Co je Endolimax Nana?

Endolimax nana Je to střevní améba, která parazituje výhradně střeva lidí. Je to však nepatogenní komenzální parazit, což znamená, že nezpůsobuje lidem značné škody.

Distribuce této améby je kosmopolitní, ale je pravděpodobnější, že se nachází v teplém, vlhkém prostředí. Jeho prevalence je ještě větší v oblastech se špatnou hygienou nebo s nedostatečnými zdravotními zdroji.

Způsob přenosu je prostřednictvím příjmu potravy nebo nápojů kontaminovaných amébovými cystami.

Příznaky

Ačkoli nezpůsobuje nemoci jako jiné améby, byly hlášeny případy chronického průjmu, kopřivky, zácpy, bolesti konečníku, zvracení, mimo jiné u některých pacientů kontaminovaných Endolimax nana.

Je důležité poznamenat, že podle některých průzkumů může být prevalence u některých populací až 30%.

Morfologie

Endolimax nana Je to nejmenší ze střevních améb, které infikují člověka, proto jeho jméno "nana". Tato améba, stejně jako jiné střevní améby, má ve svém vývoji dvě formy: trofozoit a cysta.

Trophozoite

Trofozoit má nepravidelný tvar a jeho průměrná velikost je poměrně malá, 8 - 10 μm (mikrometrů). To má jedno jádro někdy viditelné v nestálých přípravcích a jeho cytoplazma má zrnitý vzhled.

Cysta

Cysta je infekční forma Endolimax nana, Jeho tvar je kulový a jeho velikost se pohybuje mezi 5-10 μm. Během jeho zrání, plně vyvinuté cysty obsahují 4 jádra, ačkoli někteří mohou mít až 8 jader (hypernucleated formy). Cytoplazma může obsahovat difúzní glykogen a malé inkluze.

Životní cyklus

Cysty i trofozoity těchto mikroorganismů se přenášejí ve stolici a používají k diagnostice. Obecně se cysty nacházejí v dobře formovaných trusech a trophozoity se nacházejí zejména v průjmových exkrementech..

1-Infikované lidské výkaly obsahují obě formy améby, trofozoity a cysty.

2-Kolonizace hostitele nastává po požití zralých cyst přítomných v potravě, vodě nebo jakémkoli předmětu kontaminovaném fekální hmotou.

3 - V tenkém střevě infikované osoby dochází k extázi, což je rozdělení zralého cystu (čtyř jádra), aby vzniklo 8 trophozoitů, které pak migrují do tlustého střeva. Trofozoity se dělí binárním štěpením a produkují cysty. Nakonec obě formy přecházejí ve stolici, aby cyklus opakovaly.

Vzhledem k ochraně, kterou poskytují buněčné stěny, mohou cysty přežít mnoho dní, dokonce i týdnů, na vnější straně jsou již chráněny buněčnou stěnou. Cysty jsou zodpovědné za přenos.

Naopak trofozoity nemají tuto ochrannou buněčnou stěnu, kterou mají cysty, takže jednou za tělem by byly za těchto podmínek zničeny. Pokud člověk požívá potravu nebo vodu kontaminovanou trophozoity, nepřežil by kyselé médium žaludku.

Diagnóza

Potvrzení parasitózy je mikroskopická identifikace cyst nebo trofozoitů ve vzorcích stolice. Živé cysty a trofozoity se však obtížně odlišují od jiných améb, jako je například Entamoeba histolytica, Dientamoeba fragilis a Entamoeba hartmanni.

Cysty mohou být identifikovány v koncentrovaných přípravcích pro vlhké montáže, barvených nátěrech nebo jiných mikrobiologických technikách. Typické vajcovité cysty se snadno identifikují ve vzorcích stolice jódem a hematoxylinem.

Klinický význam Endolimax nana je odlišit od patogenních améb E. histolytica. Protože E. Nana je komenzální, specifická léčba není indikována.

Odkazy:

1. Bogitsh, B., Carter, C., & Oeltmann, T. (1962). Lidská parazitologie. British Medical Journal (4. vydání). Elsevier Inc.
2. Internetové stránky Centra pro kontrolu nemocí a prevenci. Zdroj: cdc.gov
3. Long, S., Pickering, L., & Prober, C. (2012). Princip a praxe dětských infekčních nemocí (4. vydání). Elsevier Saunders.
4. Sard, B.G., Navarro, R. T., & Esteban Sanchis, J.G. (2011). Nonpatogenní střevní améby: klinikoanalytický pohled. Infekční nemoci a klinická mikrobiologie, 29(Suppl 3), 20-28.
5. Shah, M., Tan, C. B., Rajan, D., Ahmed, S., Subramani, K., Rizvon, K., & Mustacchia, P. (2012). Blastocystis hominis a Endolimax nana Koinfekce vedoucí k chronickému průjmu u imunokompetentního muže. Kazuistika v gastroenterologii, 6(2), 358-364.
6. Stauffer, J. Q., & Levine, W. L. (1974). Chronický průjem související s endolimaxem Nana - Reakce na léčbu metronidazolem. Americký žurnál trávicích nemocí, 19(1), 59-63.
7. Veraldi, S., Schianchi Veraldi, R., & Gasparini, G. (1991). Urtikarie pravděpodobně způsobená Endolimax nana. Mezinárodní žurnál dermatologie 30 (5): 376.
8. Zaman, V., Howe, J., Ng, M., & Goh, T. (2000). Ultrastruktura endolimax nana cysty. Výzkum parazitologie, 86(1), 54-6.