Charakteristiky fómů, jak jsou zpracovány a příklady

fomity, také nazývané mechanické, neživé nebo pasivní vektory, jsou všechny ty objekty nebo látky, které jsou vzhledem ke svým strukturním, chemickým, lokalizačním nebo užitným vlastnostem schopny propagovat určitý typ patologie nebo etiologického činidla. Etymologicky, slovo fómite pochází z latiny fōmĭtēs a znamená "tinder".

Jakýkoliv suchý materiál schopný zapálení jiskry se nazývá tinder. Je důležité znát charakteristiky fomitů vzhledem k tomu, že vzhledem k tomu, že jsou schopny působit jako vektory, jejich rychlá identifikace je užitečná při prevenci šíření nemocí, a tedy i jejich morbidity a mortality..

Index

• 1 Charakteristika
• 2 Mikroorganismy a objekty spojené s přenosem fomity
  • 2.1 Objekty používané v nemocničním prostředí
  • 2.2 Mikroorganismy
• 3 Jak se s nimi zachází?
• 4 Příklady fomitů a souvisejících onemocnění
  • 4.1 Fólie v denním prostředí
• 5 Léčba patologií přenosných fomity
  • 5.1 Nozokomiální pneumonie
  • 5.2 Infekce děložního traktu
  • 5.3 Bakterie sekundární po katetrizaci
• 6 Epidemiologický řetězec
• 7 Odkazy

Vlastnosti

Fomity se chovají jako pasivní a neživé vektory a mají zvláštnost v závislosti na prostředí, ve kterém se nacházejí. Důležitým faktorem, který je třeba zvážit, je proto umístění rizika.

Cyklus a brána etiologického činidla vůči vnímavému hostiteli (člověku) také ovlivňují schopnost objektu nebo látky působit jako fymit.

Například při perorálních fekálních infekcích má infekce jako ústa vstup pro kolonizaci zažívacího systému. Nemoc může přenášet předměty, jako je nádobí nebo kontaminované kuchyňské potřeby.

Je nutná konstrukce a povrch vhodný pro přenos; to znamená, že povrch je středně stabilní, aby mohl mikroorganismus žít určitý čas. To bude také záviset na schopnosti mikroorganismu odolávat podmínkám prostředí.

Pokud jde o konformaci fomitu, studie ukazují, že jeho přenosnost závisí také na jejím povrchu. Bylo zjištěno, že nejvíce leštěné povrchy přenášejí více nemocí než porézní, protože tyto absorbují mikroorganismy, čímž snižují jejich přenos..

Mikroorganismy a objekty spojené s přenosem fomity

Objekty používané v nemocničním prostředí

Nejčastější fomity se nacházejí ve zdravotním prostředí, protože tyto objekty jsou úzce spojeny s infekčními činiteli v důsledku jejich umístění.

Mezi nimi můžeme jmenovat stetoskopy, kravaty, lékařské šaty, lékařské uniformy, katétry, injektory, endotracheální zkumavky, kyslíkové masky a nosítka..

Obecně platí, že jakýkoli předmět, který je uvnitř zdravotnického zařízení, může působit jako fómit: od úchytů dveří až po zábradlí schodišť.

Některé výzkumy ukázaly, že neporézní povrchy jsou lepšími vysílači virů a bakterií než porézní povrchy, protože ty první neabsorbují nebo zachycují nečistoty a jednoduchý kontakt umožňuje jejich přenos.

Mikroorganismy

V rámci těchto mikroorganismů můžeme zmínit Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Pseudomonas aeuroginosa, Acinetobacter, Actinomyces, Virus chřipky, enterovirus, mimo jiné.

Jak se s nimi zachází?

Vzhledem k tomu, že představují významnou epidemiologickou vazbu v řetězci přenosu nemocí, je řízení fomitů multidisciplinárním procesem, který vyžaduje kvalifikované a ostražité pracovníky z různých oblastí, zejména ve zdravotnických centrech, kde by objekty mohly působit jako fomity..

- Prvním krokem je identifikace možných vektorů.

- Druhým krokem je správné oddělení těchto vektorů od jiných objektů, které nebyly v kontaktu s pravděpodobným etiologickým činidlem.

- Třetím krokem je sterilizace - v závislosti na případu - daného vektoru, aby se vyloučilo jakékoli infekční činidlo stejné pro jeho pozdější použití..

Pokud se nejedná o vektor, který má být znovu použit, je vhodné předmět zlikvidovat a použít nový, dříve sterilizovaný předmět.

Epidemiologickým opatřením, u kterého bylo prokázáno, že zabraňuje infekcím, je zavedení procesu dohledu a nakládání s pravděpodobně infikovanými odpady; například vyhození injekčních stříkaček do zdravotních středisek.

Je také důležité používat bariérové ​​prostředky vždy, když je v kontaktu s fomity; například při odstraňování nazogastrické trubice nebo uretrovesické sondy je nutná ochrana latexovými rukavicemi, aby se zabránilo přímému kontaktu kůže s etiologickými činidly přítomnými v těchto přístrojích..

Příklady fomitů a souvisejících onemocnění

Nemoci, které se mohou šířit fomity, jsou velmi rozmanité. Ty, které mají tendenci být komplikovanější, jsou ty, které jsou přenášeny intrahospitalálně, zejména mechanismem rezistence a mutací, které mikroorganismus může trpět v uvedeném prostředí.

Neexistuje však riziko nákazy patologií prostřednictvím fomitů pouze v rámci nemocničních zařízení.

Ve dne na den je to velmi časté vystavení různým onemocněním přenášeným fomity a neznalost, která je potenciálním množícím se fomitem, činí uživatele neopatrnějším ve svém přímém kontaktu s nimi..

V rámci některých nemocí produkovaných těmito intrahospitalálními vektory nalezneme následující:

- Nosokomiální pneumonie spojené s intubací nebo mechanickou ventilací. Nazývají se nozokomiální pneumonie a forma nákazy je založena především na použití invazivních prostředků, které udržují otevřenou a přímou komunikaci s okolním světem..

Stejně tak významnou roli při manipulaci s intubačním zařízením a při čištění pacienta hraje šíření virů, hub a bakterií špatnou hygienickou péčí zdravotnického personálu..

- Bakterie katetrizací nebo punkcí infikovanými injekčními stříkačkami nebo katétry. To je vysvětleno především špatnými aseptickými a antisepsickými technikami v okamžiku katetrizace, která způsobuje přímý vstup pro nozokomiální mikroorganismy.

- Infekce moči permanentní nebo opakující se uretrovesikální katetrizací infikovanými sondami. K tomu dochází v případě spodního prádla, které nebylo umyto a změněno ve dnech pobytu, špatná hygiena genitálií nebo nesprávné zacházení se sondami před umístěním (kontakt s lůžkem, oděvem lékaře).

Fomity v denním prostředí

Mechanismus šíření / infekce je v podstatě stejný s jakoukoliv formou našeho každodenního prostředí.

Pokud někdo s respiračním onemocněním kýchá nebo kašle, aniž by se sám zakryl kapesníkem, a poté si neumyje ruce, rozšíří mikroorganismy, které způsobují jeho nemoc, na všechny povrchy, se kterými má kontakt od té chvíle..

Následně bude každý, kdo přijde do styku s těmito povrchy a pak položí ruce na ústa nebo nos, infikován mikroorganismem.

Mezi fomity, které lze nalézt v každodenním prostředí, patří:

- Dveřní kliky a klíče.

- Pera, tužky, sešívačky nebo papírnické zboží.

- Veřejná doprava.

- Zábradlí.

Léčba patologií přenášených fomity

Při fomitových infekcích bude léčba zaměřena na původce klinického obrazu.

Nosokomiální pneumonie

Vybraná antibiotika budou glykopeptidy, jako je vankomycin; nebo cabapenemics, jako imipenem.

Infekce děložního traktu

Vybranými antibiotiky budou aminoglykosidy, jako je amikacin nebo gentamicin.

Bakterie sekundární po katetrizaci

Vybranými antibiotiky budou peniciliny proti koagulázově negativním Staphylococcus, jako je například intravenózní kloxacilin..

Epidemiologický řetězec

Je důležité zdůraznit, že pro nemoc, která postihuje jedince, musí být přítomny tři prvky ekologické triády: hostitel, prostředí a etiologické činidlo..

Je však také životně důležité, aby k tomu došlo, že musí existovat agent, vektor nebo organismus, který tyto tři prvky vloží do kontaktu..

Toto je případ fomites; pro prevenci chorob a podporu zdraví je proto nutné je eradikovat a kontrolovat, aby se snížil výskyt chorob.

Odkazy

1. Nemocniční infekce Zdroj: edu.uy
2. Kravata jako nosokomiální forma pro zdravotnický personál. Zdroj: com
3. Enterické bakteriální patogeny. Obnoveno z: uba.ar
4. Fómites Management pro minimalizaci infekce. Zdroj: iastate.edu
5. Emitologické fomity. Zdroj: dicciomed.usal.es