Typy infarktu infarktu, příčiny, symptomy a léčba



A infarkt je to těsnost na hrudi a náhlá bolest v oblasti srdce. Je to paroxyzmální bolest, která se vyskytuje za hrudní kostí, která je považována za symptom a ne za nemoc. Symptomy obvykle začínají náhle a obvykle trvají od sekund do minut.

Když v srdečním svalu není dostatek přívodu okysličené krve nebo srdce vyžaduje více kyslíku pro zvýšení práce nebo intenzivní fyzické aktivity, dochází k nerovnováze, takže může dojít k infarktu. Důvodem je především ztvrdnutí tepen (ateroskleróza).

Odhaduje se, že přibližně 9,8 milionu Američanů trpí touto podmínkou ročně, a že každý rok se objevuje 500 000 nových případů..

Index

  • 1 Typy infarktu
    • 1.1 Stabilní
    • 1.2 Nestabilní
    • 1.3 Prinzmetální nebo variantní angina pectoris
  • 2 Příčiny a faktory, které ovlivňují
    • 2.1 Rizikové faktory, které lze kontrolovat
    • 2.2 Rizikové faktory, které nelze kontrolovat
  • 3 Příznaky
  • 4 Diagnóza
  • 5 Léčba
  • 6 Odkazy

Typy infarktu

Existují tři typy srdečního infarktu nebo anginy pectoris: stabilní, nestabilní a variantní (Prinzmetal).

Stabilní

Trvá několik minut a je spouštěno fyzickým nebo emocionálním stresem. Někdy i na velmi chladné nebo velmi velké jídlo. Bolest může vyzařovat na krk, čelist, zuby, ramena a paže. Po chvilce odpočinku obvykle bolest ustupuje.

Nestabilní

To nezmizí s odpočinkem, ve skutečnosti se to může stát, i když jste v klidu nebo v klidu. Tento útok je silnější a trvá déle. Riziko infarktu myokardu u pacientů s nestabilní anginou pectoris je 20%, proto byste měli okamžitě zavolat lékaře.

Prinzmetální nebo variantní angina pectoris

Je to neobvyklý typ. Bolest se vyskytuje v klidu, stejně jako během spánku. Křeče se vyskytují v koronární tepně, takže lékaři hovoří o koronárním vazospazmu.

Příčiny a faktory, které ovlivňují

Koronární srdeční onemocnění je nejčastější příčinou sníženého průtoku krve do srdce. Toto onemocnění je hromadění tukových usazenin uvnitř koronárních tepen, což způsobuje, že se zúží a omezí množství krve proudící do srdečního svalu..

Určité rizikové faktory zvyšují pravděpodobnost vzniku koronárních srdečních onemocnění a srdečního infarktu. Některé z těchto rizikových faktorů lze kontrolovat.

Rizikové faktory, které lze kontrolovat

Hlavní rizikové faktory, které lze kontrolovat, jsou:

  • Kouření
  • Vysoký krevní tlak
  • Vysoká hladina cholesterolu v krvi
  • Nezdravá strava (vysoký obsah trans-tuků, nasycených tuků, cholesterolu a sodíku)
  • Nadváha a obezita
  • Nedostatek fyzické aktivity v každodenním životě
  • Vysoká hladina cukru v krvi díky inzulínové rezistenci nebo diabetu

Některé z těchto rizikových faktorů, jako je hypertenze, obezita a krevní cukr, mají tendenci se vyskytovat společně, což je známé jako metabolický syndrom. Obecně platí, že u osoby s metabolickým syndromem je dvakrát vyšší pravděpodobnost vzniku srdečního onemocnění a pětkrát vyšší pravděpodobnost vzniku diabetu.

Rizikové faktory, které nelze kontrolovat

Mezi rizikové faktory, které nelze kontrolovat, patří:

  • Rodinná historiePokud byl otec nebo bratr diagnostikován s tímto onemocněním srdce před dosažením 55 let věku, riziko se zvyšuje. Také pokud byla matka nebo sestra diagnostikována před 65 lety se srdečním onemocněním.
  • Věk: riziko zvýšení srdečního onemocnění u mužů po 45 letech a u žen po 55 letech (nebo po menopauze).
  • Preeklampsie: Tento stav se může rozvinout během těhotenství. Dva hlavní známky preeklampsie jsou zvýšení krevního tlaku a nadměrné bílkoviny v moči. Preeklampsie souvisí se zvýšeným rizikem srdečních onemocnění po celý život, včetně ischemické choroby srdeční, srdečního infarktu, srdečního selhání a vysokého krevního tlaku..

Příznaky

Příznaky se v podstatě projevují bolestí, pálením a pocitem tlaku nebo těsnosti za hrudní kostí.

Bolest často vyzařuje do jiných oblastí těla, jako je krk, krk, čelist, zuby, paže nebo horní břicho. Mezi lopatkami se může vyskytnout bolest.

Často je popsán pocit těžkosti a znecitlivění v paži, rameni, lokti nebo ruce a je ovlivněna zejména levá část těla..

Kromě toho se mohou objevit příznaky jako náhlé dýchací potíže, nevolnost, zvracení, pocení a utonutí.

U žen jsou častější příznaky jako únava, dušnost a podráždění žaludku. Bolest na hrudi naopak není charakteristická.

Riziko infarktu nebo anginy pectoris má u diabetiků zvláštní charakter, protože v důsledku nervového poškození souvisejícího s diabetem (diabetickou neuropatií) často necítí žádnou bolest. Proto se může vyskytovat tiše, téměř bezbolestně, nebo s malou bolestí.

Diagnóza

Diagnostické studie, které lze použít, jsou:

  • Rentgenové vyšetření hrudníku: u anginy pectoris je obvykle normální, ale určitá opatření musí být provedena v závislosti na anamnéze pacienta.
  • Absolvoval zátěžový test: je nejpoužívanějším testem pro hodnocení pacientů s bolestí na hrudi a může být prováděn samostatně nebo v kombinaci s echokardiografií nebo scintigrafií myokardiální perfúze.
  • Dalšími užitečnými testy jsou: EKG (včetně cvičení s monitorováním EKG a ambulantním monitorováním EKG), selektivní koronární angiografie (definitivní diagnostický test pro vyhodnocení anatomického rozšíření a závažnosti CAD)..

Léčba

Obecná opatření zahrnují odvykání kouření a také léčbu rizikových faktorů (např. Hypertenze, vysoký cholesterol, diabetes mellitus, obezita, hyperlipidemie)..

Mezi další farmakologické terapie, které lze zvážit, patří: aspirin, klopidogrel, hormonální substituční terapie, sublingvální nitroglycerin, beta blokátory, blokátory kalciových kanálů, inhibitory angiotensin konvertujícího enzymu (ACE), injekce autologních buněk, revaskularizace.

Jiné metody, které mohou být zohledněny, jsou: intraaortální protipulzační balón, zesílené vnější kontrapulzace (u pacientů, jejichž angina je refrakterní na léčbu a nejsou vhodnými kandidáty pro perkutánní nebo chirurgické revaskularizace) laserové transmyocardial revaskularizace (experimentální), mimo jiné.

Odkazy

  1. O'Toole (2013). Angina - příčiny, příznaky, léčba. Lékařská knihovna Zdroj: southcross.co.nz.
  2. Gary H. Gibbons (2013). Riziko infarktu. Katedra zdravotnictví a sociálních služeb. Zdroj: nhlbi.nih.gov.
  3. Jamshid Alaeddini (2016). Angina Pectoris. MedScape. Zdroj: emedicine.medscape.com.
  4. Sledujte Seidel (2016). Symptom anginy pectoris. NetDoktor. Zdroj: netdoktor.de.
  5. Nadace Heart (2013). Řízení vaší anginy pectoris. Nadace srdce Nového Zélandu. Zdroj: southcross.co.nz.