Cronobacter Sakazakii Charakteristika, nemoci, symptomy



Cronobacter sakazakii je bakterie čeledi enterobakterií, která je schopna produkovat onemocnění u lidí. Dříve známý jako Enterobacter sakazakii, jeho přítomnost v těle je spojena s případy meningitidy a gastroenteritidy, zejména u pediatrických pacientů, ačkoli to může postihnout všechny věkové skupiny.

Etymologie slova cronobacter je velmi zajímavá. Pochází z řečtiny kronos, titan bájesloví, slavný tím, že jedl každý z jeho dětí při narození ze strachu z proroctví, které říkalo, že někteří z nich vezmou moc; předilekce této bakterie dětmi jí dala své jméno. Bakterie je to přípona pro každou bakterii.

Bohužel slavný pro svou příležitostnou přítomnost v dětských mléčných recepturách, to bylo zodpovědné za několik infekčních ohnisek u kojenců a novorozenců přijatých na novorozenecké jednotky intenzivní péče. Tento vztah byl ověřen vědeckou metodou a statistická asociace byla významná.

Infekce touto bakterií způsobuje u dětí velmi nespecifické gastrointestinální symptomy. Pokud není léčena včas a pomocí ideálních léků, může se infekce dále rozvinout na septiku nebo meningitidu, zejména u kojenců nebo předčasně narozených dětí a imunokompromitovaných..

Index

  • 1 Biologické charakteristiky
  • 2 Vyrobené nemoci
    • 2.1 Infekce centrálního nervového systému
    • 2.2 Nekrotizující enterokolitida
    • 2.3 Septikémie
  • 3 Příznaky
    • 3.1 V pediatrii
    • 3.2 U dospělých
  • 4 Ošetření
    • 4.1 Antibiotika
    • 4.2 Podpůrná opatření
    • 4.3 Prevence
  • 5 Odkazy

Biologické charakteristiky

Cronobacter sakazakii je gram-negativní bacil, který nevytváří spory, fakultativní anaerobní, negativní oxidáza a pozitivní kataláza, patřící do čeledi Enterobacteriaceae. Tato bakterie má laterální bičíky, které jí dodávají pohyblivost. V roce 2007 ji popsal japonský mikrobiolog Riichi Sakazaki; proto jeho jméno.

Jeho nejdůležitější vlastností je schopnost tvořit polysacharidovou kapsli, která pomáhá odolávat sušení a chrání ji před dezinfekčními prostředky..

Kromě toho to dává vlastnost snadno dodržovat materiály, jako jsou plasty, silikon, polykarbonát, sklo a nerezová ocel, vše používané ve výrobě potravin.

Navzdory inaktivaci pasterizací a teplotám nad 70 ° C, její strukturní vlastnosti umožňují přežít v suchém prostředí, a proto mají schopnost zůstat v prášku kojenecké výživy. Lze jej nalézt také v čajových sáčcích, suchých nebo dehydrovaných potravinách a dokonce i v odpadních vodách.

Nemoci, které produkuje

Cronobacter sakazakii se účastní závažných infekcí u dětských pacientů. I když je možné, že postihuje i dospělé, případy v této věkové skupině jsou mírné. Starší pacienti a pacienti s imunosupresí mohou příležitostně trpět vážnými onemocněními způsobenými tímto zárodkem.

Mezi onemocnění způsobená touto bakterií patří:

Infekce centrálního nervového systému

Infekce Cronobacter sakazakii mohou způsobovat meningitidu, cerebritidu nebo encefalitidu u zranitelných populací.

Nekrotizující enterokolitida

Exkluzivní onemocnění novorozenců a kojenců. K tomu dochází, když jsou bakterie uloženy v gastrointestinálním traktu hostitele.

Septikémie

Systémové a krevní infekce jsou časté u citlivých pacientů, zejména u předčasně narozených a imunodeficientních dětí.

Příznaky

Závažnost symptomů bude záviset na postižené věkové skupině, stavu imunitního systému a postiženém systému.

V pediatrii

U novorozenců a kojenců, kteří konzumovali kontaminované mléčné vzorce, je symptomatologie závažnější. První příznaky nemoci mohou být nespecifické, jako je horečka, nepopiratelný pláč, nechutnost a podrážděnost. Po 72 hodinách od začátku obrazu má tendenci se zhoršovat a stává se sepsou.

Při infekcích centrálního nervového systému jsou první příznaky závažnosti záchvaty. Někdy je těžké diagnostikovat, protože nejsou obvykle tonicko-klonické jako u dospělých.

Děti se stanou obtěžkané, fontanel vyboulí a utáhne se, objeví se stav komatózy a pokud zůstanou neošetřené, smrt nebo katastrofické následky.

Nekrotizující enterokolitida je objemný stav. Začíná odmítnutím potravy a zvracením bez nevolnosti. Pak se objeví horečka, abdominální distenze a střevní smyčky se protáhnou břišní stěnou; dítě vypadá toxicky se zemitým zbarvením kůže. Nakonec jsou střeva perforovaná a riziko smrti je vysoké i při operaci.

U dospělých

Většina dospělých má mírné nebo středně závažné příznaky, které nevyžadují intenzivní léčbu. Perorální antibiotika jsou dostačující. Problémy se vyskytují u starších nebo imunodeficientních pacientů, u nichž jsou infekce závažné a život ohrožující.

Infekce u těchto pacientů může ovlivnit gastrointestinální, močový, nervový systém a kůži. Nejčastějšími příznaky jsou horečka, průjem, bolest břicha, dysurie, zvracení, bolesti hlavy, závratě, záchvaty a kóma. Je také možné nalézt kožní léze, které slouží jako brána pro bakterii.

Septikémie je nejobávanějším obrazem u dospělých. Infekce krve podporuje setí zárodku v jakékoliv oblasti organismu a může vést k obtížnému klinickému obrazu, s nímž se bude manipulovat. Pacienti se septikem mají multiorgánové selhání s renálním, jaterním a respiračním selháním s vysokým rizikem fatálních následků.

Ošetření

Léčba tabulky bude založena na závažnosti onemocnění a postižených systémech. Všichni pacienti s těžkými infekcemi Cronobacter sakazakii by měli být trvale hospitalizováni a sledováni. Terapeutická léčba onemocnění zahrnuje:

Antibiotika

Kombinace ampicilinu a gentamicinu ukázala pozitivní výsledky jako antimikrobiální léčba proti Cronobacter sakazakii.

Výskyt kmenů rezistentních na tato antibiotika však přinutil lékaře používat cefalosporiny nových generací a větší spektrum, stejně jako další aminoglykosidy nebo karbapenemy..

Podpůrná opatření

Většina hospitalizovaných pacientů netoleruje orální cestu, proto by měla být podána hydratační a parenterální výživa. Gastrická a antiemetická ochrana jsou také indikovány pro zmírnění gastrointestinálního nepohodlí. Vážně nemocní a septičtí pacienti mohou vyžadovat asistovanou ventilaci a nepřetržité revize.

Prevence

Pro prevenci infekce Cronobacter sakazakii je nezbytná profylaxe. Pro všechny epidemiologické předchůdce týkající se této bakterie zveřejnily WHO a FAO několik doporučení pro výrobce kojenecké výživy a, co je důležitější, pro jejich přípravu..

Mezi nejdůležitější návrhy těchto subjektů patří:

- Připravte kojeneckou výživu s vodou nad 70 ° C.

- Neprovádějte receptury předem, abyste minimalizovali dobu skladování.

- Pokud je nutné mléko skladovat, proveďte to v chladničkách s teplotou nižší než 5 ° C.

Odkazy

  1. Světová zdravotnická organizace (2004). Enterobacter sakazakii a další mikroorganismy v práškové kojenecké výživě. Sériové hodnocení mikrobiologických rizik. Zdroj: who.int
  2. Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (2017). Zjistěte si o Cronobacter. Zdroj: cdc.gov
  3. Chenu, J. W. a Cox, J. M. (2009). Cronobacter ('Enterobacter sakazakii'): současný stav a budoucí vyhlídky. Dopisy v aplikované mikrobiologii, 49 (2009): 153-159.
  4. Fei, Peng a spolupracovníci (2017). Antibiotická a desikační rezistence izolátů Cronobacter sakazakii a C. malonaticus z prostředí práškové kojenecké výživy a zpracování \ t. Hranice v mikrobiologii, 8: 316.
  5. Kilonzo-Nthenge, A. a spolupracovníci (2012). Prevalence a antimikrobiální rezistence Cronobacter sakazakii izolovaná z domácích kuchyní v Middle Tennessee, Spojené státy americké. Journal of Food Protection, 75 (8): 1512-1517.
  6. Luján Medina, Gabriel; Loredo Treviño, Araceli a Noe Aguilar, Cristóbal (2014). Cronobacter sakazakii: vznikající patogen přenášený potravou. Mexický chemický zákon, 6 (12).
  7. Argentinská společnost pro pediatrii (2015). Kontaminace mléka Cronobacter sakazakii. Citováno z: sap.org.ar
  8. Parra F., Julio a spolupracovníci (2015). Riziko kontaminace Cronobacter Sakazakii v mléčných prášcích pro kojeneckou výživu. Chilský časopis výživy, 42 (1).
  9. Wikipedia (2018). Cronobacter sakazakii. Zdroj: en.wikipedia.org