Podíl:
Co jsou to sebepoškozování? (Psychologie)
sebepoškozování jsou takové chování, které zahrnuje fyzické poškození způsobené sebou samým, obvykle řezy (85%), popáleniny (30%), rány (32%), propíchnutí, škrábance, štípnutí, tahání vlasů atd. V mnoha případech se používá několik současných forem sebepoškozování.
Sebepoškozující chování se objevuje především u mladých lidí a mladých dospělých a jeho tendence klesá s postupujícím věkem. Ve studii, kterou provedl Romuald Brunner, bylo zjištěno, že z 5000 studentů ve věku od 14 do 15 let, 2% chlapců a 6% dívek provádělo sebevražedné chování.
Lidé, kteří se zranili, se často cítí smutní, prázdní, s mnoha obtížemi při identifikaci vlastních pocitů a vyjádření. Pochybnosti napadnou jeho mysl a provokují zoufalé hledání kontroly této kaskády neidentifikovatelných pocitů.
Pro mnoho lidí může sebepoškozování vést k tomu, že je považováno za přítele, protože skončí jako nástroj, jak uniknout těmto nekontrolovaným emocím, což umožňuje, aby byl tento intenzivní a těžký pocit tolerován..
Mohli bychom říci, že osoba, která je zraněná, se nenaučila adaptivní chování ke kontrole stresu a uchyluje se k této akci, protože je pro ně mnohem snazší se pokusit pochopit a vyjádřit, co cítí. Ve skutečnosti jen stěží vysvětlují, co se v nich děje, protože tomu nerozumí sami, nebo proč se cítí tak intenzivně..
Jaký je profil lidí, kteří sebepoškozují?
Porucha par excellence sebepoškozujících lidí je Porucha limitu osobnosti (TLP). Tato porucha je zařazena do skupiny B poruch osobnosti, tzv. "Dramaticky-emocionální" v DSM-IV-TR.
Tato porucha je charakterizována především velkou emocionální, behaviorální a sociální nestabilitou. Mají sklon k vážnému sebevědomí a mají vysoce impulzivní a agresivní chování. To způsobuje, že jejich mezilidské vztahy jsou obtížné, nestabilní a nejisté. Aby to bylo ještě horší, je to nejčastější porucha osobnosti (trpí mezi 0,2% a 1,8% populace).
Kromě osob s BPD jsou další psychopatologické poruchy také citlivé na sebepoškozování, jako jsou poruchy nálady, úzkost, posttraumatická stresová porucha, poruchy příjmu potravy, disociační poruchy a obsedantně kompulzivní poruchy.
Výbuch
Ačkoliv výše diskutujeme o důvodech, proč se člověk rozhodne sebepoškozovat, pravdou je, že jsou doprovázeny frustrujícími interpersonálními zkušenostmi. Situace, které člověk prožívá jako obtížné, s pocity ponížení nebo nadměrné námahy, mohou vést člověka k vlastnímu zranění.
Tito lidé se učí brzy, že interpretace jejich pocitů a emocí je špatná nebo špatná. Když se to stane, nevíte, co byste měli cítit, nebo jestli je to v pořádku, nebo ne, že to cítíte.
Ve skutečnosti je možné, že se mnozí z těchto lidí dozvěděli, že určité pocity nejsou povoleny, v některých případech dokonce trestají..
Je důležité poznamenat, že chování způsobující sebepoškozování je „nakažlivé“. Je to proto, že tento jev, když ho sdílí někdo jiný, kterého známe, vytváří pocit sounáležitosti k kolektivu, který toto chování posiluje.
Pouze ti lidé, kteří jsou pod silným emocionálním stresem kvůli osobním problémům, však budou ti, kteří sebepoškozují, aby překonali stres.
Varovné příznaky sebepoškozujícího chování
- Časté jizvy, které nemohou být vysvětleny, nebo bez zjevného důvodu, řezů, popálenin a modřin; zejména v oblasti stehen, břicha a boků.
- Krevní skvrny na oblečení.
- Časté nehody.
- Oblečení k převleku, jako jsou dlouhé kalhoty nebo dresy v dobách, kdy je již horké.
- Odmítnutí svlékat se v přítomnosti někoho, a vyhnout se všem těm situacím, které to vyžadují: jít k lékaři, jít na pláž, do bazénu ...
- Uložte někde čepele, krystaly a užitečné věci, abyste mohli kontrolovat, co se může stát před vlastním zraněním.
- Některé ne tak specifické příznaky, které jsou bez povšimnutí, jako jsou náhlé a velmi zjevné výkyvy nálady, nízká sebeúcta, impulzivita, izolace, podrážděnost.
- Je třeba být na dlouhou dobu sám.
Sebepoškozování z pohledu postižených
Níže si můžete přečíst některá svědectví lidí, kteří představují sebepoškozující chování, které jsme si vybrali z knihy Sebepoškozování: jazyk bolesti, doufáme, že vám pomohou lépe porozumět postiženým.
„Nevím, proč jsem se zranil. Někteří odborníci mi řekli, že je to pozornost, ale nemyslím si, že je to důvod. Jediné, co mám jasno, je, že po škrtech se cítím mnohem lépe, klidněji. Někdy si myslím, že si dělám to, co bych chtěl udělat ostatním, ale také si nemyslím, že je to vysvětlení, protože bych nikomu neublížil. Nevím, nemohu odpovědět na vaši otázku. Pacientka 19 let.
"Někdy mám pocit, že jsem v nějakém transu ... Mám pocit, že jsem blázen, neexistuji, nejsem skutečný, je to jako že jsem mrtvý ... Někdy hořím, abych zkontroloval, jestli jsem stále naživu a stále něco cítím". 34letý pacient.
„Po mnoho let jsem měl vnitřní boj. Jak čas plynul, protože jsem nenašel účinná řešení, začal jsem se zranit a to bylo efektivní. Cítil jsem se lépe; Když jsem si myslel, že to už nedokážu, že to nestojí za to bojovat a že život nedává žádný smysl, uchýlil jsem se ke škrtům. Zdá se to divné, ale nechtěl jsem zemřít, chtěl jsem přestat trpět, chtěl jsem se naučit tolerovat nepředvídané události, žít bez tolik bolesti ... Chtěl jsem, ale nemohl jsem, nevěděl jsem ... Sebepoškozování bylo silnější a já jsem byl závislý, nemohl jsem se zastavit mi ublížit, každá situace nebo nepředvídatelná situace mi stačily ublížit. Nikdo si nevšiml, až jednoho dne vyšla moje ruka a potřeboval jsem zásah. Všude byla krev, myslela jsem, že budu krvácet v mém pokoji a požádala jsem o pomoc.. Pacient 29 let.
Důvody sebepoškozování
Po přečtení těchto slov jistě můžete těmto lidem porozumět o něco lépe. V každém případě, takže můžete vědět ještě lépe, co se s nimi děje, vám ukážeme důvody, které vedou tyto lidi k tomu, aby způsobili škodu.
- As režim a úleva od velmi intenzivních a negativních emocí. Tyto emoce jsou vnímány jako nekontrolovatelné, vysoce nesnesitelné a především nemožné je identifikovat. Ten člověk se cítí ohromen a už to nemůže udělat. Sebepoškozování je nástroj, který toto nepohodlí uvolňuje.
- As Jindy se pocity více týkají viny, chyb, které mohly být učiněny, a sebehodnocení.
- As něco cítit. V posledním svědectví jsme mohli vidět velmi dobře, že jsem potřeboval vzorek, který jsem ještě naživu, že jsem stále existoval, i když jsem necítil nic..
- Jako způsob vyjádřit hněv a hněv, také nekontrolovatelné. Tito lidé se mohou obávat, že ubližují ostatním, takže způsob, jakým to zjistí, je být agresivní vůči sobě.
- Někdy, široká veřejnost, tito lidé jsou zvažováni hledači přitahovat pozornost. Pravdou je, že se nesnaží upozornit na sebe, vyjádřit to, co nemohou vyjádřit v „nejjednodušším“ způsobu, který našli.
Skutečný důvod proč jsou tyto škodlivé chování prováděny, je velmi jednoduché: funguje to.
Je důležité, abyste to měli na paměti Sebepoškozující chování není pokusem o sebevraždu, ale spíše naopak: snaží se vyhnout dosažení tohoto bodu uklidněním toho, co je tak intenzivní, že se cítí.
I když je pravda, že existují některé případy, které končí v sebevraždě, je realitou, že se o to buď nehledali (a plánované sebepoškozování bylo špatné), nebo hledali sebevraždu hledající jiné metody, než je obvyklá metoda používaná pro sebepoškozování.
Někdy se sebepoškozující chování může stát skutečnou závislostí, což vede k nekonečnému začarovanému kruhu. Je to něco jako:
Tělesná odezva je ta, která hraje ústřední roli posilování: vnitřní emocionální napětí se zmenšuje, disociativní pocity zmizí a člověk najde úlevu, kterou potřeboval.
Později se objevují další pocity, které se více týkají hanby a viny, což spolu se zájmem skrýt obvazy a jizvy může vést k sociálnímu vyloučení a izolaci..
Vidíme-li to z tohoto hlediska, je logické, že se snaží vyhnout nepohodlným otázkám, o nichž vědí, že sotva budou pochopeny. Někdy však přitahování pozornosti, provokování rodičů nebo navazování vztahů s ostatními ovlivňuje i sebepoškozující chování.
Toto neznamená, že by se svým chováním snažili upozornit. Již jsme poznamenali, že se snaží skrýt své chování. To znamená, že přijetím pozornosti (as ní i náklonnosti) může být posíleno sebepoškozující chování.
Neurální substrát
Kromě těchto důvodů existuje neurální substrát, který je vysvětluje.
Je faktem, že lidé, kteří se sami ublížili, jsou vůči bolesti necitlivější než jiní lidé, kteří se neublíží. Ve studii Martina Bohuse na univerzitě ve Freiburgu zkoumal vnímání bolesti u sebepoškozujících osob.
Laboratorní situace byla následující: Subjekty musely dát ruku do misky s ledovou vodou tak dlouho, dokud byly schopny, a posoudit míru bolesti, kterou to znamenalo. Subjekty, které měly diagnózu BPD, hodnotily svou bolest se skóre významně nižším než u kontrolních subjektů (tj. "Zdravých" subjektů)..
Kromě toho, žádný z lidí, kteří se zúčastnili studie a nechali si BPD stáhnout z ruky vodu před koncem experimentu. Všechny kontrolní subjekty však musely předčasně odstoupit, protože bolest byla nesnesitelná.
Aby to bylo ještě horší, lidé s BPD, kteří se studie zúčastnili, byli požádáni, aby se vrátili, když se cítili dost špatně, aby způsobili škodu na sobě v normálních situacích, aby je znovu testovali. Bylo zjištěno, že vykazují ještě menší citlivost na bolest.
Sebepoškozování souvisí s nadměrným ovládáním prefrontálního kortexu, který snižuje citlivost na bolest, kromě amygdaly, která je zodpovědná za zpracování emocí.
Navíc u těchto pacientů se zdá, že bolestivé podněty lépe inhibují emocionální napětí než slabé podněty. Jinými slovy, vše poukazuje na skutečnost, že u těchto pacientů hraje sebepoškozování roli emoční regulace.
Poradenství pro rodinu a přátele
- Žádné reakce s hrůzou, hněvem nebo výčitkami. Tito lidé potřebují porozumění a přijetí, ne naopak.
- Promluvte si s postiženou osobou o sebepoškozování bez hněvu as velkým respektem. To vám pomůže verbalizovat vaše emoce ve vašich prostředcích.
- Když mluvíte s postiženou osobou o sebepoškozování, dělejte to otevřeně, ale bez uložení konverzace. Jsou to ti, kdo musí „dát svůj souhlas“ a necítit povinnost nic.
- Neignorujte chování nebo minimalizujte, je důležité, aby ti, kterých se to týká, věděli, že si zaslouží pozornost.
- Dejte mu vědět, že chcete pomoci a že budete v okamžiku, kdy to on nebo ona potřebuje. Nabízí fyzickou blízkost, aniž by ji nutila.
- Neuvádějte zákazy, ani tresty ani ultimatums. Situaci jen zhoršíte.
- Zajímají vás obavy a potřeby které vedou postiženou osobu k praktikování sebepoškozujícího chování.
- Poskytuje materiál pro hojení ran a obvazu. V případě potřeby je vyléčte a vydezinfikujte a postiženou osobu vezměte v závažném případě k lékaři.
- Pomozte jí vědět, jak si dát lásku a lásku k sobě. Kupodivu, tato osoba se nenaučila milovat a hýčkat.
- Neptejte se, co můžete udělat. Tito lidé nevědí, co potřebují. Raději se jich zeptejte, jestli to můžete udělat, a řeknou vám ano nebo ne.
- Zabavení ostré předměty je k ničemu a budete moci jen nakrmit svou kreativitu, abyste ji mohli pokračovat.
- Je důležité jít na terapii. Pokud je to možné, bez ničeho a vždy prostřednictvím náklonnosti a úcty, je velmi důležité, aby váš rodinný příslušník nebo přítel pochopil, že by měli dostávat psychologickou terapii, která jim pomůže lépe porozumět a že se budou cítit o něco lépe. Pokud se zdráháte, neměli byste trvat na tom, že byste měli pokračovat, ale měli byste to zkusit znovu.
Odkazy
- Hawton, K., Hall, S., Simkin, S., Bale, L., Bond, A., Codd, S., Stewart, A. (2003). Úmyslné sebepoškozování u adolescentů: studie vlastností a trendů v Oxfordu, 1990-2000. Žurnál dětské psychologie a psychiatrie, 44(8), 1191-1198.
- Mosquera, D. (2008). Sebepoškozování: jazyk bolesti. Madrid: Pleyades.
- Pattison, E.M., Kahan, K. (1983). Úmyslný syndrom sebepoškozování. American Journal of Psychiatry, 140(7), 867-872.
- Schmahl, C. (2014). Neurální základy sebepoškozování. Mysl a mozek, 66, 58-63.