Vlastnosti Staphylococcus haemolyticus, taxonomie, morfologie, patogeneze



Staphylococcus haemolyticus Jedná se o grampozitivní kokosové bakterie. Je součástí normální mikroflóry kůže u lidí, primátů a domácích zvířat. Vstupuje do klasifikace negativního koagulázového Staphylococcus a donedávna nebyl příliš zmíněn.

Tento druh se však stal důležitým, protože byl izolován z řady klinických vzorků. V nedávné době byla studována jeho velká schopnost získat rezistenci vůči antibiotikům běžně používaným v nemocnicích.

To zvýšilo počet nozokomiálních infekcí as tím i míru morbidity a mortality způsobené koagulázou negativním Staphylococcus. V některých zdravotnických centrech byly izolovány endemické kmeny, které způsobují bakteriémii na jednotkách intenzivní péče.

Tyto infekce jsou pravděpodobně způsobeny kontaminací protetických materiálů, jako jsou srdeční chlopně, cévní štěpy, kardiostimulátory, implantáty intrakraniálních pump, sít, prsu, kloubů nebo penisových protéz..

Také kontaminací zdravotnických prostředků, jako jsou žilní katétry, CSF shunt, peritoneální dialyzační katétry, močový katétr, šicí materiál, mimo jiné.

Ovlivňuje imunosupresivní pacienty, zejména neutropenické pacienty a novorozence. Nicméně infekce způsobené Staphylococcus haemolyticus mohou být nozokomiálního původu nebo komunitního původu. To znamená, že je životaschopný v obou prostředích.

Index

  • 1 Obecné charakteristiky
  • 2 Morfologie
  • 3 Taxonomie
  • 4 Faktory Virulence
  • 5 Patologie
  • 6 Epidemiologie
  • 7 Diagnostika
  • 8 Léčba
  • 9 Odkazy

Obecné vlastnosti

-Staphylococcus haemolyticus je fakultativní anaerobní mikroorganismus, není mobilní a nevytváří spory.

-Roste dobře v kultivačním médiu obohaceném krví od 18 ° C - 45 ° C. S optimální teplotou 37 ° C.

-Vyznačuje se negativní reakcí na koagulázový test, močovinu, dekarboxylaci ornitinu a fosfatázy..

-Pozitivně reaguje na: test katalázy, dusitanů, argininu, pyrrolidon-larilamidázy (PYR).

-V souvislosti s tvorbou kyselin z uhlohydrátů se vyznačuje okyselením glukózy, maltózy, trehalózy a sacharózy..

-Může dávat variabilní výsledky před laktosou, fruktózou, ribózou a mannitolem a nefermentuje manózu, rafinózu, cellobiosu, arabinózu a xylózu.

-Ve srovnání s antimikrobiálními látkami používanými pro diagnostické účely se polymyxin B a novobiocin chová jako citlivý a proti bacitracínu jako rezistentní.

Morfologie

Jsou to kokosové ořechy, které se pod Gramovou skvrnou zbarví purpurově, to znamená, že jsou grampozitivní.

Jeho distribuce ve vesmíru je stejná jako distribuce stafylokoků, tj. Ve shlucích, které simulují shluky hroznů. Mají průměr mezi 0,8 a 1,3 μm.

Makroskopicky jsou kolonie na krevním agaru krémově bílé a produkují β-hemolýzu kolem kolonie. Viz obrázek vlevo v úvodu článku.

Staphylococcus haemolyticus představuje kyselinu teichoovou ve své buněčné stěně a může produkovat polysacharidovou kapsli.

Taxonomie

Doména: Bakterie.

Fylum: Firmicutes.

Třída: Bacilli.

Řád: Bacillales.

Rodina: Staphylococcaceae.

Rod Staphylococcus.

Druh: haemolyticus.

Faktory Virulence

Detekce genu mecA

Jeden z hlavních problémů, který představuje S. haemolyticus je schopnost získat antimikrobiální rezistenční geny, což komplikuje klinické snímky.

Podobně tento druh hraje důležitou roli v šíření genů rezistence, což přispívá k výskytu různých virulentních epidemií epidemií..

Tento mikroorganismus vykazuje vysokou odolnost vůči methicilinu.

Je známo, že mechanismus rezistence na meticilin v Staphylococcus určuje rezistenci na všechna b-laktamová antibiotika: peniciliny, cefalosporiny, karbapenemy a monobaktamy.

Tato rezistence je zprostředkována nadprodukcí PBP-2a, pozměněného proteinu vázajícího penicilin s nízkou afinitou k β-laktamovým antibiotikům, který je kódován genem. mecA.

Odolnost vůči jiným antimikrobiálním látkám

Stejně tak byla prokázána vysoká rezistence vůči jiným skupinám antibiotik, jako je ciprofloxacin, erythromycin a gentamicin. Zatímco velmi dobře reaguje na linezolid a rifampicin, následuje trimethoprim-sulfamethoxazol a vankomycin.

U vankomycinu již byly hlášeny významné případy heterogenní rezistence. To ztěžovalo úspěšnou léčbu u neonatálních, neutropenických a intenzivních pacientů.

Rezistence vůči glykopeptidům vyplývá z akvizice a exprese operonů, které nahrazují D-laktátový terminál nebo D-serin pro D-alanin, což snižuje vazebnou afinitu k vankomycinu..

Staphylococcus haemolyticus je zvláště náchylný k rezistenci na glykopeptidy, a to díky své mimořádné plasticitě genomu a tendenci k častým úpravám DNA.

Polysacharidová kapsle

Poskytuje odolnost proti fagocytóze.

Výroba biofilmu

To bylo vidět S. haemolyticus Je schopna tvořit biofilm v žilních katétrech a protézách. Tato vlastnost zvyšuje odolnost vůči antibiotikům tím, že působí jako nepropustná bariéra, prodlužuje a komplikuje infekční procesy.

Tato vlastnost je zvýšena u omezených kmenů a v přítomnosti glukózy a NaCl v médiu.

Hemolysin a enterotoxiny

100% kmenů produkuje hemolyziny, které jsou zřejmé s jasným halo kolem kolonií na jehněčím krevním agaru, zatímco pouze některé mohou produkovat enterotoxiny. 

Lipasy a lecitinázy

Některé kmeny produkují jiní.

Patologie

Mezi patologií, které Staphylococcus haemolitycus pochází z: Bakterie, infekce ran, diabetická noha, osteomyelitida, pooperační oční infekce, endokarditida, meningitida.

Epidemiologie

Ve studii provedené v nemocnici II Stpahylococcus haemolitycus z různých zdrojů, přičemž získává procento zpětného získání takto: \ t

Vaginální výtok 25%, spermií 25%, vertebrální sekrece 20,8%, sekrece hltanu 16,7%, moč 8,3%, rána 4,2%.

Jiní vědci provedli podobnou studii v Paraguayi a získali: v moči 27,3%, hnisavé sekrece (abscesy a rány) 18,5%, krevní kultury, špičku katétru a kost 13,3%.

Podobně další studie ukázala, že 55,9% dětí v nemocničním prostředí mělo v nosní dutině multirezistentní koagulázově negativní Staphylococcus..

Nejčastěji byly izolovány druhy S. haemolyticus (38,3%) a S. epidermidis (38,0%).

Na druhé straně multirezistentní kmeny S. haemolyticus představují také závažný problém v patologii zvířat, protože byly izolovány jak z přežvýkavců, tak z domácích zvířat.

Proto existuje velká možnost přenosu mezi zvířaty, jejich majiteli a veterináři. Zvířata mohou působit jako rezervoár kmenů S. haemolyticus více odolné.

Také S. haemolitycus může být rezervoárem genů rezistence pro jiné stafylokoky, včetně S. aureus.

Diagnóza

Negativní kmeny Staphylococcus coagulase včetně Staphylococcus haemolyticus lze identifikovat s poloautomatickým systémem MicroSscan® nebo ALPI-Staph (Biomerieux.

Tento systém umožňuje identifikaci druhů Staphylococcus pomocí:

  • Detekce růstu bakterií zákalem.
  • Detekce změn pH.
  • Použití podkladů.
  • Růst versus určitá antimikrobiální činidla.

To vše po 16-48 hodinách inkubace při 37 ° C.

Léčba

U infekcí žilních katétrů by měla být zvážena možnost jejich odstranění, pokud to není možné, pak musí být uzavřeno.

Současně by měla být léčba antibiotiky podávána s vacomycinem, linezolidem nebo daptomycinem. Použití kloxacilinu je omezeno na kmeny, které jsou citlivé na methicilin.

V případě protetických infekcí by měla být podána prodloužená léčba, která spojuje rifampin s fluorochinolonem nebo linezolidem..

Tato léčba téměř vždy vylučuje potřebu odstranit protézu. Pokud však infekce nezmizí, musí být odstraněna.

U meningitidy a pooperační endoftalmitidy lze léčit linezolidem.

Odkazy

  1. Alvarado L. Profil citlivosti a odolnosti Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus epidermidis a Staphylococcus aureus v nemocnici II Chocope. EsSalud. Titulní práce pro získání titulu Farmaceutický chemik. 2016. str. 1-46
  2. Castro N, Loaiza-Loeza M, Calderón-Navarro A, Sánchez A, Silva-Sánchez J. Studium Staphylococcus haemolyticus odolné vůči methicilinu. Rev Invest Clin 2006; 58 (6): 580-585.
  3. Czekaj T, Ciszewski M a Szewczyk E. Staphylococcus haemolyticus - vznikající hrozbou v soumraku věku antibiotik. Mikrobiologie 2015; 161 (1) 2061-2068
  4. Fariña N, Carpinelli L, Samudio M, Guillen R, Laspina F, Sanabria R, Abente S, Rodas L, et al. Staphylococcus klinicky signifikantní. Nejčastější druhy a faktory virulence Rev. infectol. 2013; 30 (5): 480-488
  5. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina Redakční Panamericana S.A; 2009.
  6. Koneman, E, Allen, S, Janda, W, Schreckenberger, P, Winn, W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  7. Přispěvatelé Wikipedie. Staphylococcus haemolyticus. Wikipedie, otevřená encyklopedie. 15. července 2018, 22:11 UTC. Dostupné na adrese: en.wikipedia.org/ Přístupné 23. září 2018.