Proteus mirabilis charakteristiky, morfologie, nákaza, symptomy a léčba



Proteus mirabilis Jedná se o gramnegativní bakterie řádu Enterobacteriales, které mohou žít jak v přítomnosti, tak v nepřítomnosti kyslíku (fakultativní anaerobie). To je obyčejné v půdě, vodě, v materiálech s fekální kontaminací a v zažívacím traktu obratlovců, včetně lidí..

Tato bakterie má obecně tvar prutu, ale je to dimorfní organismus, který má pohyblivou pohyblivost. Navíc reagují negativně na indol a laktózu. Na druhé straně je to negativní oxidázová bakterie, která znamená, že není schopna používat kyslík v řetězci přenosu elektronů.

Proteus mirabilis je považována vědeckou obcí za druhý druh (po Escherichia coli) nejčastěji izolovaná u lidí a způsobující infekce močových cest, stejně jako rány.

Index

  • 1 Obecné charakteristiky
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Lokalita
  • 5 Nákaza
    • 5.1 Infekce moči
    • 5.2 pneumonie ve Společenství
    • 5.3 Infekce u chirurgických ran
    • 5.4 Pooperační endoftalmitida
    • 5.5 Bakteriální endokarditida
  • 6 Příznaky
    • 6.1 Symptomy infekcí močových cest
    • 6.2 Symptomy komunální pneumonie
    • 6.3 Symptomy pooperační endoftalmitidy
    • 6.4 Symptomy bakteriální endokardie
  • 7 Ošetření
    • 7.1 Pro močové podmínky
  • 8 Odkazy

Obecné vlastnosti

Je to druh gramnegativních bakterií, to znamená, že na toto vitální barvivo nereaguje. Je anaerobní fakultativní, která nevytváří spóry a postrádá enzym cytochrom oxidázu, což z něj dělá negativní oxidázu.

Proteus mirabilis je indolový negativní, což znamená, že během této biochemické zkoušky produkuje reakci, která se zbarví žlutě. Hydrolyzuje močovinu, to znamená, že je pozitivní ureáza a také produkuje hemolysin. Na druhé straně představuje citlivost na antibiotika cefalosporiny a ampicilin.

Organismy tohoto druhu jsou schopny redukovat dusitany na dusičnany. Fermentují cukry v anaerobních podmínkách a oxidují více substrátů za aerobních podmínek (přítomnost kyslíku). Fermentují maltózu, ale nejsou schopny fermentovat laktózu. Produkují tuky a sirovodík.

Tento druh představuje charakteristický pohyb roje. V agarových kulturách bylo pozorováno, že tvoří vzor, ​​který vědci nazývají okénkem. Má schopnost protáhnout se a produkovat polysacharid, když je na pevných substrátech, což usnadňuje mobilitu. Mohou tvořit biofilmy.

Taxonomie

Pohlaví Proteus V současné době se skládá z pěti druhů. Je součástí domény Bacteria, Phyllum Proteobacteria a čeledi Enterobacteriaceae. Spolu s žánry Morganella a Prozřetelnost tvoří kmen Proteeae.

Proteus mirabilis To bylo nejprve popsáno německým vědcem Gustav Hauser v 1885. To bylo první druh rodu být popisován. Rodové jméno bylo podle Hausera použito jako pocta homonymnímu charakteru románu Odyssey Homera; tato postava byla schopna změnit tvar, aby se vyhnula reakci na jeho futuristické předpovědi.

Morfologie

Proteus mirabilis je to dimorfní organismus (který má dva typy morfologií). Když se nachází v prostředí nebo tekutých plodinách, vykazuje mobilní plavecký tvar, který se pohybuje od 1,5 do 2 mikronů a má 6 až 10 bičíků..

Na druhé straně, když je umístěn na pevném povrchu, vytváří výše uvedenou formaci nebo rojovou buňku (charakteristická pro daný druh). Tato druhá morph je protáhlá multinucleated buňka, hodně větší než plavec (mezi 60 k 80 mikronům dlouho) a vystavuje tisíce flagella \ t.

Lokalita

Proteus mirabilis to je obyčejné ve vodě a na zemi; v posledně uvedené působí jako rozklad organického materiálu. Bylo hlášeno v kontaminované vodě a ve stolici několika živočišných druhů.

Tato bakterie byla izolována ve střevní mikroflóře několika savců, jako u skotu a prasat, u domácích zvířat, jako jsou psi a kočky, u lidí a mnoha dalších organismů. U zdravých myší byl izolován jak ve střevním traktu, tak v dýchacích cestách.

Rostoucí kontaminace mořských a sladkovodních vod rozšířila její distribuci na další stanoviště a hostitele. Například byla zjištěna přítomnost tohoto mikroorganismu v ústřičkách a jiných korýšech, jejichž přítomnost se předpokládá díky filtrační aktivitě některých z těchto bezobratlých..

Z klinického hlediska se jedná o běžný druh v nemocnicích a byl nalezen v kůži a sliznicích pacientů a kliniků. Přesto není hlavní příčinou nozokomiálních onemocnění.

Nákaza

Infekce moči

UTI pokrývají většinu infekcí způsobených Proteus mirabilis. Forma nákazy může nastat různými způsoby:

Špatná hygiena genitálií, zejména u žen, které jsou po evakuaci moči omylem očištěny zezadu dopředu a přinášejí s sebou zbytky výkalů do močové trubice.

Anální sex u žen i mužů, bez řádné ochrany nebo hygieny, je snadný způsob, jak bakterie dosáhnout močových cest.

Lidé, kteří používají katétry v močové trubici, jsou vystaveni této bakterii. Proteus mirabilis přichází vyrábět biofilm, který je obtížné odstranit v těchto zdravotnických zařízeních a když jsou vloženy do uretry, vstupují do bakterií.

Pneumonie ve Společenství

Obvykle jsou případy této choroby spojeny s Proteus mirabilis vyskytují u imunokompromitovaných osob, což znamená, že jejich schopnost bojovat s infekcemi je značně snížena.

Některé studie ukazují, že cesta infekce je vzdušná, vdechováním. V těchto případech působí přirozené kolonie bakterií ve střevech jako rezervoáry.

Infekce v chirurgických ranách

Tyto typy infekcí jsou intrahospodářské. Mechanismy infekce jsou několik, to znamená, že bakterie mohou pocházet z nosních průchodů, ústní dutiny, močových cest, dokonce i kůže samotných pacientů nebo zdravotnického personálu..

I když se tento typ infekce vyskytuje častěji kvůli jiným bakteriím, jako je například E. coli a Staphylococcus aureus, bylo zjištěno, že P. mirabilis S tímto typem nozokomiálních infekcí souvisí také.

Pooperační endoftalmitida

Podobně jako chirurgické rány má i tento typ oční infekce intrahospodářský původ. Studie této infekce způsobené po operacích katarakty ukazují, že u vzorku 53 osob získalo 1,9% infekcí bakterii Proteus mirabilis.

To bylo způsobeno především tvorbou biofilmu této bakterie v chirurgických týmech, velmi odolných vůči antimikrobiálním látkám a látkám..

Bakteriální endokarditida

Nákaza této srdeční choroby způsobené bakterií Proteus mirabilis Je to poměrně vzácné a neobvyklé. V Mexiku, na Kubě av USA jsou však hlášeny případy. V těchto případech se předpokládá, že infekce mohla být způsobena ledvinami a následně rozšířena krví.

Příznaky

Příznaky močových infekcí

Existuje několik močových infekcí způsobených bakteriemi Proteus mirabilis. Názvy a příznaky jsou následující:

Cystitida

Při cystitidě je při močení obtížné a bolestivé; i tak se zvyšuje frekvence a touha po močení, moč je vzácný a někdy i tmavý. Tam je bolest v horní části stydké oblasti a dokonce i v zádech. Ve složitých případech se může objevit horečka, bakterémie a sepse.

Uretritida

Tato infekce se projevuje jako zánět močové trubice. Při močení se vyskytují problémy a bolest, s močí smíšenou s hnisem (pyurie) a zvýšenou touhou a frekvencí močení.

Prostatitis

Tato infekce napadá muže. Podobně jako cystitida jsou potíže a bolest při močení, zvýšené frekvenci a touze močit, moč je vzácný a tmavý, a někdy mohou být příznaky jako horečka a zimnice.

Tato patologie je běžná u pacientů středního věku (více než 40 let) až pokročilejších. Během lékařského vyšetření může urolog odhalit další příznaky, jako je otok prostaty a palpitace.

Pyelonefritida

Pyelonefritida způsobená bakteriemi (Proteus mirabilis) je charakterizován příznaky podobnými cystitidě a uretritidě.

K této patologii se však přidávají symptomy, jako je bolest v křídle (oblasti, kde se nacházejí ledviny a ledvinové kapsle), horečka, nevolnost, zvracení, krev v moči a zvětšení ledvin na dotek nebo palpaci..

Příznaky komunitní pneumonie

Tato plicní infekce je charakterizována pacienty trpícími bolestí na hrudi, která zesiluje dýchání, kašel, sliznici a hnisavou eliminaci při kašli a dýchacích potížích. Objevuje se také horečka, pocení a zimnice.

Příznaky pooperační endoftalmitidy

Příznaky této infekce jsou bolest očí, intenzivní zánět oční bulvy, snížené vidění, červené oči (ciliární a spojivková hyperémie), přítomnost leukocytů a fibrinu v přední oční komoře a očních sekretů..

Příznaky bakteriální endokarditidy

Endokarditida způsobená bakteriemi Proteus mirabilis, Stejně jako u jiných bakterií je charakterizován ve své akutní formě vysokou horečkou, tachykardií, dušností, navíc k poškození srdeční chlopně..

Subakutní infekce se zase projevuje příznaky jako únava, podlitiny nebo nízká horečka, tachykardie není příliš patrná, snížená tělesná hmotnost a nízký počet červených krvinek..

Ošetření

Hlavní léčba infekcí bakteriálního původu produkovaná. \ T Proteus mirabilis je podávání antibiotik.

Pro močové podmínky

Pokud se doporučuje mírná perorální léčba trimetoprimem / sulfamethoxazolem po dobu nejméně 3 dnů. Pro akutní stavy však mohou odborníci předložit fluorochinolony po dobu 7 až 14 dnů. Další navrhovanou alternativní léčbou je gentamicin, následovaný trimethoprim / sulfamethoxazol, také po dobu 7 až 14 dnů..

Pokud jde o chronické nebo závažné infekce, zejména pokud byly získány intrahospitalálně, doporučuje se intravenózní podání několika antibiotik, jako je gentamicin, fluorochinolon, gentamicin / ampicilin, dokud se horečka nezastaví a perorální léčba nemůže být změněna..

Orální léčba by na druhou stranu mohla být trimethoprim / sulfamethoxazol po dobu dalších 14 dnů k předchozí léčbě..

Pneumonie ve Společenství

Doporučuje se vyhnout kouření, je také nutné konzumovat hodně tekutiny; někteří lékaři předepisují acetaminofen ke snížení horečky. Antibakteriální léčba je různá, nicméně zdůrazňuje použití ceftriazonu, perorálně, jednou denně po dobu 3 až 5 dnů; Pokud horečka nezastaví, zvyšte léčbu na 7 až 10 dnů.

Pooperační endoftalmitida

Pro léčbu této bakteriální infekce je rozdělena komunita oftalmologů; někteří doporučují, v závislosti na závažnosti patologie, léky v rozmezí od linezolidu každých 12 hodin orálně, po intraokulární injekce vankomycinu + ceftazidimu.

Bakteriální endokardie

Pokud jde o tuto bakteriální patologii, často se doporučuje chirurgický zákrok. Pro antibakteriální ošetření proti Proteus mirabilis, vysoké dávky antibiotik se používají intravenózně po dobu minimálně dvou týdnů (obvykle 4 až 6 týdnů) s gentamicinem každých 8 hodin (existují i ​​jiné antibiotické léčby)..

Odkazy

  1. G. Gonzales Proteusové infekce. eMedicine. Obnoveno z emedicine.com.
  2. Proteus mirabilis. Zdroj: microbewiki.kenyon.edu.
  3. L.A. Foris & J. Snowden (2018).Proteus Mirabilis Infekce. Publikace StatPearls.
  4. J.N. Schaffer & M.M. Pearson (2015). Proteus mirabilis a infekce močových cest. Microbiol.
  5. S.R. Heimer & H. L.T. Mobley (1998). Proteus, Infekce a imunita Encyklopedie imunologie (druhé vydání). Akademická tisková zpráva. 3072 pp.
  6. R. Belas, D. Erskine & D Flaherty (1991). Proteus mirabilis mutanty defektní v diferenciaci buněk a vícečetné chování. Journal of Bacteriology.
  7. C.E. Armbruster & H.L.T. Mobley (2012). Sloučení mytologie a morfologie: mnohostranný životní styl Proteus mirabilis. Příroda Recenze Mikrobiologie.
  8. M. Fernández-Delgado, M. Contreras, M.A. García-Amado, P. Gueneau, P. Suárez (2007). Výskyt Proteus mirabilis se dvěma druhy venezuelanských ústřic. Journal of Institute of Tropical Medicine of São Paulo.
  9. W.C. Winn, S. Allen, W.M. Janda, E.W. Koneman, G.W. Procop, P.C. Schreckenberger, G.L. Woods (2008). Mikrobiologická diagnostika, text a atlas v barvě (6. vydání). Buenos Aires, Argentina Redakční Panamericana Medical. 1696 pp.
  10. Infekční endokarditida Manuál MSD. Získáno z msdmanuals.com.
  11. M.C. Mercado-Uribe, P.A. Martínez-Arce, A. Luévanos Velázquez, M. Guerrero-Becerra, M.S. Hernández Flores (2013). Endokarditida Proteus mirabilis, neobvyklá etiologie u dětí. Žurnál infekčních nemocí v pediatrii.
  12. I. Villamil Cajoto, A. Van den Eynde Collado, M. J. Villacián Vicedo, C. Martinez Rey, L. Rodríguez Otero, M. Rodríguez Framil (2006). Pneumonie ve Společenství Proteus mirabilis. Annals of Internal Medicine.
  13. R.P. Casaroli-Marano † & A. Adam (2008). Oční infekce spojené s očními implantáty. Infekční nemoci a klinická mikrobiologie.