Obecná charakteristika sluchu, postižení a příčiny

 sluchového postižení je jakýkoliv typ stavu, který způsobuje pokles kapacity vnímání zvuku, což zase způsobuje potíže pro verbální komunikaci. Porucha sluchu není sama o sobě chorobou.

Tento typ postižení je spíše výsledkem různých zdravotních stavů, které způsobují trvalé nebo přechodné poškození různých struktur ucha. Lidé se sluchovým postižením mohou mít naprosto normální život.

Tento běžný život zahrnuje profesní rozvoj, domácí úkoly, sport a jakýkoliv jiný druh činnosti každodenního života, i když v zájmu dosažení tohoto cíle je v mnoha případech nutné mít speciální pomoc..

Index

• 1 Charakteristika sluchového postižení
• 2 Typy
  • 2.1 Podle doby vzhledu
  • 2.2 Podle závažnosti
  • 2.3 Podle prognózy
  • 2.4 Podle místa zranění
• 3 Příčiny poškození sluchu 
  • 3.1 Příčiny u dětí
  • 3.2 Příčiny u dospělých
• 4 Léčba sluchového postižení
• 5 Odkazy 

Charakteristika sluchového postižení

-To nastane, když část nebo celá schopnost naslouchat je ztracena. Jiné termíny, které se používají pro označení sluchového postižení, jsou hluchota nebo sluchové problémy.

-Poruchy sluchu jsou klasifikovány z hlediska závažnosti a typu sluchového postižení. Gravitace je kategorizována podle minimálního zvuku, který lze slyšet s nejlepším uchem. Čím vyšší je decibel (dB), tím je hlasitější.

-Sluchová ztráta větší než 90 decibelů je obecně považována za hluchotu. Sluchová ztráta menší než 90 decibelů je klasifikována jako sluchová vada.

-Komunikační a vzdělávací překážky související s poruchami sluchu vznikají při komunikaci. Student se sluchovým postižením může mít potíže s: gramatikou, hláskováním a slovní zásobou, zapisováním poznámek, účastí na diskuzích, sledováním videí nebo předkládáním ústních zpráv.

-Je důležité, aby rodiče a učitelé dítěte se sluchovým postižením nepodceňovali svou inteligenci. Většina dětí s tímto postižením získává a rozvíjí jazyk pomaleji, a proto lze nesprávně předpokládat, že inteligence je nízká.

-I když byl postižen sluch, člověk může vést normální život.

Typy

Klasifikace sluchového postižení je velmi složitá, protože je obtížné zahrnout všechny okraje složitého problému do jediné klasifikace. Můžeme tedy rozlišit několik typů sluchového postižení podle jejich charakteristik, které se nemusí nutně vylučovat.

Podle momentu vzhledu

Vrozené

Osoba se narodí se zdravotním postižením, buď malformací struktur, které tvoří ucho, nebo abnormálním fungováním v buněčné a dokonce molekulární sféře..

V tomto bodě je důležité poznamenat, že ne všechny vrozené hluchoty jsou detekovány brzy; ve skutečnosti, oni jsou rozděleni do dvou velkých skupin: sluchové postižení, které se objeví mezi narozením a 3 roky, a to který nastane po 3 rokách života \ t.

Získáno

Zdravotní postižení se vyvíjí po celý život díky mnoha faktorům, které mohou být genetické, traumatické, toxické (drogy a drogy) a degenerativní (stárnutí)..

V některých případech získané sluchové neschopnosti může být přidán podél dvou různých faktorů, které jsou zvýšeny zvýšením závažnosti situace.

Například, osoba měla akustickou trauma během mládí tvořit sluchové postižení, ačkoli udržet jistý stupeň sluchu.

Později v jeho životě dostává dlouhodobou léčbu ototoxickým lékem (jako jsou určitá antibiotika aminoglykosidové skupiny), což může způsobit větší poškození již nemocného ucha; v tomto případě jsou přidány obě příčiny. 

Podle závažnosti

Porucha sluchu je definována jako jakýkoli stupeň ztráty sluchu, který interferuje s procesy vnímání zvuku na úrovni, která vyžaduje použití speciálních pomůcek k dosažení adekvátního sluchu (je-li to možné)..

V tomto smyslu, podle jeho závažnosti, sluchové postižení může být klasifikováno do: \ t

Kofóza

To je také známé jako hluboká hluchota. Osoba není schopna vnímat žádný typ zvuku.

Hluchota

Pro dosažení sluchu jsou potřeba zvuky nad 75 dB. Technicky je člověk hluchý, ale není to hluboká hluchota (jako v případě kofózy), protože se zvuky zesílenými zařízeními určenými pro tento účel můžete dosáhnout relativně přijatelného slyšení.

Ztráta sluchu

Zvuky můžete vnímat pod 75 dB, ale ne v plném rozsahu normálního sluchu.

Aby bylo možné diagnostikovat některou z těchto podmínek, musí být provedena audiometrie, která přinese jeden z následujících výsledků:

- Normální sluch, což znamená, že můžete vnímat zvuky v rozsahu 20 dB nebo méně.

- Mírná ztráta sluchu, při které je minimální detekovatelný rozsah zvuku mezi 20 a 40 dB.

- Průměrná ztráta sluchu, což znamená, že dokáže detekovat zvuky od 40-70 dB (ztráta sluchu).

- Těžká ztráta sluchu, se kterou dokáže detekovat pouze zvuky mezi 70 a 90 dB (hluchota).

- Hluboká ztráta sluchu, se kterou v nejlepším případě dokáže detekovat zvuky nad 90 dB (hluboká hluchota) nebo nezjistí vůbec zvuky (kofóza).

Je důležité zdůraznit, že různé podmínky, které vedou ke snížení vnímání zvuku, mohou být jednostranné nebo dvoustranné.

V případech, kdy je problém jednostranný, může zdravé ucho kompenzovat situaci a umožnit člověku, aby měl relativně normální život bez potřeby naslouchadel, i když občas bude mít problémy s hodnocením, kde vznikl zvuk.

Na druhé straně, pokud je problém bilaterální, je již uvažováno postižení, které vyžaduje speciální pomůcky a techniky, které umožní osobě normálně fungovat v jejich sociálním prostředí..

Podle prognózy

Sluchové postižení může být trvalé nebo přechodné. V prvním případě se sluch nezotaví a v průběhu let se může ještě zhoršit, dokud nedosáhne koózy.

V druhém případě je sluchové postižení přechodné a nakonec může postižená osoba obnovit normální sluch nebo dosáhnout rozsahu mírné až střední ztráty sluchu, aniž by to znamenalo postižení..

Podle místa zranění

Jsou rozděleny do dvou velkých skupin:

Řízení hluchoty

Když je problém ve vnějším uchu nebo středním uchu. Oni jsou obvykle ti s nejlepší prognózou.

Sensorineurální hluchota

V těchto případech je léze ve vnitřním uchu, v nervech, které nesou sluchový impuls, a dokonce i v samotné sluchové kůře, kde mozek interpretuje zvuky..

Příčiny poškození sluchu

Sluchové postižení má mnoho příčin, některé častější než jiné. V následujícím textu jsou uvedeny nejčastější případy u dětí i dospělých.

Příčiny u dětí

Ačkoliv jsou vzácné, jsou vrozené příčiny hluchoty u dětí. Obecně, sluchový deficit je spojován s jinými rysy zvláštního syndromního komplexu, s více než 400 syndromy ve kterém ztráta sluchu je přítomná doposud..

Mezi nimi můžeme zmínit Waardenburgův syndrom, charakterizovaný částečným albinismem a hluchotou; Usherův syndrom, kde jsou spojeny hypoacusis a vizuální defekty; a Alportův syndrom, charakterizovaný hluchotou a renální dysfunkcí.

V těchto, stejně jako ve všech případech vrozené hluchoty genetického původu, byl identifikován určitý gen, který může být zděděn na další generaci..

Ve většině případů vrozené hluchoty je problém ve výšce kochley; tj. v receptorech umístěných ve vnitřním uchu. Existují však určité vrozené stavy - jako je hypoplazie vnějšího zvukovodu nebo malformace ucha.- související s tímto typem postižení.

V těchto případech může chirurgická rekonstrukce struktur s problémy vést k obnovení sluchového potenciálu.

Perinatální příčiny

Častější než hluchota genetického původu je hluchota způsobená perinatálními faktory, mezi nimi předčasně narozená, nízká porodní hmotnost, infekce matky, jako je rubeola nebo toxoplazmóza, stejně jako léčba matky během těhotenství. ototoxické léky.

Všechny tyto predispozice mohou u novorozence způsobit problémy se sluchem. Tyto problémy se mohou projevit od okamžiku narození nebo později v životě, dokonce i déle než 3 roky.

Během raného dětství je dítě velmi zranitelné vůči vnějším prvkům, které mohou zranit ucho. Infekce, jako je virová meningitida, příušnice a dokonce i spalničky, mohou zanechat určitý stupeň sluchového postižení.

Na druhé straně opakovaná otitis, trauma a užívání ototoxických léků během prvních let života může způsobit hluchotu.

Častou příčinou sníženého sluchu (ale ne postižením, pokud není příčina opravena) je zavedení cizích těles do vnějšího zvukovodu, jakož i vznik ušních zátek. V těchto případech je snížení schopnosti sluchu snadno korigováno odstraněním příčiny.

Příčiny u dospělých

U mladých dospělých jsou nejčastějšími příčinami sluchového postižení užívání ototoxických léků nebo drog a akustická trauma z vystavení zvukům nad 100 dB, jako jsou: výbuchy, detonace střelných zbraní, hluk zařízení průmyslová, hudba s vysokou hlasitostí, mezi ostatními.

V těchto případech může být ztráta sluchu přechodná nebo trvalá v závislosti na intenzitě zvuku, době expozice a závažnosti poškození..

Na druhé straně, některé tumory, jako je nervové nervové nervy, mohou způsobit hluchotu. 

U starších dospělých mohou existovat stavy, jako je ušní maz, který způsobuje reverzibilní hluchotu vedení, když je sluch odstraněn..

Stárnutí

Na druhé straně, jak stárnete, může se objevit stav zvaný otoskleróza, ve kterém klouby středních ušních drážek se stávají tuhšími, což vede k horšímu vedení zvuku. To nakonec vytváří hluchotu progresivní a nevratné jízdy.

Něco podobného se děje se středními ušními receptory, které degenerují a stávají se méně účinnými, podmíněné přirozenou ztrátou sluchu starších lidí.

Léčba sluchového postižení

Léčba sluchového postižení by měla být individualizována podle jednotlivých případů. Prioritou je napravit příčinu; pokud to není možné, budou používány od mikrokontrolérů až po kochleární implantáty, aby se zajistilo, že pacient může obnovit svůj sluch.

V případě dětské hluchoty je velmi důležitá včasná diagnóza, protože čím dříve je problém identifikován, tím lepší je prognóza..

V nejzávažnějších a nevratných případech se léčba zaměřuje na poskytování nástrojů osobě, které jim umožňují jednat v jejich každodenním životě, jako je znaková řeč a další strategie, které jim umožní mít šťastný a funkční život..

Odkazy

1. 1. Morton, N.E. (1991). Genetická epidemiologie sluchového postižení. Annals of New York Academy of Sciences, 630 (1), 16-31.
   2. DAvIs, A.C. (1989). Prevalence sluchového postižení a hlášená porucha sluchu u dospělých ve Velké Británii. International Journal of Epidemiology, 18 (4), 911-917.
   3. Mulrow, C.D., Aguilar, C., Endicott, J.E., Tuley, M. R., Velez, R., Charlip, W.S., ... & DeNino, L.A. (1990). Změny kvality života a sluchové postižení: randomizovaná studie. Annals of Internal Medicine, 113 (3), 188-194.
   4. Fortnum, H.M., Davis, A., Summerfield, A.Q., Marshall, D.H., Davis, A.C., Bamford, J.M., ... & Hind, S. (2001). Prevalence trvalého postižení sluchu v dětském věku ve Spojeném království a důsledky pro univerzální screening novorozeneckého sluchu: studie na základě dotazníkového šetřeníKomentář: Univerzální screening novorozenců: důsledky pro koordinaci a rozvoj služeb pro neslyšící a sluchově postižené děti. Bmj, 323 (7312), 536.
   5. Olusanya, B. O., & Newton, V. E. (2007). Globální břemeno sluchového postižení v dětství a priorit kontroly nemocí v rozvojových zemích. Lancet, 369 (9569), 1314-1317.
   6. Dodge, P. R., Davis, H., Feigin, R.D., Holmes, S. J., Kaplan, S.L., Jubelirer, D.P., ... & Hirsh, S.K. (1984). Prospektivní hodnocení sluchového postižení jako následek akutní bakteriální meningitidy. New England Journal of Medicine, 311 (14), 869-874.
   7. Světová zdravotnická organizace. (2001). Mezinárodní klasifikace funkčnosti, zdravotního postižení a zdraví: ICF. Světová zdravotnická organizace.
   8. MacPhee, G. J., Crowther, J.A., & McAlpine, C.H. (1988). Jednoduchý screeningový test pro sluchové postižení u starších pacientů. Věk a stárnutí, 17 (5), 347-351.
   9. Rajan, R., & Cainer, K.E. (2008). Stárnutí bez ztráty sluchu nebo kognitivního poškození způsobuje snížení srozumitelnosti řeči pouze v informačních maskách. Neuroscience, 154 (2), 784-795.
   10. Billings, K. R., & Kenna, M. A. (1999). Příčiny dětské senzorineurální ztráty sluchu: včera a dnes. Archivy chirurgie otolaryngologie-hlavy a krku, 125 (5), 517-521.
   11. Gantz, B. J., Turner, C., Gfeller, K.E., & Lowder, M.W. (2005). Zachování sluchu v chirurgii kochleárního implantátu: výhody kombinovaného elektrického a akustického zpracování řeči. Laryngoskop, 115 (5), 796-802.
   12. Nadol Jr., J. B., Young, Y. S., & Glynn, R. J. (1989). Přežití spirálních gangliových buněk v hluboké senzorineurální ztrátě sluchu: implikace pro kochleární implantaci. Annals of Otology, Rhinology & Laryngology, 98 (6), 411-416.