Diphyllobothrium Latum morfologie, biologický cyklus, symptom



 Diphyllobothrium latum Je to plochý parazit třídy cestoda, který může způsobit infekce u lidí. Onemocnění, které produkuje, obsahuje několik názvů: botriocefaliasis, difilobotriasis nebo botriocefalosis, ale všechny se týkají stejného střevního parazitárního onemocnění..

Infekce tímto flatworm nastane, když konzumuje syrové nebo špatně vařené ryby. Tato charakteristika omezila patologii na oblasti s kulinářskými návyky, které zahrnují syrové ryby, jako je Asie, Arktida a Amerika, ale globalizace sushi a ceviche jako společných jídel rozšířila parazita po celém světě..

Tyto parazity mají opravdu zajímavou morfologii a životní cyklus. Forma infekce lidí - jejich hlavního hostitele - a dalších savců a ptáků se podává ústně, i když dosažení tohoto bodu je dlouhý a složitý proces s mnoha hranami a proměnnými.

Symptomatologie, kterou produkuje, je velmi nespecifická, většinou souvisí s gastrointestinálním traktem. Příchod k diagnóze není tak jednoduchý, protože o této možnosti obvykle nemyslíte a mnohokrát se toho dosahuje díky náhodným zjištěním. Léčba může být poněkud komplikovaná, ale téměř vždy účinná.

Index

  • 1 Morfologie
  • 2 Biologický cyklus
    • 2.1 Vejce a coracidia
    • 2.2 První host
    • 2.3 Druhý host
    • 2.4 Definitivní Host
  • 3 Vyrobené symptomy
  • 4 Léčba
    • 4.1 Antiparazitické
    • 4.2 Další ošetření
  • 5 Odkazy

Morfologie

Z taxonomického hlediska, stejně jako každý člen hrany ploštice a třídy cestoda, Diphyllobothrium latum Je to plochý a zúžený šnek. To má scolex (hlava) více protáhlý než většina jiných členů jeho třídy a má sání disky místo obvyklých přísavek..

Tyto parazity mají oblast proliferace nebo krku těsně po scolex a zbytek těla je složen z četných segmentů nebo proglottids, každý s jeho vlastním souborem pohlavních orgánů obou pohlaví; to je, oni jsou hermaphrodites. Někteří autoři popsali vzorky s prodloužením až do 4000 segmentů.

Diphyllobothrium latum Je to jeden z nejdelších parazitů, kteří mohou postihnout lidi: mohou růst ve střevech od 2 do 15 metrů.

Jeho maximální délka dosáhla 25 metrů. Rychlost růstu může dosáhnout 22 cm za den (tj. Téměř 1 cm za hodinu) a přežít až 25 let uvnitř těla.

Biologický cyklus

Vývoj těchto parazitů zahrnuje až dva přechodné hostitele a několik evolučních stadií před dosažením konečného hostitele: člověka.

Vejce a coracidia

Vejce, která cestují v lidských výkalech, nejsou embryonována a mají operkulum v nejužší části. Když se výkaly dostanou do vody, stanou se larvami prvního stupně (onkosphere), které jsou pokryty vnějším pláštěm řapíkatých, čímž se vytvoří kokos, který se otevře při kontaktu s vodou a stane se embryonovaným..

První host

Mobilní coracidium plave ve vodě, což přitahuje možné první mezihostitele. Tyto počáteční hostitelé jsou korýši z podskupin kopepodů, které jsou součástí planktonu ve většině vodních ploch na planetě (mimo jiné oceány, moře, řeky, jezera).

Coracidia pronikají střevními stěnami copepods a transformují se do procerkoidů, které postrádají scolex a pohlavní orgány, ale mají zadní apendix, který obsahuje embryonální háčky.

Druhý host

Kopřivky infikované procerkoidy jsou přijímány sladkovodní nebo slanou vodou; losos má pro tyto korýše opravdovou predilekci.

Již v interiéru se procercoidy pohybují do svalových tkání, orgánů a břišní dutiny ryb a tam se stávají plerocerkoidy..

Tyto plerocerkoidy lze nalézt bez kapslí uvnitř ryb, i když jsou obklopeny cystickou pojivovou tkání. Někteří jsou automaticky zapouzdřeni, když se nacházejí ve svalech ryb, což je ta část, která je nejvíce přijímána konečnými hostiteli parazita..

Konečný host

Lidé, stejně jako někteří savci nebo ptáci jíst ryby, jsou konečnými hostiteli. Kontaminované rybí maso konzumuje hostitel a plerocerkoidy se rychle vyvíjejí u dospělých červů uvnitř střeva. Po dvou až šesti týdnech infekce položí první vejce a začnou nový biologický cyklus.

 Diphyllobothrium latum, stejně jako většina členů jeho druhu, má nízkou specificitu pro hostitele. To znamená, že lidé mohou být infikováni druhem, který normálně postihuje jiné savce nebo ptáky a naopak.

Vyrobené symptomy

I přes velkou velikost těchto parazitů a velké plochy, které zabírají v gastrointestinálním traktu hostitele, je mnoho infekcí asymptomatických. Asi 20% pacientů má nespecifické symptomy, jako je bolest břicha nebo nepohodlí, průjem a zácpa.

Dalšími příznaky mohou být únava, bolesti hlavy, alergické reakce a bolest jazyka při jídle. Masivní napadení může způsobit intestinální obstrukci, cholangitidu a cholecystitidu, zejména v důsledku malých segmentů parazita, které se odtrhnou a migrují do žlučovodu a žlučníku..

Prodloužená nebo intenzivní infekce Diphyllobothrium latum to může způsobit megaloblastickou anémii v důsledku parazitem zprostředkované disociace vnitřního faktoru vitamínu B12 ve střevním lumen, což tento hostitel není pro hostitele dostupné. Přibližně 80% příjmu vitamínu B12 je absorbováno červem.

Léčba

Antiparazitické

Dospělí červi Diphyllobothrium latum Jsou snadno léčitelné Praziquantelem, anthelmintickým lékem, který ovlivňuje vápník uvnitř parazita, paralyzuje jej a brání tomu, aby se připojil ke stěnám střeva..

Tento lék také mění vstřebávání adenosinu, takže červ nemůže syntetizovat puriny, není schopen růst a reprodukovat.

Jedna dávka 25 mg / kg tělesné hmotnosti byla prokázána jako vysoce účinná proti Diphyllobothrium latum. Další anthelmintický lék, niclosamid, je také účinný proti tomuto parazitovi ve své obvyklé jednorázové dávce 2 g perorálně, kterou lze podávat u pacientů starších 6 let..

Nežádoucí účinky těchto dvou léčiv nejsou příliš závažné a mohou být léčeny bez větších komplikací. Nejdůležitější jsou: malátnost, závratě, bolesti břicha s nevolností, horečkou a kopřivkou. Všechny tyto příznaky jsou však způsobeny samotnou infekcí, takže je obtížné je odlišit.

Ostatní procedury

Podávání vitaminu B12 je nezbytné u pacientů s megaloblastickou anémií. Jsou vítána další podpůrná opatření, jako je podpora výživy a dietní doporučení; Symptomatická léčba je trvalá u antipyretik, protizánětlivých látek a chráničů žaludku.

Zásadní význam mají také preventivní opatření. Čistírny odpadních vod a využití odpovídajících koupelen a hygienických zařízení představují nejúčinnější hygienická opatření, aby se zabránilo kontaminaci vodou.

Nejlepší profylaktickou terapií je zabránit konzumaci syrových, uzených nebo nakládaných ryb. Další alternativou je zmrazení ryb.

Někteří autoři doporučují udržet ryby na 24 až 48 hodin při teplotě -18 ° C a přísnější doporučují -20 ° C po dobu 7 dnů nebo -35 ° C po dobu 15 hodin k usmrcení parazitů.

Odkazy

  1. Scholz, Tomás a spolupracovníci (2009). Aktualizace humánního širokého tasemnice (Genus Diphyllobothrium), včetně klinické relevance. Klinické mikrobiologické recenze, 22 (1): 146-160.
  2. Guttowa A. a Moskwa, B. (2005). Historie zkoumání životního cyklu rodu Diphyllobothrium. Wiadomosci parazytologiczne, 51 (4): 359-364.
  3. Von Bonsdorff, B. a Bylund, G. (1982). Ekologie laty Diphyllobothrium. Ekologie nemoci, 1 (1): 21-26.
  4. Rosas, Reinaldo a Weitzel, Thomas (2014). Diphyllobothrium latum. Chilský žurnál Infekce, 31 odst. 2.
  5. Escobedo, Angel (2015). Diphyllobothrium.  Lékařská mikrobiologie a parazitologie, první vydání, kapitola 117, 361-364.
  6. Wikipedia (2018). Diphyllobothrium latum. Zdroj: en.wikipedia.org