Charakteristika Streptococcus mutans, morfologie, onemocnění



Streptococcus mutans je bakterie, která se podílí na tvorbě zubního plaku nebo biofilmu, který se tvoří na sklovině zubů. Jedná se o mikroorganismus, který patří k ústní mikrobiotě u lidí a představuje 39% celkového Streptococcus v této oblasti..

Bylo zdůrazněno, že hlavní příčinou vzniku zubního kazu je onemocnění charakterizované destrukcí tvrdých tkání zubu. Ve skutečnosti byl poprvé izolován J. Kilianem Clarkem z laskavého zranění.

Předispozice některých lidí trpět více epizod kazu než jiní má co do činění s více faktory, mezi nimiž je špatná ústní hygiena, přítomnost kariogenních mikroorganismů a zneužívání potravin bohatých na sacharózu. Tyto faktory ovlivňují nerovnováhu orální mikrobioty, která zhoršuje populaci S. mutans.

Prevalence zubního kazu v populaci je poměrně častá. Odhaduje se, že 88,7% lidí ve věku od 5 do 65 let představilo v životě alespoň jednu epizodu zubního kazu, přičemž nejzranitelnější skupinou jsou děti a dospívající..

Index

  • 1 Charakteristika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Faktory Virulence
  • 5 Patogeneze
    • 5.1 Produkce glukosyltransferáz
    • 5.2 Adhezní kapacita a tvorba biofilmu
    • 5.3 Produkce kyseliny a schopnost přežít při nízkém pH
  • 6 Nemoci nebo patologie
    • 6.1 Zubní kaz
    • 6.2 Periodontitida
    • 6.3 Ztráta zubů
    • 6.4 Bakteriální endokarditida
  • 7 Přenos
  • 8 Diagnostika
  • 9 Prevence
  • 10 Léčba
  • 11 Odkazy

Vlastnosti

-Jsou charakterizovány fakultativními anaerobemi, což znamená, že mohou žít v přítomnosti nebo nepřítomnosti kyslíku.

-Vyžadují, aby v laboratoři rostlo 5 - 10% CO2, což je důvod, proč se nazývají mikrohydrofily.

-Podle hemolýzy produkované v krevním agarovém kultivačním médiu je klasifikováno jako alfa nebo gama hemolytické.

-Jedná se o mikroorganismy, které jsou velmi citlivé na změny prostředí, takže nepřežijí dlouho mimo tělo.

-Na laboratorní úrovni jsou velmi náročné z hlediska výživy.

Taxonomie

Streptococcus mutans patří do domény Bakterie, Phylum Firmicutes, Class Bacilli, Lactobacillales, rodina Streptococaceae, rod Streptococcus, druh mutans.

Absence sacharidů C v buněčné stěně znamená, že nemůže být zařazena do skupin Lancefield. To je důvod, proč byl zařazen do jmenované skupiny Streptococcus viridans.

Existuje však další klasifikace založená na sekvenční analýze genu 16SrRNA. V tomto smyslu byla klasifikována jako skupina „S. mutans, Který nezahrnuje jediný druh, ale ubytuje jiné antigenně podobné Streptococci takový jak: \ t S. mutans, S. sobrinus, S. cricetus, S. macacae, S. rattus, S. downeii a S. ferus.

Mnohé z těchto druhů jsou typické pro některá zvířata a vzácně se vyskytují u lidí. Pouze S. mutans a S. sobrinus jsou to obvyklá mikrobiota lidské ústní dutiny.

Morfologie

Streptococcus mutans jsou to sférické buňky, proto se nazývají kokosy. Jsou uspořádány v řetězech.

Netvoří spory a nejsou mobilní. Když jsou obarveny technikou barvení podle Grama, jsou fialové, to znamená, že jsou grampozitivní.

Nemají kapsli, ale mají typickou Gram-pozitivní bakteriální stěnu.

Obsahuje tlustý peptidoglykan o tloušťce 80 nm, ve kterém je kyselina teikoová ukotvena, zatímco kyselina lipoteichová je fixována na buněčnou membránu..

Ve své buněčné stěně nemají sacharid C.

Faktory Virulence

Faktory virulence jsou takové mechanismy, které musí mikroorganismus způsobit onemocnění. S. mutans má:

  • Produkce glukosyltransferáz.
  • Adhezivní kapacita a tvorba biofilmu.
  • Produkce vysokého množství organických kyselin (acidogenita).
  • Schopnost přežít při nízkém pH \ t.

Patogeneze

Produkce glukosyltransferáz

Glukosiltransferasas B, C a D jsou enzymy, které jsou zodpovědné za degradaci sacharidové sacharózy v dextranech a levanech, které jsou nejdůležitějšími polyglukany..

Působí v agregaci mikroorganismů v zubním povrchu a vytváří mikrokolonie, které podporují tvorbu biofilmu.

Adhezivní kapacita a tvorba biofilmu

S. mutans Má schopnost přilnout k dentálnímu filmu, což je fyziologická a velmi tenká mineralizovaná organická vrstva povrchu zubů, složená z proteinů a glykoproteinů..

Jakmile jsou tyto bakterie připojeny k dentálnímu filmu, mají schopnost přilnout k jiným bakteriím, a to prostřednictvím tvorby polymerů extracelulárních glykanů, které působí jako lepidlo, které drží celou desku dohromady a silnou. Takto vzniká biofilm nebo patologický zubní plak.

Produkce kyseliny a schopnost přežít při nízkém pH

S. mutans, Po instalaci do zubního plaku metabolizuje monosacharidy a disacharidy přítomné v denní dietě, jako je glukóza, fruktóza, sacharóza, laktóza a maltóza, provádějící bakteriální glykolýzu, která vede k produkci kyselin, včetně kyseliny mléčné. , propionová, octová a mravenčí.

Ale kromě toho,  S. mutans mohou syntetizovat intracelulární polysacharidy, které jsou metabolizovány za vzniku kyselin v nepřítomnosti fermentovatelných exogenních sacharidů.

To znamená, že, S. mutans může snížit pH na 4,2 uvnitř zubního plaku, a to i mezi jídly, které je schopno toto pH přežít nepřetržitě.

Všechny tyto kyseliny reagují s hydroxyapatitem skloviny, což způsobuje demineralizaci zubu. To představuje hlavní kariogenní mechanismus této bakterie.

Nemoci nebo patologie

Zubní kaz

Má se za to, že S. mutans je mikroorganismus, který iniciuje proces zubního kazu, zejména v povrchových trhlinách žvýkání nebo mezi zuby.

Jiné mikroorganismy, jako je např S. salivarius, S. sanguis, S. sobrinus, Lactobacillus acidophilus, L. casei, Actinomicetus viscosus, Actinomycetes naeslundii a Bifidobacterium spp..

Zubní kaz je charakterizován výskytem černé skvrny na povrchu zubu, která může postupovat od skloviny k buničině a může se rozšířit do periodontia. Tento proces je podporován vysokými koncentracemi cukru a nízkým pH.

Periodontitida

Začíná gingivitidou (zánět dásní), dále postupuje do periodontitidy (zánět periodontia), kde dochází ke ztrátě zubní podpory resorpcí alveolární kosti a parodontálních vazů.

Ztráta zubů

Je to důsledek špatné péče o ústní dutinu a hygieny, kde zubní kaz a periodontitida způsobují totální ztrátu zubu.

Bakteriální endokarditida

Bylo pozorováno, že někteří pacienti, u kterých se vyvinula bakteriální endokarditida, mají jako původce skupinu Streptococcus Viridans, mezi nimiž se nalézá S. mutans.

Toto se shodovalo se špatnou ústní hygienou a periodontálním onemocněním u těchto pacientů, což naznačuje, že vstupní dveře jsou poranění úst.

Přenos

Předpokládá se, že S. mutans je získávána jako obvyklá ústní mikrobiota v raném věku, prostřednictvím kontaktu s matkou (vertikální přenos) a může být přenášena slinami od jednoho jedince k druhému (horizontální přenos).

Diagnóza

Streptococcus mutans Je to kataláza a oxidáza negativní jako všechny Streptococcus. Jsou izolovány v kultivačním médiu obohaceném o krevní agar.

Roste při 37 ° C s 10% CO2 během 24 hodin inkubace v mikroaerofilních zvoncích. Kolonie jsou malé a alfa nebo gama hemolytické.

S. mutans hydrolyzuje esculin a produkuje kyselinu z mannitolu a sorbitolu. Identifikujte se systémem API Rapid STREP.

Prevence

Prevence a kontrola zubního plaku je nezbytná pro prevenci vzniku zubního kazu, periodontitidy a ztráty zubů.

Sliny jsou přirozeným mechanismem, který díky obsahu lysozymů, sialoperoxidázy a imunoglobulinů IgA chrání před rozpadem..

Další přirozenou obranou je přítomnost některých bakterií Streptococcus gordonii,  Streptococcus sanguinis a  Veillonella parvula, které antagonizují růst S. mutans pro výrobu H2O2.

To však nestačí, je třeba přijmout další preventivní opatření.

Za tímto účelem musí být dodržena dobrá ústní hygiena. To spočívá v každodenním kartáčování zubní pastou obsahující fluorid po každém jídle, flossing a použití ústní výplachy..

Kromě toho bude nutné pravidelně navštěvovat zubního lékaře, aby se pravidelně kontrolovala a čistila zubní deska, aby se předešlo nadměrnému výskytu sladkostí, zejména u dětí..

Léčba

Léčba je obvykle drahá. Dentální kusy lze uložit, pokud jsou na začátku napadeny.

Příležitostně může být nutná léčba kořenových kanálků, když zubní kaz dosáhne zubní dřeně. V nejhorším případě bude provedena extrakce celého kusu a umístění protézy.

Odkazy

  1. Lemos JA, Quivey RG, Koo H, Abranches J. Streptococcus mutans: nové Gramovo pozitivní paradigma? Mikrobiologie. 2013; 159 (3): 436-445.
  2. Krzyściak W, Jurczak A, Kościelniak D, Bystrowska B, Skalniak A. Virulence Streptococcus mutans a schopnost vytvářet biofilmy. Evropský žurnál klinické mikrobiologie a infekčních nemocí. 2014; 33 (4): 499-515.
  3. Ryan KJ, Ray C. Sherris. Mikrobiologie Medical, 6. vydání McGraw-Hill, New York, USA; 2010. p 688-693
  4. Ojeda-Garcés Juan Carlos, Oviedo-García Eliana, Salas Luis Andrés. Streptococcus mutans a zubního kazu. CES odontol.  2013; 26 (1): 44-56.
  5. Přispěvatelé Wikipedie. Streptococcus mutans. Wikipedie, otevřená encyklopedie. 23. března 2018, 12:08 UTC. Dostupné na adrese: en.wikipedia.org/ Přístup ke 3. září 2018.
  6. Roa N, Gómez S, Rodríguez A. Odpověď T buněk, cytokinů a protilátek proti peptidu (365-377) buněčného adhezivního proteinu Streptococcus mutans. Univ Odontol. 2014; 33 (71): 29-40.
  7. Graciano M, Correa Y, Martínez C, Burgos A, Ceballos J, Sánchez L. Streptococcus mutans a zubního kazu v Latinské Americe. Systematický přehled literatury. Rev Nac de Odontol. 2012; 8 (14): 32-45.
  8. Berkowitz RJ. Získávání a přenos streptokoků mutanů. J Calif Dent Assoc. 2003; 31 (2): 135-8.