4 typy deprese a jejich příznaky



Může být až 4 typy deprese v závislosti na různých faktorech, jako je trvání, závažnost nebo příznaky. Je to nemoc, která může postihnout každého, od dětí nebo mladých lidí po starší dospělé.

Tolik, že WHO odhaduje, že 350 milionů lidí na celém světě trpí některými z typů deprese, které existují, ženy trpí větší pravděpodobností, že trpí. 

Ve 4. století před naším letopočtem Hippokrates se již zmínil o náladách charakterizovaných depresí a smutkem a nazval to melancholií. Bylo založeno na myšlence, že poruchy nálady byly způsobeny nerovnováhou v humorech těla (černá žluč, žlutá žluč, krev a hlen)..

Toto pojetí bylo udržováno až do devatenáctého století a je považováno za předchůdce současných teorií, které vysvětlují poruchy nálady, mezi nimiž se nachází deprese..

Deprese je jednou z poruch, které většina psychologických nepohodlí v současné době vytváří zřejmě většina pacientů v klinické praxi.

Slovo deprese se často používá k definování nálady, ale na rozdíl od toho, co se obvykle předpokládá, pocit smutku nestačí k diagnostice deprese..

Klasifikace hlavních typů deprese

1 - Velká depresivní porucha

Tato porucha trpí lidé, kteří trpěli nebo trpí závažnou depresivní epizodou. Rozlišují se dva podtypy:

  • Závažná depresivní porucha, jedna epizoda: pokud se objeví jedna epizoda.
  • Závažná depresivní porucha, opakující se epizoda- jestliže v životě byla alespoň jedna další závažná depresivní epizoda.

Aby bylo možné diagnostikovat epizodu velké deprese, objeví se během dvou týdnů pět nebo více následujících příznaků. A přinejmenším jeden z těchto příznaků musí být depresivní nálada nebo ztráta zájmu nebo kapacity pro potěšení:

  1. Depresivní nálada většinu dne a téměř každý den.
  2. Akutní pokles zájmu nebo kapacity pro potěšení ve všech nebo téměř všech činnostech, většinou po celý den.
  3. Velká ztráta hmotnosti bez režimu nebo přibývání na váze nebo ztráta nebo zvýšení chuti k jídlu téměř každý den.
  4. Nespavost nebo hypersomnie každý den.
  5. Psychomotorická agitace nebo zpomalení téměř každý den.
  6. Únava nebo ztráta energie téměř každý den.
  7. Pocity nadměrné nebo nevhodné zbytečnosti nebo viny.
  8. Snížená schopnost přemýšlet nebo soustředit se.
  9. Opakující se myšlenky na smrt.

Kromě toho tyto symptomy způsobují klinicky významné nepohodlí nebo poruchu v sociálních, pracovních nebo jiných důležitých oblastech aktivity jedince..

Na druhou stranu, v rámci epizody velké deprese můžeme najít různé podtypy. Toto rozdělení bylo provedeno s cílem navrhnout zásah a konkrétnější léčbu v závislosti na jednotlivých případech.

Katatonický typ

Tato forma deprese je velmi vzácná, ale když se objeví její hlavní charakteristiky, motorické změny, které ji doprovázejí.

Tyto změny mohou spočívat v nehybnosti v průběhu času nebo v podivných a náhlých pohybech. Když se objeví tento podtyp, je obvykle doprovázen epizodami mánie, tj. Bipolární poruchou.

Melancholický typ

Hlavním příznakem v tomto případě je ztráta generálního potěšení a absence reakce na podněty, které byly obvykle považovány za příjemné. Tento příznak je známý jako anhedonia.

Kromě toho pacienti, kteří trpí, si obvykle všimnou zhoršení nálady v dopoledních hodinách, brzkého probuzení a motorických poruch, jako je zpomalení nebo rozrušení těla nebo jeho části..

Atypický typ

Na rozdíl od předchozího je charakterizován vysokým počtem odpovědí na podněty. Je doprovázena velmi vysokým stupněm úzkosti.

Některé z nejcharakterističtějších symptomů jsou zvýšení chuti k jídlu, váha a potřeba spát mnoho hodin.

Poporodní typ

Tato epizoda se může objevit u ženy po porodu. Symptomy se projevují ve dnech po porodu nebo dokonce o rok později.

Kromě obvyklých charakteristik depresivního stavu se objevují i ​​další zvláštnosti, jako je pocit strachu z osamocenosti s dítětem a / nebo neschopnost starat se o sebe nebo o novorozence. Hormonální změny mají zásadní roli ve vzhledu tohoto podtypu

Sezónní typ

Hlavní charakteristika je že oba začátek a konec epizody se shodují s jistým časem roku. Obvykle začínají na podzim nebo v zimě a zasazují se na jaře, i když se mohou vyskytnout i v jiných časech.

2 - Dystymická porucha

Hlavním rozdílem této poruchy s předchozí poruchou je, že symptomatologie je méně závažná, ale více udržitelná v čase, nejméně dva roky..

Hlavním příznakem, který se objevuje, je smutná nálada prakticky denně, která trvá nejméně dva roky. Navíc jsou přítomny dva nebo více z následujících příznaků:

  1. Ztráta nebo přírůstek hmotnosti.
  2. Nespavost nebo hypersomnie.
  3. Nedostatek energie nebo únava.
  4. Nízká sebeúcta.
  5. Obtížnost soustředění nebo rozhodování.
  6. Pocit beznaděje.

Ve dvou letech, kdy je tento stav mysli udržován, nemůže uplynout více než dva měsíce, ve kterých se příznaky neobjevily. Pokud ano, dystymická porucha nemohla být diagnostikována.

Kromě toho tyto příznaky způsobují značné nepohodlí v osobě, která je trpí nebo sociální, pracovní nebo jiné závažné zhoršení aktivity jedince..

3 Nejsou stanoveny depresivní poruchy

Do této kategorie patří depresivní poruchy, které nesplňují kritéria pro zařazení do jiných kategorií. V rámci tohoto typu poruchy jsou nejčastější:

Premenstruační dysforická porucha

Jedná se o depresivní symptomy, jako je výrazně depresivní nálada, výrazná úzkost, výrazná afektivní labilita, ztráta zájmu o aktivity atd. obvykle se objeví poslední týden menstruačního cyklu a zmizí v prvních dnech menstruace.

Aby to bylo možné diagnostikovat, musely se tyto symptomy objevit ve většině menstruačních cyklů posledního roku.

Musí být také dostatečně závažní, aby znatelně zasahovali do práce, studia nebo do jakékoli oblasti důležité pro danou osobu.

Postpsychotická depresivní porucha u schizofrenie

Vztahuje se na výskyt závažné depresivní epizody výhradně u osoby trpící schizofrenií. Konkrétněji se tato epizoda obvykle objevuje ve zbytkové fázi schizofrenie.

Drobná depresivní porucha

Vztahuje se na případy, které splňují kritéria délky trvání (to znamená, že symptomy se objevují během dvou týdnů), ale nedosahují toho, aby přidaly pět příznaků pro diagnostiku závažné depresivní poruchy.

Recidivující krátkodobá depresivní porucha

Jedná se o velmi krátké depresivní epizody (mezi dvěma dny a dvěma týdny), které se objevují během roku s frekvencí nejméně jednou měsíčně..

Je důležité rozlišovat, zda jsou tyto epizody spojeny s menstruačními cykly, kdy by byla diagnostikována premenstruační dysforická porucha..

4. Deprese v důsledku souboje

Po ztrátě milované osoby se příznaky jeví jako velmi podobné příznakům závažné depresivní epizody: úzkost, emoční necitlivost a popření.

Někteří lidé, po ztrátě, potřebují okamžitou psychologickou léčbu, protože jejich příznaky způsobují nepohodlí tak vážné, že nemohou pokračovat ve svém životě.

Přirozený proces smutku je však v prvních měsících vyřešen. I když někteří lidé nadále trpí rok nebo dokonce více.

Po prvním roce se značně sníží šance na zotavení z duelu bez specializované léčby. V těchto případech se normální proces smutku stává poruchou.

Nejčastějšími příznaky tohoto patologického zármutku jsou rušivé vzpomínky a bolestně silné touhy pro milovaného člověka, stejně jako vyhýbání se lidem nebo místům, které připomínají milovaného člověka..

Depresivní symptomy

Lidé trpící depresí mají řadu příznaků, které lze zahrnout do pěti hlavních kategorií:

Příznaky nálady

Často je základním příznakem deprese hluboký smutek. Ale v některých případech může být smutek nahrazen podrážděností.

V nejtěžších depresích je stav mysli charakterizován neschopností cítit, pociťuje se afektivní anestézie. Dalšími příznaky, které se často objevují, jsou deprese, zármutek, neštěstí, nervozita, úzkost nebo úzkost. 

Motivační a behaviorální symptomy

Často lidé trpící depresí zažívají tzv. „Trojitý depresivní“: apatie, apatie a anhedonie.

Tyto příznaky se vztahují k obecnému stavu inhibice chování, která se v nejzávažnějších případech projevuje generalizovaným zpomalením řeči, motorickými reakcemi, gestem atd. V extrémních případech může být dokonce stav motorické paralýzy.

Kognitivní symptomy

V této kategorii můžete rozlišovat dvě hlavní skupiny: Dochází k poklesu kognitivních schopností osoby, jako je paměť, pozornost, koncentrace, duševní rychlost atd.. 

Na druhé straně existují kognitivní narušení, tj. Chyby ve výkladu reality, o jejich prostředí, minulosti, budoucnosti a vlastní osobnosti..

Příznaky, jako jsou bludy zkázy nebo katastrofy, stejně jako sluchové, hanlivé nebo obviňující halucinace, se mohou objevit \ t.

Fyzikální symptomy

Nejběžnějšími fyzickými příznaky jsou poruchy spánku (obvykle nespavost, ale také hypersomnie), změny chuti k jídlu a hmotnosti (standardně nebo nadměrně), únava, snížená aktivita, nepohodlí a bolest tělesné (bolesti hlavy, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem, závratě, kardiorespirační problémy atd.) a snížená sexuální touha. 

Mezilidské symptomy

Sociální vztahy jsou často zcela opomíjeny. Podle některých výzkumů 70% lidí, kteří trpí depresí, tvrdí, že ztratili zájem o lidi kolem nich.

Oni jsou obvykle izolovaní, protože kromě ztráty zájmu na jejich straně, nepohodlí, které oni trpí a vysílat často způsobí odmítnutí ostatními..

Léčba depresivních poruch

Deprese, spolu s úzkostí, jsou poruchy, které se nejčastěji léčí v ordinaci psychologa.

Z tohoto důvodu existují četné studie a pokroky v jeho léčbě. Dnes víme, že mnoho a nejrůznějších technik zvládneme a ve většině případů získáte uspokojivý výsledek.

V současné době v rámci psychologické léčby existují tři typy léčby, které se ukázaly být účinnější: behaviorální léčba, kognitivní léčba a interpersonální terapie..

Trvání léčby bude větší nebo menší v závislosti na typu léčby, závažnosti symptomů a postupu, který pacient provede mimo konzultaci..

V každém případě je důležité mít na paměti, že deprese je porucha, která způsobuje hluboké nepohodlí u osoby, která ji trpí.

Kromě toho nejsou lidé kolem nich vždy chápáni, protože často snižují příčiny, které vedly k depresi. V těchto případech je velmi důležité poradit se s odborníkem na duševní zdraví.

Odkazy

  1. Americká psychiatrická asociace (2002). DSM-IV-TR. Diagnostický a statistický manuál duševních poruch.