Symptomy a příčiny asterixů



asterixis to je klinické znamení, které ukáže prodlevu v tonické inervaci a je obvykle projeven nedobrovolným otřesem v zápěstí, metakarpophalangeal a kyčelních kloubech, které se podobají křídlu mávat. To obvykle ovlivní obě ruce, ačkoli někdy to ovlivní jednoho zvláštního.

Třes nebo svalové pohyby jsou nedobrovolné a obvykle se objeví, když jsou paže prodlouženy a zápěstí jsou ohnuté. Lidé, kteří trpí touto poruchou, mají těžko udržet stabilní dlouhodobě stabilní část těla.

Asterixis je považován za typ negativního myoklonu, ke kterému dochází, když agonistické svaly dočasně ztrácejí svalový tonus, což způsobuje viditelný nedobrovolný třes..

Ve velké většině případů se stav vyvíjí v rukou; nicméně, to není exkluzivní a moci být pozorován v jiných částech lidského těla. Nedobrovolné třepání očních víček, chvění rtů nebo jazyka a pohyb kotníků a nohou jsou také znaky asterixů.

Index

  • 1 Typy
    • 1.1 Bilaterální
    • 1.2 Jednostranné
  • 2 Příznaky
  • 3 Příčiny
  • 4 Ošetření
  • 5 Odkazy

Typy

Důvody asterixie jsou obvykle spojeny s různými stavy, od nemocných orgánů po léze v mozku. Vezmeme-li toto v úvahu, asterixis je rozdělen do dvou typů:

Bilaterální

Mezi nejčastější příčiny bilaterální asterixie patří metabolické encefalopatie, zejména játra a ledviny. To znamená, že nerovnováha elektrolytů a chemikálií ovlivňuje fungování mozku a způsobuje asterixi.

Základ tohoto typu asterixů spočívá v roli jater a ledvin v metabolismu těla, protože tyto orgány jsou zodpovědné za odstraňování toxického odpadu z těla, a to buď metabolismem a inaktivací nebo vylučováním..

Jeden z hlavních odpadů produkovaných metabolismem těla je dusík; Toto, protože to nemůže být odstraněno správně, je včleněn do jiných bílkovin v krvi a se chová jako aberantní neurotransmitter, spouštění periferního třesu tak charakteristický asterixis \ t.

Také je známo, že srdeční a respirační onemocnění, jakož i intoxikace léky způsobují bilaterální asterixi.

Jednostranné

To je způsobeno hlavně fokálními mozkovými lézemi v pravé a přední části vnitřní kapsle nebo ventrolaterálním thalamusem..

To proto, že v této oblasti jen nervová vlákna přicházejí přímo z mozkové kůry s pohybem motoru. Léze ve středním mozku, parietální kortex a mediální frontální kortex jsou také zodpovědné za jednostrannou asterixi.

Příznaky

Asterixis je motorická porucha. Hlavním příznakem tohoto stavu je poměrně snadné rozpoznat: nedobrovolné třesení nebo třepání v rukou a zápěstí.

Třes je obvykle nepravidelný trhavý pohyb s frekvencí 3 až 5 Hz, ke kterému dochází, když osoba natahuje ruce a ohýbá zápěstí. To znamená, že osoba má potíže s udržením pevné polohy.

Asterixis může také způsobit bolest kloubů a svalů, stejně jako slabost a nepohodlí. Jiné části těla také inklinují mít motorové onemocnění, takový jako čelist, jazyk, krk a víčka.

Osoba s asterixem může vykazovat jiné příznaky v závislosti na příčině onemocnění. Pokud například pacient představuje bilaterální asterixi způsobenou metabolickou encefalopatií, bude vykazovat velmi kvetoucí příznaky.

V tomto případě je změněný duševní stav nejvýraznějším symptomem, protože v krvi se vyskytují aberantní neurotransmitery, které také ovlivňují mozek a ovlivňují tak chování člověka (tento klinický nález je znám jako delirium).

To může také představovat zažloutnutí kůže nebo žloutenku v důsledku akumulace bilirubinu. Podobně můžete trpět otokem nebo otokem nohou, průjmem a křečemi v důsledku nerovnováhy elektrolytů a dokonce krvácení projevené jako krvavá stolice, krvácející dásně, krev v moči nebo zvracení krví (hemateméza).

Příčiny

Vnitřní porucha, dostatečně silná, aby mozek měl matoucí zprávy, je indikací nedobrovolných svalů. To je to, co se stane, když trpíte asterixem.

U pacientů s cirhózou je pozorována jaterní encefalopatie. To způsobuje zhoršení mozku, které způsobuje různé poruchy, jako jsou mírné změny osobnosti, zmatenost a obvykle způsobuje otřesy, které se mohou proměnit v asterixi..

Těžké respirační selhání je způsobeno, když plíce obtížně absorbují kyslík a uvolňují oxid uhličitý, což způsobuje bolesti hlavy a ztrátu reflexů. Při dosažení kritického bodu může způsobit asterixi a vést pacienta k kómě.

Uremický syndrom je porucha ledvin, která se vyskytuje při poruše ledvin. Jak postupuje, může způsobit asterixi, když osoba postupně ztrácí kontrolu nad pohybem motoru.

Dokonce i látky jako alkohol a drogy, jako jsou barbituráty, lithium, karbamazepin, gabapentin, valproát, ceftazidim a metoklopramid mohou jako vedlejší účinek způsobit asterixy.

Mezi další běžné známé příčiny patří:

-Azotémie.

-Problémy s mozkem, jako je subarachnoidální krvácení, intracerebrální krvácení a subdurální hematom.

-Městnavé srdeční selhání.

-Hypomagnezémie.

-Hypoglykémie.

-Hypokalemie.

-Wilsonova nemoc.

Ošetření

Léčba asterixů obvykle jde ruku v ruce s příčinou stavu a bude záviset na tom, kolik škody bylo způsobeno.

Pokud se zjistí, že příčinou asterixů je nějaký lék, léčba je tak jednoduchá, že doporučuje jeho suspenzi nebo úpravu dávky..

Pokud je však příčinou závažnější základní stav - jako je onemocnění jater, plic nebo ledvin - léčba bude záviset na závažnosti postiženého orgánu..

Když je známo, že člověk trpí asterixií, mělo by se vyhnout antimioklonickým léčivům, protože je známo, že tyto symptomy zhoršují, místo aby je léčily..

Dialyzace může pomoci v případech terminálního onemocnění ledvin, protože tento proces filtruje toxické produkty z krve; v případech onemocnění jater je však neefektivní, proto by se tito pacienti měli rozhodnout pro transplantaci.

Odkazy

  1. Co je to Asterixis, znát jeho příčiny, příznaky, léčba, patofyziologie, rizikové faktory, S.f., ePain Assist: epainassist.com
  2. Asterixis: Typy, příčiny, symptomy, rizikové faktory, diagnostika a léčba, (2018), Bel Marra Zdraví: belmarrahealth.com
  3. Brent Chittenden, (2017), Pochopení Asterixis: Příčiny, příznaky, diagnostika a léčba, Zdravotní tisk lékařů: doctorshealthpress.com
  4. Miljan Krcobic, (2017), Definujte asterixis a jeho příčiny, typy, symptomy, diagnostický test, léčbu a obrázky, Nemoc Definice: diseasedefinition.info
  5. Asterixis, (2011), Science Direct: sciencedirect.com
  6. Aric Parnes, S.f, Asterixis: tcd.ie