Podíl:
Air Bronchogram Příznaky, příčiny a léčby
vzduchový bronchogram odkazuje na přítomnost tekutiny nebo měkkých tkání v oblasti průdušek, konkrétně v oblasti, ve které by měla být naplněna vzduchem, takže bronchus je viditelnější. Mohou být pozorovány radiologií hrudníku.
Důvodem tohoto zjištění je, že přítomnost tekutiny v dýchacích cestách nastává, protože buňky lemující povrch této cesty začínají vylučovat mucin, vodu a další proteiny, jejichž funkcí je zastavit postup mikroorganismu ke konci dýchacích cest a případně cév.
Když se nalézá v přítomnosti vody, tato tekutina vytváří disociaci vzduch-voda, která významně zvýrazňuje siluetu dýchacích cest, když je pozorována na rentgenu. To je důvod, proč toto znamení silně naznačuje pneumonii; není však zcela konkrétní.
Co nám říká bronchogram vzduchu, je přítomnost cizího tělesa v dýchacích cestách; v případě pneumonie je to bakterie. Nicméně, to mohlo odkazovat se na nějaké tělo, protože to by vytvořilo stejnou reakci v buňkách dýchacích cest aby předešel tomuto objektu od stěhování do alveolus..
To je důvod, proč je bronchogram vzduchu obvykle spojován s alveolárními lézemi, jako je zánětlivý proces, infarkt, kontúze, karcinom alveolárních buněk nebo lymfom. Budou však existovat další příznaky, které budou také určovat diagnózu k některým z těchto možností.
Obecně platí, že když se v dýchacích cestách vyskytuje tělo, které brání proudění vzduchu a sekrecí, tyto se hromadí v distální části dýchacích cest, případně jej rozšiřují abnormálním a nevratným způsobem, protože jeho akumulace podporuje růst bakterií, které ničí. chrupavky a elastické zatahovací tkáně, které obklopují dýchací cesty.
Tento proces se nazývá bronchiektáza a spolu se vzduchovým bronchogramem tvoří radiologický pár vysoce připomínající rakovinu plic bronchiálního původu, jeden z nejčastějších a smrtelných subtypů tohoto karcinomu, který je vysoce spojený s kouřením cigaret..
Index
- 1 Příznaky
- 1.1 Hustoty
- 2 Příčiny
- 3 Ošetření
- 4 Odkazy
Příznaky
Jak již bylo zmíněno, vzdušný bronchogram představuje hyperreaktivitu dýchacích cest projevující se zvýšením sekrecí dýchacích cest; proto má tendenci projevovat se při kašli, respiračním stresu a emisi sliznic v průběhu kašle.
X-ray je stále ještě zdaleka nenahraditelný, protože je to rychlý, jednoduchý a levný nástroj k počátečnímu anatomoklinickému hodnocení pacienta, zejména rentgenového rentgenu při hodnocení srdce, plic a dalších hrudních struktur u pacienta..
Plíce a dýchací cesty jsou některé z oblastí, které lze nejlépe vyhodnotit v jednoduchém postero-anteriorním rentgenovém snímku, protože tato metoda umožňuje identifikaci širokého spektra radiologických příznaků, které se ve velmi citlivém a specifickém směru zaměřují na klinickou diagnózu v mnoha případech..
Vědecký základ radiografie spočívá v hustotě vyhodnocených tkání, protože to bude určovat, kolik záření (v tomto případě rentgenové záření) tkáň vezme, a tak může být správně interpretována..
Hustoty
Například víme, že hustota vody je větší než hustota vzduchu. Srdce je tkáň tvořená převážně vysoce vaskularizovaným svalem (tj. Vodou) a obsahuje také krev, takže se předpokládá, že tato tkáň bude ta, která obdrží většinu rentgenových paprsků ve studii, a proto zobrazit více bílé (radio-opaque).
Konce plicní cesty, kde dochází k výměně plynu, známé také jako alveoly, se nacházejí v oblasti hrudníku, kde se nachází více vzduchu; proto je to oblast, která přijímá méně rentgenových paprsků a je pozorována téměř úplně černá (radio-lucida).
Jakýkoliv patologický proces, ke kterému dochází v hrudníku, změní tyto charakteristiky. V závislosti na změnách může lékař vést vaši diagnózu k nejpravděpodobnějšímu patologickému procesu.
Mezi nejčastější onemocnění pozorovaná v nemocničním prostředí patří infekce dolních dýchacích cest (nebo pneumonie) a z radiologického hlediska vykazují velmi patognomickou charakteristiku: vzduchový bronchogram.
Příčiny
Kromě infekčních procesů může být vzduchový bronchogram způsoben různými důvody:
- Akumulace vody v kapilárním lůžku plic v důsledku srdečního selhání nebo poškození kapilár (plicní edém).
- Kolaps alveol (atelektáza).
- Růst nádoru uvnitř dýchacích cest (neoplasie).
- Plicní krvácení.
- Plicní infarkt.
- Konsolidovaný intrapulmonální, také infekční původ, ale bakteriemi nebo plísněmi - které nejsou pozorovány dýchacími cestami, když se nacházejí v alveolech, které způsobují reakci organismu tvořícího abscesy a intrapulmonální dutiny, které brání průchodu dýchacích cest.
Intrapulmonální konsolidace by mohla způsobit vzduchový bronchogram, ale velmi odlišným způsobem od mechanismu exponovaného v případě typických bakteriálních pneumonií.
Ošetření
Protože většina vzduchových bronchogramů je infekčního původu, počáteční léčba je obvykle s antibiotiky; v případě dospělých pacientů starších 50 let a v případech, kdy antibiotika nevyřeší nálezy, je třeba vyloučit přítomnost nádoru s dalšími studiemi..
Jednoduchá hrudní tomografie umožňuje podrobněji vyhodnotit různé roviny plic a kontrolovat nebo vyloučit přítomnost nádoru nebo anatomické anomálie..
Klinická anamnéza pacienta s konzumací cigaret nebo expozicí toxickým plynům na pracovišti je nezbytnou informací, kterou je třeba získat, aby se diagnóza zaměřila na možný nádor..
Pokud jde o antibiotika, v závislosti na věku pacienta a na klinice lze uvažovat o různých původcích pneumonie. Jedním z nejčastějších organismů je pneumokoky (Streptococcus pneumoniae), a léčené cefalosporiny třetí generace, jako je ceftriaxon nebo cefixim.
U mladých dospělých a dětí je obvyklé najít pneumonie způsobené intracelulárními bakteriemi, jako např Mycoplasma pneumoniae a Chlamydia trachomatis. Tyto pneumonie vyvolávají více indolentních symptomů a jsou léčeny makrolidy, jako je erythromycin a azithromycin.
Odkazy
- Air Brožury: Co jsou to? Patologie, mechanismy a obecné charakteristiky, s.f, Arriba Salud: arribasalud.com
- Air bronchogram - Definice, s.f, CCM: salud.ccm.net
- Vzduchové bronchogramy - CT, s.f, Radiologie Univerzitní nemocnice sv. Vincenta: svuhradiology.ie
- N Engl, (2015), Air Bronchogram, Nový anglický časopis medicíny: nejm.org
- Dr. Behrang Amini, s.f, Air bronchogram, Radiopaedia: radiopaedia.org