Hypobarické příčiny, symptomy a léčba



hypobarický jedná se o symptomatický obraz, ke kterému dochází v důsledku vystavení prostředí s nízkým tlakem typickým pro vysoká místa. Nadmořská výška hory upřednostňuje podmínky, které určují takový nízký tlak. Existuje vztah mezi výškou, poklesem tlaku a poklesem kyslíku.

Vzhledem k tomu, že výška je vyšší, atmosférický tlak a parciální tlak kyslíku klesají. Ačkoli se koncentrace kyslíku ve vzduchu nemění s výškou, parciální tlak tohoto plynu snižuje, což snižuje dostupnost kyslíku pro tělo..

Nízký atmosférický tlak v živé bytosti vytváří sekundární hypoxii, která způsobuje symptomy spojené s výškami. Hypoxie je snížení dostupnosti kyslíku. Je obtížné stanovit přímou odpovědnost za hypobaria v klinických projevech bez zohlednění účinku hypoxie na živou bytost..

Existuje mnoho syndromů spojených s rychlým nebo prodlouženým vystavením výšce. Ačkoli mnoho faktorů, jako je teplota, sluneční světlo a vlhkost prostředí, mohou způsobit příznaky, role hypobariky a hypoxie je rozhodující pro fyziologické změny, které budou mít za následek některé patologické stavy spojené s výškou..

Index

  • 1 Příčiny
    • 1.1 Spouštěcí činnosti
  • 2 Základní pojmy
    • 2.1 Nadmořská výška
    • 2.2 Atmosférický tlak
    • 2.3 Složení vzduchu
    • 2.4 Částečný tlak plynů
    • 2.5 Hypobaria
    • 2.6 Hypoxie a hypoxémie
    • 2.7 Aklimatizace
  • 3 Příznaky
    • 3.1 Fyziologické změny
    • 3.2 Respirační symptomy
    • 3.3 Kardiovaskulární symptomy
    • 3.4 Neurologické symptomy
    • 3.5 Příznaky ledvin
    • 3.6 Další příznaky a změny
    • 3.7 Související onemocnění
  • 4 Léčba
  • 5 Odkazy

Příčiny

Hlavní příčinou hypobaria je nadmořská výška. Když se zvyšuje nadmořská výška, barometrický tlak atmosféry klesá, což ovlivňuje chování plynů - včetně kyslíku - snížením jejich parciálního tlaku. Hypoxie se vyskytuje v důsledku této změny chování kyslíku hypobarikem.

Spouštěcí aktivity

Činnosti, které vystavují lidské bytosti vysokým výškám, způsobí hypobaria. Přítomnost lidí v oblastech nad 2500 masl vyvolává příznaky nízkým tlakem, ve větším či menším stupni. Mezi spouštěcí aktivity patří:

- Horská turistika nebo návštěva velkých výškových měst.

- Pracovní činnost ve vysokých nadmořských výškách.

- Horolezectví.

- Letectví, kdy kabiny nemají dostatečný tlak, nebo je to náhodně ztraceno.

Základní pojmy

Pro pochopení příčin klinických stavů způsobených hypobarikou je nutné pochopit některé základní pojmy.

Nadmořská výška

S ohledem na hladinu moře je nadmořská výška měřítkem nadmořské výšky zeměpisné oblasti. Jeho výraz je metr nad hladinou moře, nebo msnm.

Atmosférický tlak

Je to síla, která vyvíjí vzduch atmosféry na určitém místě Země; tj. na jednotku plochy. Na hladině moře odpovídá 760 mmHg nebo 1 Atm.

Složení vzduchu

Vzduch je směsí plynů, odpovídající 78% dusíku, 21% kyslíku a 1% inertních plynů.

Částečný tlak plynů

Jedná se o fyzikální proměnnou založenou na síle plynu při určité koncentraci a teplotě. Parciální tlak kyslíku může být měřen jak ve vzduchu, tak v krvi.

Hypobaria

Snížení tlaku v důsledku přítomnosti ve vysokých oblastech. S ohledem na živé bytosti tento pokles tlaku způsobuje fyziologické změny ve vašem těle ve vysokých nadmořských výškách.

Hypoxie a hypoxémie

Hypoxie je pokles koncentrace kyslíku. Hypoxémie je koncentrace kyslíku v krvi pod normální hodnotou. V důsledku toho hypoxie tkáně nebo orgánu závisí na hypoxémii.

Aklimatizace

Vztahuje se na toleranci ke klimatickým změnám, které ovlivňují tělo. Výška, s jejími důsledky, vytváří fyziologické změny, které tělo kompenzuje k dosažení rovnováhy.

Příznaky

Fyziologické změny

Nadmořská výška předpokládá sestup síly vyvíjené vzduchem na Zemi; to znamená, že barometrický tlak atmosféry se sníží. Parciální tlak plynů, které jsou ve vzduchu, se také sníží, stejně jako parciální tlak kyslíku, což znamená méně molekul kyslíku.

Složení vzduchu se s výškou nemění, nýbrž množství molekul vzduchu přítomných v prostředí. Nízký tlak plynu a nízký obsah kyslíku určují přítomnost hypobaria a hypoxie. A konečně, hypoxie způsobí změny ve fyziologii zodpovědné za nástup symptomů.

Nadmořská výška kolem 2500 metrů nad mořem způsobí příznaky během fyzické aktivity a odtud se příznaky objeví i v klidu. Klinické projevy, které se objevují jako důsledek hypobaria a hypoxie, ovlivní hlavně respirační, kardiovaskulární, nervové a renální systémy..

Respirační symptomy

V důsledku hypoxie je ovlivněna výměna plynu, což zvyšuje rychlost dýchání při kompenzaci. Dva symptomy spojené s hypobaria jsou tachypnoe a respirační potíže.

Tyto příznaky jsou způsobeny zachycováním hypoxémie v těle a aktivním mechanismem pro zvýšení příjmu kyslíku do orgánů a tkání.

V extrémních případech se zvyšuje propustnost alveolární kapilární membrány, což umožňuje průchod tekutiny do alveol, což vyvolává akutní plicní edém.

To bude mít za následek zvýšené dýchací potíže, kašel a bolest na hrudi. Závažná nadmořská výška se může projevit syndromem, který zahrnuje plicní edém.

Kardiovaskulární příznaky

Když organismus vnímá nedostatek kyslíku, podporuje mechanismy, které zajišťují přívod plynu do tkání.

Kontrakce srdce se stává silnější, zvyšuje se puls a krevní tlak, což se projevuje tachykardií a hypertenzí. Pouze v případech, kdy existuje predispozice, dojde k bolesti srdečního původu nebo arytmií.

Neurologické symptomy

Bolesti hlavy jsou hlavním příznakem v reakci na hypobaria a hypoxii. Kromě toho je velmi běžné pozorovat ostatní, jako jsou závratě, dezorientace, snížená rovnováha, podrážděnost a dokonce zvracení sekundární podráždění mozku. Mohou být přítomny poruchy spánku, včetně nespavosti, stejně jako nechuť a slabost.

Těžká nemoc nadmořské výšky zahrnuje akutní edém mozku, který může způsobit somnolenci křečí a kómatu.

Příznaky ledvin

Redistribuce tělních tekutin je důsledkem hypobarické hypoxie. To způsobuje edémy členů, plic a mozku.

Důsledkem je pokles moči v množství a frekvenci, tzv. Oligurie. Ačkoliv se nejedná o častý příznak, její prezentace předpokládá možnost těžké nemoci z výšky.

Jiné příznaky a změny

Všechny tkáně a orgány v těle mohou být ovlivněny hypoxií. Kompenzační mechanismy nebo aklimatizace umožní její zlepšení:

- Svalové bolesti v důsledku metabolických procesů.

- Poruchy zažívacího systému, jako je bolest břicha, nevolnost a zvracení.

- Slabost nebo únava snadno.

- Hormonální změny, jako jsou zvýšené hladiny těchto látek v krvi.

- Zvýšení hladiny hemoglobinu a červených krvinek (polyglobulie).

- Metabolické změny, jako je hyperisulinémie.

Související nemoci

- Jednoduchá výšková nemoc.

- Respirační syndrom způsobený výškou. Akutní plicní edém.

- Mozkový edém sekundární k výšce.

- Chronické přerušované hypobaria.

Léčba

Za prvé, nejdůležitější je znát symptomy, které se mohou vyskytnout v problémech souvisejících s výškou.

Prevence nemocí souvisejících s výškou zahrnuje zavedení opatření, která by zabránila nebo minimalizovala symptomy a patologie závislé na nadmořské výšce, hypobaria a hypoxii..

V zemích s vysokými nadmořskými výškami, jako jsou Chile, Peru a Bolívie, existují pracovní zákony, které podporují prevenci úrazů nebo nemocí z povolání souvisejících s hypobaria.

Příznaky a onemocnění vyvolaná hypobaria a hypoxií musí být identifikovány z klinického hlediska, aby bylo možné stanovit vhodnou léčbu. Ve většině případů zlepší klinický obraz podpůrná opatření a symptomatická léčba. Pokud symptomy nezmizí, je nutné snížit počet pacientů z vyvýšených oblastí.

Specifická léčba nejzávažnějších onemocnění bude zahrnovat opatření, která zaručí život a vrátí tělo do rovnovážného stavu. Některé z nejpoužívanějších léků jsou:

- Kyslík.

- Parenterální hydratace.

- Analgetika.

- Diuretika.

- Antihypertenziva a antiarytmika.

- Steroidy, jako je dexamethason a prednison.

- Diuretika.

- Antispasmodika a antiemetika.

- Anxiolytika a induktory spánku.

Odkazy

  1. Wikipedia. Hypoxie. Zdroj: en.wikipedia .org
  2. Wikipedia (s.f.). Hypobarická hypoxie. Zdroj: es.wikipedia.org
  3. Aristasur (2017). Atmosférický tlak a variace kyslíku ve výšce. Obnoveno z aristasur.com
  4. AviationKnowledge (2009). Hypobarická hypoxie. Získáno z leteckéhoznámosti.wikidot.com
  5. Savourey, G. et al (2003). Hypoxie a hypobarická hypoxie: existují nějaké fyziologické rozdíly ?. Zdroj: link.springer.com
  6. Bärtsch, P., Werner, P., Herbeli, A. (2001). Hypobarická hypoxie. Získáno z thelancet.com
  7. Gamboa, R. (1997). Akutní expozice hypobarické hypoxii: fyziologické a fyziopatologické aspekty. Zdroj: sisbib.unmsm.edu.pe
  8. Kale, R.M., Byrd, R (ed) (2015). Poruchy související s nadmořskou výškou. Obnoveno z emedicine.medscape.com
  9. Stuart, N. (2016). Nadmořská výška - mozkové syndromy. Obnoveno z emedicine.medscape.com
  10. Stuart, N. (2016). Nadmořská výška - plicní syndromy. Obnoveno z emedicine.medscape.com
  11. Fiore, D.C., Hall, S., Shoja, P. (2010). Nákaza nemoci: rizikové faktory, prevence, prezentace a léčba. MEDLINE abstrakt. Zdroj: reference.medscape.com