Podíl:
Episkleritida Příznaky, příčiny a léčby
episkleritida je zánět episclera, což je vrstva povrchu oka umístěná mezi průhlednou membránou na vnější straně a bílou částí pevně pod ní. Zánět způsobí, že se oko stane zánětlivým, podrážděným a načervenalým. Jedná se o poměrně časté a opakující se onemocnění, které postihuje především dospělé.
Je to mírný stav, který nepředstavuje větší nebezpečí. Obvykle postihuje pouze jedno oko, ale může také ovlivnit obojí. Je důležité ji odlišit od jiných stavů, jako je konjunktivitida a skleritida, protože jsou podobné v klinické prezentaci a mohou být projevem jiného základního stavu..
Zánět spojivek je zánět oka vrstvy přímo pod rohovky, která je vnější, a projevuje se očních sekretů a difuzní zánět celé oční povrch na rozdíl od episkleritida, který se snaží být lokalizována nebo regionální.
Mezitím, skleritida je zánět sliznice obklopuje oko, a když uvážíme, že obsahuje většinu somatických nervových zakončení, která je odpovědná za přenos hmatové pocity a bolest, zrakově nebo tendence k výskytu se silnou bolestí a podrážděnost na světlo (photophobia).
Index
- 1 Typy
- 1.1 Difuzní episkleritida
- 1.2 Nodulární / fokální episkleritida
- 2 Příznaky
- 3 Příčiny
- 4 Ošetření
- 5 Odkazy
Typy
Existují dva typy episkleritidy: difuzní a nodulární / fokální.
Difuzní episkleritida
Je to nejběžnější. To má přerušované epizody zánětu, které mohou trvat mezi 7 k 10 dnům v intervalech 1 k 3 měsícům, a způsobí povrch oka být jednotně červený..
Útoky mohou být mnohokrát spojeny se stresem, alergiemi, hormonálními změnami. Tam jsou také zprávy, které naznačují, že více epizod se vyskytují na jaře nebo na podzim.
Nodulární / fokální episkleritida
Je méně časté a je obvykle doprovázeno přidruženým systémovým onemocněním. Útoky zánětu jsou mnohem delší a bolestivější než u difuzní episkleritidy, což způsobuje oteklé hrudky nebo zapálené uzliny v epizclera..
Tento typ episkleritidy má tendenci vypadat spíše jako skleritida, protože způsobuje fotofobii a její původ může být spojen se systémovým zánětlivým procesem..
Obecně typ patologického procesu, který doprovází zánět těchto slizničních povrchů, má tendenci být autoimunitního původu.
To znamená, že samotný imunitní systém, zodpovědný za provádění obranyschopnosti těla proti virům, bakteriím, jiným mikroorganismům a rakovinným buňkám, vytváří imunitní reakci proti našim vlastním tkáním, což jim způsobuje poškození..
Příklady nejběžnějších autoimunitních onemocnění, které způsobují tyto příznaky mohou být revmatoidní artritida, zánětlivé onemocnění střev (ulcerativní obvykle subtyp rectocolitis) a systémový lupus erythematodes.
Episkleritida je častější u žen než u mužů; rozdíl však není statisticky významný. To může být způsobeno tím, že autoimunitní onemocnění jsou častější u žen, možná kvůli imunogenní vlastnosti estrogenu (vlastnost schopná reprodukovat imunitní odpověď).
Příznaky
Příznaky episkleritidy jsou zcela viditelné, hlavní z nich je zarudnutí jednoho nebo obou očí.
Oči mohou také zvlhnout a představovat nepohodlí, stejně jako mohou představovat větší citlivost při použití tlaku na rudou plochu.
Osoba postižená tímto stavem může také cítit citlivost na jasné světlo.
Tyto příznaky obvykle nemají žádný vliv na vidění osoby. Mohou také zmizet po několika týdnech a mohou se vrátit o několik měsíců později.
Příčiny
Episkleritida obvykle představuje idiopaticky nebo spontánně; někdy však může být způsoben základním systémovým stavem.
Může být spojena s některými kolagenu cévních onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes, polyarteritis nodosa, séronegativní spondyloartropatie (ankylozující spondylitidy, zánětlivého onemocnění střev, reaktivní artritida, psoriatická artritida), Wegenerovy granulomatózy nebo juvenilní idiopatické artritidy.
Cizí tělesa, která přicházejí do styku s okem, mohou také způsobit episkleritidu.
Některé infekce mohou také způsobit stav. Některé z nich jsou generovány bakteriemi, jako je tuberkulóza, lymská choroba, syfilis a kočičí škrábnutí.
Episkleritida může být také způsobena viry, jako je herpes simplex a herpes zoster. Je vzácnější, že je generován houbami a parazity, ale houbami rodu Aspergillus může způsobit systémové zánětlivé reakce, které postihují všechny povrchy sliznice, včetně skléry a oka.
Ošetření
Episkleritida je zánět v oku, který obvykle nezpůsobuje žádné poškození, takže je normální, že v mnoha případech není léčen..
Osoba s difúzní episkleritidou může být léčena umělými slzami a v delších případech onemocnění nebo v případě, že pacient trpí nepříjemnými pocity, lze dokonce doporučit lokální kortikosteroidy..
Nodulární episkleritida může vyžadovat protizánětlivé kapky nebo lokální kapky kortikosteroidů; v závažnějších případech, nebo které se nevyskytnou dříve, než se použije počáteční léčba. Topická terapie (aplikovaná přímo do oka krémy, změkčovadly a / nebo masti) je první volbou.
Pokud oči nevykazují zlepšení topickou léčbou, mohou být užitečná systémová protizánětlivá činidla. Systémová nesteroidní protizánětlivá léčiva mohou být aplikována až do zániku zánětu.
Patří mezi ně flurbiprofen (100 mg), indomethacin (100 mg denně zpočátku a pak snížení na 75 mg denně) a naproxen (220 mg až 6krát denně). Přípravek Naproxen 500 mg lze použít u pacientů s těžší episkleritidou.
Odezva a účinnost systémových nesteroidních protizánětlivých léčiv se může lišit v závislosti na osobě, na kterou se vztahuje.
Lidé, kteří mají episkleritidu způsobenou infekcemi, potřebují antibiotickou léčbu v závislosti na příčině onemocnění.
Odkazy
- Episcleritis, (2018), College of Optometrists: college-optometrists.org
- Donna Christiano, (2017), Episkleritida, linie zdraví: healthline.com
- Episcleritis, S.f., Medline Plus: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh, Andrew A Dahl, (2017), Klinická prezentace episkleritidy, Med Scape: emedicine.medscape.com
- Episkleritida, S.f., nativní prostředky: nativeremedies.com
- Dr. Mary Lowth, (2015), Episkleritida a skleritida, Pacient: patient.info
- Episcleritis, S.f., Johns Hopkins medicína: hopkinsmedicine.org