Cephalexin Co to slouží, dávkování, jak se používá, vedlejší účinky

 cephalexin je antibiotikum patřící do třídy cefalosporinů první generace. Je indikován k léčbě infekcí kůže a horních cest dýchacích způsobených bakteriemi rezistentními na jiná antibiotika nebo ovlivňující pacienty alergické na penicilin a jeho deriváty..

V současné době se jedná o léčbu první linie u tohoto typu infekcí. Toto antibiotikum je dostupné pouze v ústní formě a má snížené spektrum, i když je velmi účinné při léčbě infekcí, pro které je indikováno.

Jeho největší účinek je proti gram-pozitivním bakteriím, včetně agresivních druhů, jako jsou například stafylokoky a streptokoky, výrobci betalaktamázy. Podobně cefalexin působí proti některým velkým negativním zárodkům, jako je E. coli, klebsiella a proteus mirabilis.

Jeho použití proti těmto bakteriím je však vyhrazeno pro vybrané případy, kdy není k dispozici účinnější terapeutická možnost.

Index

• 1 Mechanismus působení 
• 2 Na co se používá??
• 3 Jak se používá??
• 4 Dávkování
• 5 Vedlejší účinky
• 6 Kontraindikace
• 7 Odkazy

Mechanismus působení

Podobně jako všechna ostatní beta-laktamová antibiotika (peniciliny a cefalosporiny), cefalexin inhibuje třetí krok syntézy bakteriální stěny vazbou na specifické proteiny fixující penicilin (PBP) přítomné v buněčné stěně a kritické v různých procesech. jeho syntézu.

Tímto způsobem ohrožují integritu stěny, což umožňuje enzymům, které se v ní nacházejí (známé jako lysiny), aby přišly do styku s buněčnou membránou, což nakonec způsobuje lýzu buňky (autolýza)..

Čím více PBP se nachází v buněčné stěně, tím účinnější bude cephalexin. Celkový počet PBP ve stěně a jejich afinita ve spojení s antibiotikem se však liší od bakterií k bakteriím, takže jejich účinnost jako baktericidu se liší v závislosti na vlastnostech bakteriálního kmene, který je napadán..

Vzhledem k tomu, že účinek cefalexinu je převážně v prostředí buněčné stěny, jeho účinek je výraznější u grampozitivních bakterií (protože jeho stěna je tlustá a dobře vyvinutá), zatímco v gram negativním je účinek velmi vzácný. že vaše buněčná stěna je velmi tenká.

Na co to je??

Toto antibiotikum se obvykle používá jako profylaxe v zubních ordinacích, menších ambulantních operacích i menších invazivních procedurách kůže. Podobně, cefalexin hraje důležitou roli v profylaxi opakovaných infekcí sekundárních k cystické fibróze..

Na druhé straně může být používán při infekcích kůže a měkkých tkání, včetně varu varu, i když v těchto případech je obvykle léčba první linie v některých případech typem polosyntetického penicilinu..

Co se týče horních cest dýchacích, bylo prokázáno, že cefalexin je užitečný v případech streptokokové faryngitidy, bakteriální otitis media, chronické sinusitidy a dokonce i v některých případech infekce nízkých dýchacích cest..

I když je pravdou, že ve všech těchto případech existují účinnější antibiotika první linie, cephalexin bude vždy možností zvážit, zda v případech bakteriální rezistence nebo u pacientů alergických na penicilin, u kterých jsou antibiotika první linie ( všechny deriváty penicilinu) jsou zcela kontraindikovány.

Jak se používá??

Cephalexin je antibiotikum užívané výhradně perorálně; V tomto smyslu existují pevné formy, kapsle a tablety s koncentrací 250 a 500 mg. Pro pediatrické pacienty je také prezentována forma ve formě sirupu.

Dávkování

Dávka cephalexinu se liší v závislosti na typu infekce, její závažnosti a charakteristikách pacienta.

Obvykle se používá dávka v rozmezí 1 až 4 gramy za den, rozdělená do 4 denních dávek. Konečná dávka musí být individualizována podle jednotlivých případů.

Podobně u pediatrických pacientů se odhaduje, že průměrná hmotnost je 25 až 50 mg / kg / den rozdělená do 4 denních dávek, i když velmi těžké infekce mohou být podávány až do 100 mg / kg / den. Toto podávání musí být pod přísným lékařským dohledem.

Vedlejší účinky

Vedlejší účinky jsou četné a rozmanité, ale naštěstí většina z nich je vzácná a má nízkou až střední intenzitu. Je však důležité zvážit podrobný popis nejčastějších vedlejších účinků.

- Většina nežádoucích účinků je v trávicím systému. Jeho podávání je spojeno s nevolností, zvracením, průjmem a bolestmi břicha.

- Byly hlášeny případy pseudomembranózní kolitidy v důsledku proliferace clostridium difficile po léčbě cefalexinem.

- Toto antibiotikum může navodit nefrotoxicitu, zejména pokud je léčba delší dobu (více než týden a půl)..

- Bylo hlášeno zvýšení transamináz, což naznačuje určitý stupeň jaterní toxicity.

- Z imunologického hlediska byly hlášeny alergické reakce různé intenzity od urtikárie až po Stevens Jhonsonův syndrom..

- V některých případech jsou hlášeny anální a vaginální svědění, stejně jako vývoj vaginálních infekcí, pravděpodobně souvisejících se změnami v místní bakteriální flóře.

Kontraindikace

- Alergické reakce na cefalexin a další cefalosporiny v anamnéze jsou absolutní kontraindikací pro jeho použití.. 

- Byly hlášeny případy zkřížené reakce u pacientů alergických na penicilin, takže v těchto případech je třeba postupovat s opatrností.

- V případě těhotenství a kojení je tento lék považován za lék třídy B; to znamená, že se neprokázalo, že by měl negativní vliv na plod. Tato možnost však není 100% vyloučena, proto se doporučuje vyhnout se jejímu použití, pokud neexistuje jiná bezpečnější alternativa nebo přínosy daleko převyšující potenciální riziko..

- U pacientů s poruchou funkce ledvin by měla být dávka upravena a měla by být sledována funkce ledvin, aby byly včas detekovány jakékoli známky nefrotoxicity..

- V případech pacientů s peptickým vředovým onemocněním nebo jinou funkční poruchou trávicího traktu je důležitá přísná lékařská kontrola, protože existuje možnost, že nežádoucí účinky v gastrointestinální oblasti mohou být intenzivnější..

Odkazy

1. Wick, W. E. (1967). Cephalexin, nové perorálně absorbované cefalosporinové antibiotikum. Aplikovaná mikrobiologie, 15 (4), 765-769.
2. Pfeffer, M., Jackson, A., Ximenes, J., & De Menezes, J.P. (1977). Srovnávací klinická farmakologie cefadroxilu, cefalexinu a cephradinu u člověka. Antimikrobiální činidla a chemoterapie, 11 (2), 331-338.
3. Rajendran, P. M., Young, D., Maurer, T., Chambers, H., Perdreau-Remington, F., Ro, P., & Harris, H. (2007). Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie cefalexinu pro léčbu nekomplikovaných kožních abscesů v populaci s rizikem infekce Staphylococcus aureus rezistentní vůči meticilinu. Antimikrobiální činidla a chemoterapie, 51 (11), 4044-4048.
4. Tritt, A., Langlois, A., Gabrielli, S., Lejtenyi, C., Eiwegger, T., Atkinson, A. R., ... & Ben-Shoshan, M. (2018). Okamžité a opožděné reakce na cefalexin u dětí s potvrzenou alergií na amoxicilin. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 141 (2), AB36.
5. St-Amand, B.F., Trottier, E.D., Autmizguine, J., Vincent, M., Tremblay, S., Chevalier, I., & Gouin, S. (2017). LO26: Účinnost vysoké dávky cephalexinu při ambulantní léčbě středně závažné celulitidy u pediatrických pacientů. Canadian Journal of Emergency Medicine, 19 (S1), S36-S36.
6. Valent, A. M., DeArmond, C., Houston, J. M., Reddy, S., Masters, H. R., Gold, A., ... & Warshak, C. R. (2017). Účinek post-cesarean doručení ústní cephalexin a metronidazole na chirurgickém místě infekce u obézních žen: randomizovaná klinická studie. Jama, 318 (11), 1026-1034.
7. Banerjee, P., Maity, S., Bubna, A., & Das, M. (2017). Randomizovaná kontrolovaná otevřená srovnávací klinická studie s cefalexinem proti doxycyklinu u pacientů s akné vulgaris v nemocnici na jihu Indie. International Journal of Basic & Clinical Pharmacology, 6 (8), 1959-1964.