abnormálních buněk (nediferencovaných, myeloidních, monocytárních a megakaryocytových)..

Akutní lymfocytární leukémie se vyskytuje nejčastěji u dětí mladších 18 let. Dospělí obvykle mají akutní nelymfocytární leukémii. Příležitostně pacienti s akutní lymfocytární leukémií mají mediastinální hmotnost nebo postižení centrálního nervového systému na začátku onemocnění..

Všichni pacienti s akutní leukémií vyžadují okamžitou pozornost a léčbu. Počty bílých krvinek nad 100 000 na mm3 (100 × 109 na L) jsou lékařskou pohotovostí, protože pacienti s tímto stupněm leukocytózy jsou predisponováni k mozkovému infarktu nebo krvácení.

Odkazy

  1. Shapiro MF, Greenfield S. (1987). „Celkový krevní obraz a diferenciální počet leukocytů. Přístup k jejich racionální aplikaci. Ann Intern Med. Zdroj: aafp.org.
  2. Tim Hamill (2013). "Lymfocytóza, klinický poradce". Obnoveno z kliniky.cz.
  3. Nicks J. (2015). "Příčiny a příznaky Basophilia", Buzzle. Obnoveno z buzzle.com.
  4. Dr. Mary Hardingová (2014). "Eosinofilie, pacient". Zdroj: patient.info.
  5. NetDoctor (2016). "Basophilia, Hearst Magazines UK". Zdroj: netdoctor.co.uk.
  6. María Territo, MD (2016). "Basofilní poruchy, MSD manuál" Získáno z msdmanuals.com.
  7. Rogers, Kara, ed. (2011), "Definice leukocytózy", Blood: "Fyziologie a oběh, Chicago: Britannica Educational Publishing". Zdroj: wikivisually.com.