Indexy erytrocytů Co slouží, normální hodnoty

íindexy erytrocytů jsou souhrnem studií provedených se vzorkem plné krve pro stanovení podmínek červené řady, což je buněčná linie odpovídající erytrocytům nebo erytrocytům. První laboratorní test, který je vyžadován od každého pacienta, je obvykle kompletní hematologie nebo krevní obraz..

Tato studie analyzuje tři základní buněčné linie krve: bílé krvinky (leukocyty), červené krvinky (erytrocyty) a krevní destičky (trombocyty). Výsledky pro každou skupinu buněk mohou být interpretovány izolovaně nebo společně.

Index

• 1 Na co se používá??
• 2 Primární indexy erytrocytů
• 3 Indexy sekundárních erytrocytů
  • 3.1 Průměrný korpuskulární objem
  • 3.2 Průměrný korpuskulární hemoglobin
  • 3.3 Koncentrace průměrného korpuskulárního hemoglobinu
• 4 Normální hodnoty
  • 4.1 Hemoglobin
  • 4.2 Hematokrit
  • 4.3 Celkový počet erytrocytů
  • 4.4 Retikulocyty
  • 4.5 Průměrný korpuskulární objem (VCM)
  • 4.6 Průměrný korpuskulární hemoglobin (HCM)
  • 4.7 Koncentrace průměrného korpuskulárního hemoglobinu (CHCM)
• 5 Interpretace výsledků
  • 5.1 Hemoglobin
  • 5.2 Hematokrit
  • 5.3 Celkový počet erytrocytů
  • 5.4 Průměrný korpuskulární objem
  • 5.5 Průměrný korpuskulární hemoglobin a střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu
  • 5.6 Retikulocyty
  • 5.7 Polycytémie
• 6 Odkazy

Na co to je??

Indexy erytrocytů pomáhají lékaři a jeho týmu objasnit etiologii a charakteristiky anémie.

Prostřednictvím těchto studií lze provést diferenciální diagnózu mezi různými anemickými pacienty a provádět rutinní kontroly u pacientů s tímto onemocněním..

Jsou také užitečné pro diagnostiku jiných typů hemoglobinopatií a hematologických onemocnění, včetně onemocnění zhoubné povahy, které ovlivňují nebo mění hodnoty krevních červených sérií..

Primární indexy erytrocytů

Jedná se o semikvantitativní hodnoty poskytované laboratorním vybavením, ve kterém se zpracovávají vzorky plné krve, metodami jako impedance, laserové počítání nebo difrakce světla. Jsou to první výsledky krevního obrazu, které mají být hlášeny a zahrnují:

- Hemoglobin.

- Hematokrit.

- Celkový počet erytrocytů.

- Retikulocyty.

Přímá analýza těchto ukazatelů umožňuje zjistit přítomnost anémie nebo polycytemie.

Indexy sekundárních erytrocytů

Vypočítávají se na základě primárních indexů a vedou lékaře k charakteristikám, etiologii a možné léčbě anémií. Mezi tyto patří:

- Průměrný korpuskulární objem (VCM).

- Průměrný korpuskulární hemoglobin (HCM).

- Koncentrace průměrného korpuskulárního hemoglobinu (CHCM).

Průměrný korpuskulární objem

Definuje průměrnou velikost červených krvinek nebo erytrocytů specifického vzorku krve. Je vyjádřen ve fentolitrech nebo kubických mikronech.

Vypočítá se podle následujícího vzorce:

VCM = hematokrit (%) x 10 / celkový počet erytrocytů

Průměrný korpuskulární hemoglobin

Vztahuje se na množství hemoglobinu, které se nachází uvnitř každého erytrocytu nebo červených krvinek. Je vyjádřen v pikogramech. Vypočítá se pomocí vzorce:

HCM = Hb (gr / dL) x 10 / celkový počet erytrocytů

Průměrná koncentrace korpuskulárního hemoglobinu

Označuje průměrné množství hemoglobinu na jednotku objemu. Na rozdíl od průměrného korpuskulárního hemoglobinu střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu koreluje obsah hemoglobinu s velikostí erytrocytů, což činí tuto hodnotu pro určité diagnózy poněkud přesnější..

Jeho výpočet se provádí podle následujícího vzorce:

CHCM = hemoglobin (gr / dL) x 100 / hematokrit (%)

Normální hodnoty

Výsledky některých zkoušek se mohou lišit podle laboratoře, kde jsou prováděny, a podle použitého zařízení. Existují také změny podle rasy, pohlaví, etnicity, zeměpisného původu, věku a stravovacích návyků, které mohou být důležité.

Hodnoty zveřejněné v tomto textu jsou ty, které mají větší uznání a větší využití na celém světě, což je v předchozích úvahách široké.

Mezi nejvýznamnější indexy erytrocytů patří:

Hemoglobin

11,5 - 15,5 gr / dL

Hematokrit

35 - 46%

Celkový počet erytrocytů

4,2 - 6,1 milionu buněk na mikroliter (cel / mcL)

Retikulocyty

0,5 - 1,5%.

Průměrný korpuskulární objem (VCM)

80 - 94 fentolitrů (fL).

Průměrný korpuskulární hemoglobin (HCM)

26 - 32 pikogramů (pg).

Koncentrace průměrného korpuskulárního hemoglobinu (CHCM)

32 -36 g / dl

Interpretace výsledků

Hemoglobin

Nízké hladiny hemoglobinu indikují přítomnost jakéhokoliv typu anémie. Zvýšené hladiny znamenají polycytemii.

I když je toto opatření velmi nespecifické, je nezbytné pro počáteční diagnostiku jakéhokoliv hematologického onemocnění.

Hematokrit

Je to procento skutečného hemoglobinu na jednotku objemu. V souvislosti s hladinami hemoglobinu umožňuje zjistit, zda byly hodnoty hemoglobinu ovlivněny hemokoncentrací (ztrátou tekutin) nebo hemodilucí (zvýšení intravaskulární tekutiny)..

Celkový počet erytrocytů

Celkový počet erytrocytů nebo červených krvinek je užitečný k určení, zda existuje adekvátní produkce červených krvinek nebo zda je snížena nebo zvýšena. To může vést k medulární nebo infekční problémy, i když je to velmi nespecifické.

Průměrný korpuskulární objem

V přítomnosti anemického obrazu pomáhá určit, zda existuje normocytóza (červené krvinky odpovídající velikosti), mikrocytóza (malé červené krvinky) nebo makrocytóza (velké červené krvinky). Je velmi důležité určit etiologii anémie.

Příklady mikrocytární anémie

- Anémie s nedostatkem železa (v důsledku poklesu železa v těle).

- Thalassemia minor.

- Sideroblastická anémie.

Příklady normocytární anémie

- U chronických onemocnění, jako je selhání ledvin, diabetes a onemocnění jater (nejčastější u starších dospělých).

- Hemolytika.

- Aplastika.

- Anémie způsobená maligními onemocněními.

Příklady makrocytární anémie

- Megaloblastická anémie (v důsledku nedostatku vitaminu B12 nebo folátu).

Průměrný korpuskulární hemoglobin a střední koncentrace korpuskulárního hemoglobinu

Pomáhají identifikovat, zda jsou anemické obrazy normochromní, hypochromní nebo hyperchromní, díky zbarvení hemoglobinu pozorovaného pod mikroskopem.

Příklady hypochromní anémie

- Anémie z nedostatku železa.

Příklady normochromní anémie

- Hemolytika.

- Po hemoragické anémii.

Příklady hyperchromní anémie

- Kvůli malnutrici proteinů.

- Aplastická anémie.

- Alkoholismus.

- Onemocnění štítné žlázy.

Retikulocyty

Počet retikulocytů, nezralá forma erytrocytů, je užitečný pro hodnocení produkce a kvality červených krvinek. Některá laboratorní zařízení jej vypočítává automaticky av některých případech musí být specificky požadována.

Před anemickým obrazem nám množství retikulocytů umožňuje klasifikovat jej jako regenerativní nebo regenerativní a odkazuje na produktivní odpověď kostní dřeně ve scénáři ztráty erytrocytů..

Vysoké retikulocyty = regenerativní anémie. Například hemolýza nebo akutní krvácení.

Nízké retikulocyty = arregenerativní anémie. Například nedostatek železa, aplastická anémie nebo nedostatek vitaminu B12 nebo folátů.

Polycytémie

I když indexy erytrocytů nás vedou více v diagnostice anémie, neměli bychom zapomenout na polycytemie. Tato krevní onemocnění jsou charakterizována zvýšeným hematokritem a je třeba zvážit, i když vzácné.

Polycythaemia vera nebo primární polycytemie je onemocnění kostní dřeně, které je charakterizováno nadsazenou tvorbou erytrocytů, aniž by pro to byla biologická potřeba. Může být doprovázen zvýšením počtu bílých krvinek a krevních destiček.

Další případy polycytemie lze pozorovat při dehydrataci, hypoxii, některých typech rakoviny, imunologických onemocněních a genetických poruchách..

Další důležitou příčinou je horská nemoc v důsledku poklesu kyslíku dostupného ve vzduchu ve vysokých nadmořských výškách, což způsobuje kompenzační zvýšení hemoglobinu v krvi..

Odkazy

1. LabCE (2001). Indexy červených krvinek (RBC): Definice a výpočty. Zdroj: labce.com
2. Ravi Sarma, P. (1990). Indexy červených buněk. Klinické metody: Historie, fyzikální a laboratorní vyšetření, třetí vydání, kapitola 152.
3. Lopez - Santiago, N. (2016). Krevní obraz. Pediatrický akt Mexika, 37 (4), získáno z: scielo.org.mx
4. Torrens, Mónica (2015). Klinická interpretace krevního obrazu. Lékařský časopis Las Condes Clinic, 26 (6), 713-725.
5. Epstein, Judith a Cafasso, Jacquelyn (2017). RBC indexy. Zdroj: healthline.com
6. Naucapoma, Elena a Rojas, Giovanna (2005). Studie indexů erytrocytů u starších osob. Program Cybertesis PERU, obnoveno z: cybertesis.unmsm.edu.pe
7. MedBroadcast (poslední vydání 2018). Polycytémie. Zdroj: medbroadcast.com