Dextrostix postup a použití v neonatologii



Dextrostix jsou testovací proužky, které pomocí specifické enzymatické metody určují hladiny glukózy v krvi prostřednictvím modrých tónů nebo kolorimetrie. V roce 1963 vymyslel Ernie Adams pásy Dextrostix, které poskytují přibližnou hodnotu hladin glukózy v krvi a mohou detekovat hladiny mezi 10 mg / dL a 400 mg / dL.

Čtení a interpretace proužků Dextrostixu se provádí pomocí odstínů modré barvy, jejichž intenzita je na první pohled hodnocena a ve srovnání s panelem tonalit, je úměrná hodnotám glykémie. Pro nejzkušenější lékaře a zdravotní sestry byly údaje a interpretace považovány za stěží přijatelné.

Pro ty, kteří mají méně zkušeností, však byla interpretace hodnot ovlivněna intenzitou okolního světla nebo vizuální jasností operátora a míra chyb byla považována za poměrně širokou. Proto byl v roce 1970 vynalezen Amesův reflektometr.

Tento vynález je vytvořen potřebou přesnějšího a konstantního měření hladin glukózy v krvi pro osoby s diagnózou diabetes mellitus. Jedná se o přenosné a světelné zařízení, které pracuje s bateriemi, které měří světlo odražené testovacím proužkem a převádí jej, což vede k výsledkům v mg glukózy na 100 ml..

Vynález měřiče odrazivosti firmou Ames je jedním z nejcennějších pokroků v medicíně, protože umožňoval pacientům měřit hladinu cukru v krvi a kontrolovat příjem a dávku inzulínu, čímž se snížily nouzové návštěvy v důsledku hypoglykemie a hyperglykémie..

V současné době existují stovky glukometrů, které používají různé techniky pro analýzu vzorku kapilární krve a poskytují výsledky v mg / dl nebo mmol / L. Podle WHO jsou normální hodnoty kapilární glykémie mezi 70 mg / dL a 110 mg / dL, což umožňuje dosáhnout 125 mg / dL, aniž by byly považovány za diabetes mellitus..

Hodnoty mezi 111 mg / dL a 125 mg / dL odrážejí určitou rezistenci vůči inzulínu, ai když diagnóza diabetu nebyla dosud stanovena, musí být sledována a musí být zahájena obecná opatření, která by zabránila vzniku diabetu mellitus nebo co nejvíce oddálila jeho vznik..

Index

  • 1 Postup
    • 1.1 Povrch pokrytý krví
    • 1.2 Čekací doba
    • 1.3 Aktuální postup
  • 2 Dextrostix v neonatologii
  • 3 Odkazy

Postup

Je důležité zmínit, že ani Dextrostix, ani krev, která má být použita pro měření glykémie, nemohou být chlazeny, protože enzym, který obsahuje Dextrostix (protože je to protein) má tendenci denaturovat, když je pod teplotou prostředí, ve kterém je uložen. bude používat.

Zpočátku, pokud to situace dovolí, je pacient a / nebo člen rodiny vysvětlen (v případě, že pacient je v bezvědomí), jaký je záměr provedení postupu. Pacient je fyzicky a emocionálně připraven na vpich, který bude proveden na prstu, aby získal vzorek.

Měření asepsy a antisepsy by mělo být provedeno tak, aby následně pacientovi prst propíchl lancetu, zatímco druhou rukou stisknete prst, abyste získali dostatek kapky krve pro provedení testu..

Povrch pokrytý krví

Musí být zajištěno, aby celá oblast pásu Dextrostix byla pokryta krví, proto může být pacientův vlastní prst použit k rovnoměrnému rozložení kapky krve po celém povrchu testovacího proužku..

Barva oblasti pásu musí být stejná pro správnou funkci optické čočky měřiče odrazivosti; proto musí být po celém povrchu testovacího proužku obsaženo stejné množství krve.

Čekací doba

Měli byste počkat přesně 60 vteřin měřených hodinami a během dalších 2 vteřin rychle opláchnout proudem vody, aby se odstranila krev, nechat se odtéci trochu svisle a vysušit tkání..

Pak musí být testovací proužek vložen do měřiče odrazivosti a během 15 sekund se odečítají hodnoty glykémie v mg / dL..

Aktuální postup

Postup v současné glukometrii je méně komplikovaný a těžkopádný. Po odebrání vzorku krve z dřeňového prstu a jeho umístění do malé komory, která má testovací proužek, se zavede do glukometru a očekává se doba uvedená každým výrobcem..

Po uplynutí této doby se na digitální obrazovce, podle okolností, zobrazí měření krevní glukózy v mg / dL nebo mmol / l..

Dextrostix v neonatologii

V neonatologii je hypoglykemie jednou z nejobávanějších a nejnebezpečnějších patologií, protože může způsobit nevratné poškození mozku u novorozence..

Proto je nezbytné mít k dispozici metodu pro přesné, rychlé a jednoduché měření hladin cukru v krvi u novorozenců, aby bylo možné v případě potřeby podniknout včasné kroky..

Ukázalo se, že Dextrostix je účinný při detekci hypoglykémie, ale není tak přesný jako laboratorní metody. Podle nedávných studií u novorozenců 90% odečtů provedených pomocí proužků Dextrostix as měřidlem odrazivosti přeceňovalo skutečné hodnoty získané metodou glukózoxidázy..

Je však mnohem rychlejší. Za 3 minuty lze získat odhadovanou hodnotu, zatímco laboratorní testy jsou zpožděny přibližně o 1 hodinu, což je doba, která se nepočítá v době hypoglykemie nebo hyperglykemického stavu..

Přestože se jedná o užitečnou metodu při screeningu neonatální hypoglykémie, doporučuje se měření naměřených hodnot proužkem volným okem nebo měřičem odrazivosti nižším než 40 mg / dL z důvodu nadhodnocení..

Odkazy

  1. I. Drury, E. C. Sweeney, D. UaConaill. Stanovení hladiny glukózy v krvi pomocí systému dextrostix / reflektometru. Prosinec 1972, svazek 141, vydání 1, str. 181-186. Irish Journal of Medical Science. Zdroj: link.springer.com
  2. Světová zdravotnická organizace. Diabetes mellitus Cukrovka Akce Online. Zdroj: who.int
  3. Montserrat González García. Citlivost a specificita vizuálního refraktometru při rychlé diagnóze hypoglykemie u novorozenců. 66, č. 3 květen-červen. 1999 str. 88-91. Mexický žurnál pediatrie.
  4. E. Vlok. Příručka ošetřovatelství. Svazek 1. Základní ošetřovatelství. 9th Vydání. Zdroj: books.google.pt
  5. Onyushkina, Ksenia; Nichols, James H. (2009). "Měřiče glukózy: přehled technických výzev k získání přesných výsledků". Žurnál vědy o diabetu a technologie (Online). 3: 971-980