Ureaplasmatické charakteristiky, morfologie, patologie



Ureaplasma je rod bakterií, které nemají buněčnou stěnu a jsou charakterizovány hydrolýzou močoviny a růstem v kyselém médiu. Jsou to mikroorganismy, o nichž je známo, že infikují lidi a jiné savce, včetně skotu, psů, koček, ovcí, koz, mývalů, opic, prasat a ptáků včetně křepelek, domácích kuřat a krůt..

U lidí byla Ureaplasma izolována z genitourinárního traktu zdánlivě zdravých sexuálně aktivních mužů a žen, ale byla také zjištěna u mužů s uretritidou a chorioamnionitidou a puerperální horečkou u žen..

Rod Ureaplasma zahrnuje šest druhů: U. urealyticum, U. diversum, U. gallorale, U. felinum, U. cati, U. canigenitalium. Nejdůležitějším druhem pro člověka je ale Ureaplasma urealyticum, protože zbytek Ureaplasmas byl nalezen pouze u zvířat.

Například, U. diversum nachází se v dýchacích cestách a genitálních traktech skotu a ovcí; U. gallorale byl izolován ze spojivky, orofaryngu, nosní dutiny a horní a dolní průdušnice slepic a jiné drůbeže.

Tak dlouho, jak, U. felinum a U. cati se zotavili z dýchacích cest zdravých domácích koček a. \ t U. canigenitalium Nachází se v dutinách úst, nosu a předkožky psů.

Index

  • 1 Charakteristika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Virulence faktory
  • 4 Morfologie
  • 5 Přenos
  • 6 Patologie
    • 6.1 U člověka
    • 6.2 Patologie u zvířat
  • 7 Diagnostika
  • 8 Léčba
  • 9 Odkazy

Vlastnosti

Rod Ureaplasma je antigenně heterogenní, to znamená, že má několik sérotypů a doposud bylo celkem popsáno 14. Tyto sérotypy byly seskupeny do dvou podskupin nebo biovarů.

Biovar 1 obsahuje sérotypy 1, 3, 6 a 14 charakterizované menšími genomy. Z tohoto důvodu se nazývá biovar 1 U. parvum, pochází ze slova parvo, což znamená malé.

Podobně biovar 2 obsahuje sérotypy 2, 4, 5, 7, 8, 9, 10, 11, 12 a 13..

Ureaplasma urealyticum, stejně jako jiné mikroorganismy Mycoplasma hominis a Chlamydia trachomatis, jsou považovány za pohlavně přenosné bakterie.

Je úzce spojena s perinatálními poruchami a gynekologickými onemocněními a neplodností.

Dalším důležitým rysem tohoto žánru je jeho schopnost růst in vitro při pH mezi 5,5 až 6,5.

Taxonomie

Doména: Bakterie

Fylum: Firmicutes

Třída: Mollicutes

Objednat: Mycoplasmatales

Rodina: Mycoplasmataceae

Žánr: Ureaplasma

Faktory Virulence

Konkrétně tento druh U. urealyticum produkuje fosfolipázové enzymy. Tyto enzymy hydrolyzují fosfolipidy s librací kyseliny arachidonové.

Kyselina arachidonová uvolněná z plodové membrány může vést k produkci prostanglandinů, což způsobuje předčasný porod během těhotenství.

Podobně mohou tyto fosfolipázy hrát také úlohu při plicním onemocnění plodu, když U. urealyticum se dostane do dýchacího traktu plodu.

Morfologie

Rod Ureaplasma se podobá rodu Mycoplasma v tom, že nemají buněčnou stěnu, ale liší se od toho tím, že produkují ureázu, což je důvod, proč jsou schopni štěpit močovinu..

Kolonie rodu Ureaplasma jsou malé a kruhové a rostou směrem dovnitř agaru.

Přenos

V případě Ureaplasma urealyticum Je přenášen sexuálním kontaktem. Může být také poskytnut vertikální přenos z kolonizované matky na termín novorozenec nebo předčasně narozený.

Patologie

V člověku

U žen

Některé ženy mohou přístav U. urealyticum ve vaginální tekutině v relativně vysokých koncentracích v důsledku špatné imunitní reakce. To může způsobit vzestupné infekce, jako je subakutní nebo chronická endometritida, což způsobuje neplodnost.

V případě těhotenství může způsobit komplikace, jako je chorioamnionitida a perinatální morbidita a mortalita (potrat nebo předčasný porod, smrt plodu v děloze) v závislosti na době infekce..

V některých případech je však obtížné přiřadit patologii Ureaplasmas, pokud jsou izolovány spolu s dalšími patogeny rozpoznanými v oblasti genitálií, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis a Streptococcus agalactiae.

Jindy, pokud je jeho účast jako patogenů evidentní, například, byla izolována U. urealyticum krevních kultur u 10% žen s poporodní horečkou nebo potratem.

Podobně přítomnost Ureaplasmy v kulturách moči během prvního trimestru těhotenství byla spojena s rozvojem preeklampsie..

U novorozenců

Ureaplasma urealyticum způsobuje smrt plodu v mnoha případech, nebo ovlivňuje předčasný porod a nízkou porodní hmotnost. Novorozenec je kolonizován mikroorganismem kontaktem s matkou při narození.

Některé mohou být kolonizovány dokonce 3 měsíce po narození a nevyvíjejí žádné onemocnění, které je izolováno hlavně ze spojivky a vaginální sliznice u dívek..

Zatímco u kolonizovaných v dýchacích cestách se může rozvinout chronické plicní onemocnění, bronchopulmonální dysplazie a systémová infekce u předčasně narozených dětí kolonizovaných matek.

On také se zotavil z CSF jako příčina meningitidy v neonatálním období.

U mužů

Na druhé straně, U. urealyticum  byla spojena jako původce ne-gonokokové a non-chlamydiové uretritidy u mužů.

Zatímco jeho role v případě neplodnosti u mužů je kontroverzní.

Patogeneze

Poporodní bakterémie vzniká vzrůstem mikroorganismů z místa kolonizace ve vagíně do endometria, kde organismus způsobuje endometritidu..

Následně dochází k infekci placentárních membrán a plodové vody způsobené Ureaplasma v důsledku předčasného prasknutí plodových membrán, prodlouženého porodu nebo předčasného porodu..

Z těchto míst se mikroorganismy dostanou do krevního oběhu během vaginální nebo císařské operace.

Je dokonce možné, že nastanou tiché amniotické infekce, tj., U. urealyticus je schopen iniciovat intenzivní zánětlivou tkáňovou odpověď, bez asociovaných symptomů.

Patologie u zvířat

Naproti tomu na veterinární úrovni se zdá, že influenzy ptáků jsou nepatogenní, nicméně byly spojeny s lézemi a klinickými příznaky, které zahrnují pneumonii, vzduchovou sliznici a peritonitidu u kuřat a krůt..

Diagnóza

V současné době existují poloautomatizované metody identifikace, které pomáhají s diagnózou.

Mycoplasma System Plus nebo A.F. Genitální systém je užitečný při identifikaci mikroorganismů, které jsou nejčastěji izolovány vaginálními výtěry, mezi nimiž jsou nalezeny Ureaplasmas..

Existují také sérologické testy, které určují specifické protilátky proti mikroorganismu.

Na druhé straně existují molekulární testy, které mohou být také použity pro tento mikroorganismus.

Léčba

Ideální léčba je tetracyklin, protože není účinný pouze proti Ureaplasma urealyticum, ale také proti Chlamydia trachomatis.

Některé kmeny Ureaplasma však prokázaly rezistenci vůči tomuto léku, v tomto případě se doporučuje léčit chinolonem, azithromycinem, minocyklinem nebo clindamycinem..

Ačkoli tam byly také kmeny Ureaplasma urealyticum s rezistencí na ofloxacin a klaritromycin.

Vzhledem k tomu, že vzorce citlivosti se mohou změnit, je důležité zachovat dohled nad antimikrobiální citlivostí těchto mikroorganismů, aby se řídily pokyny při aplikaci adekvátního terapeutického přípravku..

Je důležité si uvědomit, že jelikož Ureaplasma je bakterie, která postrádá buněčnou stěnu, beta-laktamová antibiotika a glykopeptidy nejsou účinné k léčbě tohoto mikroorganismu..

Odkazy

  1. Soto E, Lemus C, Ortiz A. První izolace a identifikace Ureaplasma spp a Mycoplasma lipofaciens komerčních slepic v Mexiku. Rev Mex Cienc Pecu, 2011; 2 (1): 85-92
  2. Ortiz C, Hechavarría C, Právo M, Álvarez G, Hernández Y. Studium Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis u neplodných pacientů a obvyklých abortistů. Kubánský žurnál porodnictví a gynekologie 2010; 36 (4) 573-584.
  3. Góngora A, González C, Parra L. Retrospektivní studie v diagnostice Mykoplazma a Ureaplasma ve vzorku 89 pacientů v Mexico City. Časopis Lékařské fakulty UNAM. 2015; 58 (1): 5-12
  4. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  5. Ryan KJ, Ray C. (2010). Sherris. Mikrobiologie Lékařské (6. vydání) New York, USA. McGraw-Hill.
  6. Zotta C, Gómez D, Lavayén S, Galeano M. Pohlavně přenosné infekce Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma hominis. Zdraví i) Věda 2013; 20 (1): 37-40