Charakteristika Streptococcus viridans, životní cyklus a symptomy



Streptococcus viridans je heterogenní skupina složená z asi 20 druhů streptokokových bakterií, které jsou komenzální, hlavně orofaryngeální dutiny a genitálního traktu savců, nízká patogenita a postrádající Lancefieldovy antigeny..

Vzhledem k tomu, že se jedná o pseudotaxonomické jméno, mnozí autoři preferují výrazy streptokoky skupiny viridans (SGV), streptokoky viridiánů nebo streptokoky viridiánů..

V minulosti byla terminologie aplikovaná na SGV matoucí a nekonzistentní. Termín viridans odkazuje na skutečnost, že někteří členové skupiny jsou a-hemolytika, které produkují zelené zbarvení na krevních agarových destičkách, avšak jiné SGV jsou nehemolytické.

Ačkoli SGV jsou komenzální dutiny ústní, horních cest dýchacích, ženského pohlavního ústrojí, celý gastrointestinální trakt, a dokonce i kůže u lidí, může způsobit vážné infekce, když se ústní sliznice značně poškozen a mechanismy Obhajoba se zavázali.

Index

  • 1 Taxonomie
  • 2 Biologické a fyziologické vlastnosti
  • 3 Životní cyklus
  • 4 Jak se šíří a symptomy
    • 4.1 Infekce v ústech
    • 4.2 Novorozenecké infekce
  • 5 Léčba
  • 6 Odkazy

Taxonomie

Jeden z prvních pokusů klasifikovat SGV byl vyroben v 1906 Andrewes a Horder, kdo popsal poprvé druhy, jmenoval je, Streptococcus mitis, S. salivarius a S. anginosus \ t.

V současné době bylo zjištěno, že poslední z těchto druhů skutečně tvoří heterogenní skupinu s nejméně čtyřmi dalšími druhy (Streptococcus milleri, S. constellatus, S. intermedius a skupina S. milleri)..

V 70. letech byly navrženy dvě různá klasifikační schémata:

Colman a Williams, kteří navrhli rozdělení na pět druhů: Streptococcus mutans, S. milleri, S. sanguis, S. salivarius a S. mitior, které následovali evropští výzkumníci.

Facklam který uznává 10 fyziologické druhy (Streptococcus sanguis I a II, S. mitis, S. salivarius, S. mutans, S, uberis, S, acidominimus, S. morbillorum, S. anginosus, S. constellatus-Mg- intermedius), následované americkými výzkumníky.

Schopnost porovnávat genetický materiál umožnila taxonomistům klasifikovat bakterie nejen na základě fenotypové, ale také genetické podobnosti..

V současné době je výhodné definovat druh jako skupinu geneticky příbuzných bakterií. Na základě těchto kritérií je rozpoznáno alespoň 19 druhů v šesti hlavních skupinách: skupina Streptococcus mutans, skupina S. salivarius, skupina S. anginosus, skupina S. mitis, skupina S. sanguinis a skupina S. bovis.. 

Biologické a fyziologické vlastnosti

SGV jsou kokosové bakterie v řetězcích, gram-pozitivní kataláza-negativní, pozitivní na leucin-aminopeptidázu, negativní na pyrrolidonilarylamidázu a nerostou v agaru žlučového esculinu nebo 6,5% NaCl (4)..

Žijí jako komenzálů v dutině ústní a hrtanu, genitálního traktu savců, kde by jejich přítomnost a fyziologie, které vedou k okyselování jeho blízkého okolí, které brání tím kolonizaci a infekci těchto míst jinými patogeny, například Haemophilus influenza.

Bylo prokázáno, že S. salivarius chrání lidskou bytost před invazí sliznic horních cest dýchacích Candida albicans, houbou zodpovědnou za kandidózu.

Životní cyklus

SGV jsou reprodukovány asexuálně binárním štěpením. Pořízení SGV lidmi začíná okamžikem jeho narození.

Kolonizace mikroorganismy pochází z mateřské vagíny, horního dýchacího traktu matky, mléka nebo vody, kterou dítě konzumuje. To může také pocházet ze slin jednotlivců blízko k dítěti.

Ústa novorozence jsou prakticky sterilní, avšak při prvním příjmu jsou ústa pravidelně naočkována mikroorganismy, včetně SGV..

Během měsíce narození jsou prakticky všechny děti kolonizovány alespoň jedním druhem SGV.

Jakmile kolonizovali nové dítě, SGV začne prospívat a množit, dokud není dosaženo rovnováhy, ve kterých nejsou obecně patogeny, ale pokud jsou stanoveny vhodné podmínky, jako je například oslabenou imunitou států hostitele může získat vysoké hladiny patogenitu.

Jak se šíří a příznaky

SGV jsou komplexy savců, kde mohou žít, aniž by způsobily škody, ale v případě infekcí na sliznicích, v imunokompromitovaných stavech a v případech, kdy vstupují do krevního oběhu, se mohou stát vysoce patogenními.

SGV jsou hojnější v ústech a hlavních složkách zubního plaku.

Orální infekce

Jeden z členů skupiny viridans, S. mutans, je příčinou zubního kazu ve většině případů a populací a podílí se na patogenezi určitých kardiovaskulárních onemocnění, které je nejrozšířenějším druhem bakterií detekovaných ve tkáních chlopní. srdeční vyříznut.

Jiní mohou být zapojeni do jiných orální nebo gingivální infekce, jako je perikonitida. Jsou nejčastější příčinou subakutní bakteriální endokarditidy a vyskytují se, když bakterie vstupují do krevního oběhu umístěním přístupových cest nebo jakéhokoliv postupu zubní ordinace, respiračního traktu nebo gastrointestinálního traktu..

Novorozenecké infekce

SGV byly identifikovány v případech neonatálních infekcí a jsou odpovědné za bakteriémii u pacientů s neutropenií, jakož i spontánní bakteriální peritonitidu u terminálních pacientů s onemocněním jater..

Příznaky se bude lišit v závislosti na druhu nebo SGV zapojen a typu infekce, akutní bolesti zubů s kazy (S. mutans) do abdominální bolest, ileus, horečky a encefalopatie v případě zánětu pobřišnice spontánní bakteriální.

Subakutní endokarditida se může projevit mírnými horečkami, úbytkem hmotnosti, anémií, vyrážkami, nadměrným pocením a dalšími příznaky, které mohou ztěžovat detekci a dokonce zaměňovat virové syndromy a další triviální onemocnění..

Některé neonatální bakteriální infekce mohou být asymptomatické a pokud nejsou včas detekovány a léčeny, vedou k sepse, meningitidě nebo endokarditidě..

Léčba

Účinkům (S. mutans) lze zabránit pomocí dobré ústní hygieny a mechanického čištění. Další závažnější infekce mohou být léčeny různými antimikrobiálními látkami, jako je ciprofloxacin, levofloxacin a cefuroxim, cefotaxime a doxycyklin.

Vzhledem k rezistenci SGV vůči široké škále antimikrobiálních látek nelze předpokládat náchylnost k penicilinu..

Odkazy

  1. Nakajima T., Nakanishi S., Mason C., Montgomery J., Leggett P., Matsuda M. a další. Populační struktura a charakterizace streptokoků viridans group (VGS) izolovaných z horních cest dýchacích pacientů v komunitě. Ulster Medical Journal. 2013; 82 (3), 164-168.
  2. Streptokoky viridans. Ve Wikipedii. Citováno dne 17. října 2018 ze stránky en.wikipedia.org.
  3. Tunkel A., Sepkowitz A. Infekce způsobené streptokoky viridans u pacientů s neutropenií. Vzniklé infekce. 2002; 34, 1524-1529.
  4. Menon T. Pochopení streptokoků skupiny viridiánů: Jsme tam ještě? Indický žurnál lékařské mikrobiologie. 2016; 34: 421-6.
  5. Coykendall A. Klasifikace a identifikace Viridans Streptococci. Klinické mikrobiologické recenze. 1989; 2 (3), 315-328.
  6. Dhotre S., Suryawanshi N., Selkar S., Nagoba B. Viridans group streptokoky a orální ekosystém. Evropský žurnál všeobecného lékařství. 2015; 13 (2), 145-148.
  7. Streptococcus mutans. Ve Wikipedii. Citováno dne 17. října 2018 ze stránky en.wikipedia.org.
  8. Bert F., Valla D., Moreau R, Nicolas-Chanoine M.H., streptokoky skupiny Viridans, které způsobují spontánní bakteriální peritonitidu a bakteriémii u pacientů s terminálním onemocněním jater. Transplantace jater 2008; 14, 710-711.
  9. Heffner J. Extracardiac Projevy bakteriální endokarditidy. Západní žurnál medicíny. 1979; 131, 85-91.
  10. Molinaro J., Cohen G., Saudek K. 2014. Infekce Streptococcus u novorozence. Wisconsin lékařský žurnál. 2014; 113 (5), 202-203.