Proteus OX-19, lékařský užitek, tyfus, diagnostika



Proteus OX-19 je jeden ze somatických antigenů produkovaných bakterií Proteus vulgaris. Antigen je molekula cizí organismu, kterou imunitní systém rozeznává a na kterou generuje odpověď.

Proteus vulgaris Má antigenní strukturu tvořenou somatickým O antigenem, bičíkovým H a povrchovým K. Varianty somatického O antigenu přítomné v této bakterii jsou OX-2, OX-3 a OX-19.

Kmen OX-2 reaguje s druhem Rickettsia, rod bakterií, které způsobují makulární nebo skvrnité horečky (s výjimkou horečky Skalnaté hory).

Zatímco buňky Proteus OX-19 reaguje v séru lidí infikovaných tímto druhem Rickettsia které způsobují tyfus a skvrnitou horečku Skalistých hor.

Tato podobnost mezi antigenní strukturou. \ T Proteus OX-19 a ten, který představuje Rickettsia prowazekii, přikládá velký význam v diagnostice epidemického tyfu.

Index

  • 1 Původ
    • 1.1 "Velká těla"
  • 2 Zdravotnická pomoc
  • 3 Tyfus
    • 3.1 Příznaky
  • 4 Diagnóza
    • 4.1 Klasický test
    • 4.2 Důkaz v diapozitivu
    • 4.3 Výsledky
  • 5 Odkazy

Původ

Antigen Proteus OX-19 pochází z kmene Proteus vulgaris, bakterie typu bacillus, gramnegativní, anaerobní fakultativní. To má četné periferní bičíky (perotric flagella), který dá tomu velkou mobilitu.

Patří do kmene Proteobacteria, třídy Gamma Proteobacteria, řádu Enterobacteriales, čeledi Enterobacteriaceae. Žije ve střevě lidské bytosti a jiných zvířat. Lze ji nalézt i ve volném životě na zemi.

I když má nízkou patogenitu, způsobuje některá onemocnění, zejména infekce močových cest a průjem. Bylo také hlášeno, že způsobuje poruchy dýchacího systému.

Tato bakterie roste a množí se rychle a snadno při pokojové teplotě. Jedná se o vlastnosti, které ho činí zajímavým pro laboratorní studie.

"Velká těla"

Od 40. let dvacátého století je známo, že při pěstování Proteus vulgaris kmen OX-19 v přítomnosti neletálních dávek penicilinu, to vyvíjí fantastické formy, které jsou známé jako "velká těla".

Tato vlastnost předpokládat různé formy inspirovala jméno žánru Proteus. Gustav Hauser navrhl to na počest Proteus, řecký bůh syn Poseidon, kdo byl schopný transformace do rozmanitosti příšer \ t.

Lékařský nástroj

Lékařský význam antigenní skupiny Proteus OX19 je, že se používá při laboratorních testech k diagnostice tyfu prostřednictvím Weil-Felixova testu.

Během první světové války to objevili Edmund Weil a Arthur Felix, dva rakousko-uhersští vědci Proteus OX19 generoval identickou reakci, která byla provedena Rickettsia prowazekii (původce tyfu) před lidským imunitním systémem.

Pokud je tedy člověk nemocný tyfem, jeho tělo produkuje protilátky, které reagují na antigeny Rickettsia prowazekii.

Pokud vezmeme sérum z krve této osoby a promícháme s koncentrátem Proteus OX19, získá se sraženina nebo aglutinace. Je to proto, že oba organismy mají podobné antigenní skupiny.

Typhus

Typhus je onemocnění způsobené bakteriemi Rickettsia prowazekii, povinný intracelulární parazit. Tato bakterie je přenášena lousou (Lidské pedikuly), který ji uzavírá, když je nemocná osoba kousnuta, je schopna infikovat zdravého hostitele při defekování na kůži v době bodnutí.

Infikovaná osoba udržuje bakterie po celý život, které se mohou množit v podmínkách deprese imunitního systému.

Příznaky

Symptomy tyfu zahrnují intenzivní bolesti hlavy, trvalé vysoké horečky a prostraci, bronchiální onemocnění, kardiovaskulární poruchy, krvácení na různých úrovních, duševní zmatek a strnulost.

Pátý den se objeví vyrážka (vyrážka kůže po celém těle kromě chodidel a dlaní). Tato vyrážka je makulopapulární (zbarvené skvrny na kůži a malé hrboly). Mohou se vyskytnout neurologické komplikace a dokonce i kóma.

Diagnóza

Test Weil-Felix (WF) je založen na skutečnosti, že různé druhy Proteus mají receptory pro protilátky imunitního systému, které jsou stejné jako ty, které se vyskytují u členů rodu Rickettsia. Jedinou výjimkou je druh Rickettsia akari.

Agilinační test Weil-Felix není příliš citlivý a může dávat falešně pozitivní výsledky, takže se nepovažuje za spolehlivý test. Použití Weil-Felixova testu je však přijatelné za podmínek, kdy nejsou možná definitivní vyšetření.

Test musí být interpretován ve správném klinickém kontextu. To znamená, že symptomy pacienta by měly být vzaty v úvahu a pokud pocházejí z oblasti, o níž je známo, že existuje tyfus.

Kromě dalších obecných informací, jako jsou výlety do endemických oblastí, kontakt s přehradními zvířaty, historie kempování a profesionální prostředí.

Klasický test

V základních pojmech se zkouška skládá z následujících kroků:

1.- Sérum je extrahováno z krve pacienta trpícího rickettsiosis centrifugací.

2. - Extrakt z čerstvých buněk Proteus vulgaris OX-19 (nebo komerčně připravený antigen).

3.- V aglutinační zkumavce se připraví směs 0,5 ml séra a 0,5 ml antigenu v ředicí baterii.

4.- Jsou inkubovány při teplotě 37 ° C po dobu dvou hodin a ponechány v chladničce do dalšího dne při teplotě 8 až 10 ° C.

5.- Zaznamenává se stupeň aglutinace. Při úplné aglutinaci se sraženina oddělí a supernatant musí být zcela čirý.

Důkaz ve snímku

Existuje také varianta v posuvném plechu (obdélníková skleněná tabule o tloušťce 75 x 25 mm a tloušťce přibližně 1 mm).

V tomto případě se kapka krve aplikuje z prstu pacienta na sklíčko a kapka koncentrovaného a konzervovaného roztoku Proteus vulgaris OX-19. Výsledek se odečítá pouhým okem podle intenzity a rychlosti aglutinace.

Skluzový test je určen pro masivní zkoušky v polních podmínkách. Výsledky jsou zřejmě srovnatelné s výsledky získanými při testech v aglutinačních zkumavkách.

Výsledky

Hodnoty mezi 1:40 a 1:80 jsou považovány za negativní, zatímco výsledky mezi 1: 160 (v endemických oblastech nebo pod epidemií) a 1: 320 (v izolovaných oblastech) lze považovat za pozitivní.

Odkazy

  1. Cohen SS (1945) Chemická změna bakteriálního povrchu, se zvláštním odkazem na aglutinaci B. Proteus OX-19. Journal of Experimental Medicine. 82 (2): 133-142. 
  2. Falkinham JO a PS Hoffman. (1984) Unikátní vývojové charakteristiky roje a krátkých buněk Proteus vulgaris a Proteus mirabilis. Journal of Bacteriology. 158 (3): 1037-1040.
  3. Felix A (1944) Technika a interpretace Weil-Felixova testu v horečce tyfu. Transakce Královské společnosti tropické medicíny a hygieny. 37 (5): 321-341.
  4. Mahajan SK, R Kashyap, A Kanga, V Sharma, BS Prasher a LS Pal. (2006) Význam Weil-Felixova testu v diagnóze křoviny Typhus v Indii. Časopis Asociace lékařů Indie 54: 619-621.
  5. Welch H. a IA Bengtson. (1946) Techniky pro laboratorní diagnostiku Typhus a jiných rickettsiases Přeložil do španělštiny Dr. J. A. Montoya, Epidemiolog Pan amerického hygienického úřadu, práce “diagnostické procedury a reagencie,” 2a. ed., pp. 232-246, se svolením vydavatele Ameritan Public Health Association, 1790 Broadway, New York 19, N. Y., E. U. A.
  6. Ziolkowski A, AS Shashkov, AS Swierzko, SN Senchenkova, FV Toukach, M Cedzynski a YA Knirel. (1997) Struktury O-antigenů Proteus bacily patřící do skupiny OX (séroskupiny O-O3) použité ve Weil-Felixově testu. FEBS Letters, 411 (2-3): 221-224.