Charakteristiky Brucella melitensis, morfologie, přenos, patologie



Brucella melitensis je gramnegativní kokcibakteriální bakterie, která produkuje zoonotické onemocnění zvané brucelóza ovcí a koz. Infekce způsobuje značné ekonomické ztráty způsobením potratů ovcí a koz.

Ačkoli tato choroba byla z některých národů eradikována, dnes je to považováno za B. melitensis je to nově vznikající patogen, zejména na Blízkém východě.

Také tato choroba převažuje ve Středomoří, střední Asii, Africe, Indii, Arabském zálivu a v některých zemích Střední Ameriky a oblastí Mexika..

Člověk může být tangenciálně infikován touto bakterií, zejména lidmi, kteří jsou vystaveni pracovně, tj. Těm, kteří nakládají s nakaženými zvířaty. Také lidé mohou onemocnět konzumací kontaminovaných mléčných výrobků.

Je třeba poznamenat, že ze všech druhů rodu Brucella druhu melitensis Je to nejvíce virulentní. Jeho patogenní síla z něj činí bakterii s velkým potenciálem pro použití při bioteroristických útocích.

Index

  • 1 Charakteristika
  • 2 Taxonomie
  • 3 Morfologie
  • 4 Faktory Virulence
  • 5 Přenos
  • 6 Patogeneze u zvířat
  • 7 Patologie a klinické projevy u zvířat
  • 8 Patogeneze u lidí
  • 9 Patologie a klinické projevy u lidí
  • 10 Diagnóza
  • 11 Prevence
  • 12 Léčba
  • 13 Odkazy

Vlastnosti

Brucella melitensis je to fakultativní intracelulární patogen, který má tři biologické varianty (1, 2, 3). Všechny biovary mají infekční sílu, ale jsou distribuovány odlišně.

Ačkoli všechny druhy rodu Brucella jsou geneticky příbuzné, každý druh je spojován s infekcí různých živočišných druhů.

V případě Brucella melitensis Ovlivňuje hlavně ovce a kozy. I když občas byly infikovány skot, velbloudi, psi a dokonce i koně, prasata a divoká zvířata, ale v menší míře.

Mikroorganismus Brucella melitensis Je schopen zůstat životaschopný několik měsíců na různých podkladech. Mezi nejčastější patří abortované plody, hnůj, voda, prach, půda, vlna, seno, fomity, mj..

To je možné, pokud jsou splněny podmínky vysoké vlhkosti, nízkých teplot, pH blízké neutrality a nepřítomnosti přímého slunečního světla..

Mikroorganismus je však citlivý na ionizující záření (ultrafialové světlo po dobu 5 minut), na většinu běžných dezinfekčních prostředků a na zahřívání.

Taxonomie

Království: Bakterie

Fylum: Proteobakterie

Třída: Alphaproteobacteria

Objednávka: Rhizobiales

Rodina: Brucellaceae

Pohlaví: Brucella

Druh: melitensis

Morfologie

Jedná se o kokobacily nebo gram-negativní krátké bacily o průměru 0,5 až 0,7 μm o délce 0,6-1,5 μm. Jsou to nesporulující, neuzavřený, nemotilní a fakultativní aerob.

Mají schopnost žít intracelulárně v organismu a množit se v extracelulárních kultivačních médiích. Jsou distribuovány v izolaci, ve dvojicích nebo ve skupinách.

Kolonie jsou malé, konvexní, hladké, průsvitné, lehce nažloutlé a opalescentní a mohou stárnout, jakmile stárnou..

Faktory Virulence

Kmeny rodu Brucella v laboratoři zpočátku tvoří hladké kolonie a jako subkultury se provádějí antigenní variace a pokračují v tvorbě hrubých kolonií..

Mikroorganismy v době produkce hladkých kolonií jsou rezistentní vůči intracelulární destrukci polymorfonukleárními buňkami, tj. Hladké jsou více virulentní než hrubé..

Na druhé straně tento mikroorganismus má dva hlavní antigenní determinanty, nazývané A a M.

Přenos

Primárním zdrojem infekce je přímý lidský kontakt s placenty, plody, fetální tekutiny a vaginální tekutiny z infikovaných zvířat. Stejně jako při požití potravy (maso, mléko, mléčné výrobky obecně) kontaminované nebo vdechováním aerosolizovaných mikroorganismů.

Ovce pokračují v eliminaci organismu svými vaginálními tekutinami po dobu tří týdnů po narození nebo potratu. Zatímco kozy mohou trvat 2 až 3 měsíce a uvolňují bakterie ve stejných tekutinách.

Infikovaná zvířata také dlouhodobě a někdy trvale vylučují mikroorganismus kolostrum, mlékem a spermatem. Stejně tak děti, které kojí od nakažených matek, mohou tyto bakterie vylučovat výkaly.

To znamená, že zvířata mohou být přenášena jak horizontálně (blízkým vzájemným kontaktem), tak vertikálně (matka s dítětem)..

Vstupními dveřmi jsou trávicí systém, orofaryngeální sliznice, dýchací ústrojí, spojivky a kožní rány.

Ve výjimečných případech pohlavním stykem dochází k nákaze spermatu hlavně u umělých inseminací zvířat. 

Také mikroorganismus může být šířen v přírodě prostřednictvím neživých objektů, jakož i mechanickým transportem skrze masožravá zvířata, která mohou nést kontaminovaný materiál, když loví kozy nebo infikované ovce..

Patogeneze u zvířat

Jakmile mikroorganismus vstupuje do těla jakýmkoliv způsobem, jsou fagocytovány buňkami imunitního systému. Ne všechny bakterie přežijí, ale pokud nejsou zničeny, množí se v endoplazmatickém retikulu.

Jsou šířeny krví, což představuje predilekci pro reprodukční systém zvířete a mléčných žláz. Množí se hojně v placentárních kotyledonech a chorionu, stejně jako ve fetálních tekutinách, což způsobuje léze na orgánové stěně..

To způsobuje ulcerózní endometriózu v mezikloubních prostorech a zničení klků, které způsobují smrt a vyhnání plodu..

Patologie a klinické projevy u zvířat

Infekce Brucella melitensis u koz, které nejsou těhotné, a ovcí může být asymptomatická. U těhotných samic produkuje potraty, úmrtí plodu, předčasné porody a slabé potomstvo.

U mužů může produkovat epididymitis, akutní orchitis a prostatitis, které mohou vést k neplodnosti zvířete. To může také být pozorováno, ačkoli vzácně, artritida u obou pohlaví.

Infekce B. melitensis u jiných neobvyklých živočišných druhů může způsobit stejné příznaky.

Při nekropsii jsou pozorovány granulomatózní zánětlivé léze v reprodukčním traktu, vemenu, lymfatických uzlinách nadprůdí, kloubech, synoviálních membránách a dalších lymfoidních tkáních..

Placentitida může být pozorována u edému, nekrózy kotyledonů a hrubého a zesíleného vzhledu mezikloubního prostoru..

Plod může být viděn normální, autolyzovaný nebo s krevními skvrnami a přebytečnou tekutinou.

Patogeneze u lidí

Mikroorganismy vstupují zažívacím traktem přes kůži nebo sliznice, kde jsou fagocytovány, jsou schopny přežít uvnitř buňky a inaktivovat peroxidový systém myeloperoxidázy.

Odtud jsou transportovány do lymfatických uzlin a dochází k bakteriémii. Následně dochází k sekvestraci mikroorganismů v různých orgánech retikuloendoteliálního systému (játra, slezina, kostní dřeň)..

Když se PMN degeneruje, uvolňuje mikroorganismus, který je pak endocitován jinou buňkou a tento cyklus se opakuje.

To vysvětluje epizody undulující horečky, spojené s okamžikem uvolnění bakterií a některých bakteriálních složek, jako jsou lipopolysacharidy (LPS)..

Uvolňování bakterií do periferního oběhu podporuje hematogenní očkování jiných orgánů a tkání. Stručně řečeno, patologické spektrum bude záviset na:

  • Imunitní stav hostitele,
  • Přítomnost základních onemocnění a. \ T
  • Druhy zodpovědné za infekci, na to vzpomínají melitensis to je nejvíce virulent všech druhů.

Patologie a klinické projevy u lidí

Brucelóza u lidí je známa pod několika jmény, včetně: undulant horečky, Bang nemoci, Gibraltar horečka, Středomoří horečka a Malta horečka \ t.

Nástup příznaků může být zákeřný nebo náhlý. Nespecifické symptomy jsou horečka, noční pocení, zimnice a malátnost, silná bolest hlavy, myalgie a artralgie.

Tyto příznaky mohou být doprovázeny lymfadenopatií, splenomegalií a hepatomegálií. Někdy se mohou objevit kožní léze podobné erythema nodosum a makulopapulárním nebo papulonotulárním erupcím..

Vlnící se horečka vděčí za svůj název pravidelnému vzhledu. Tato horečka je obvykle noční a trvá týdny, měsíce a roky s afebrilními intervaly, opakujícími cykly. Proto se stává chronickým a oslabujícím onemocněním.

Mezi nejzávažnější komplikace, které se mohou vyskytnout, patří: chronická únava, endokarditida, trombóza cév, epididymální orchitida a nefritida. Na neurologické úrovni: meningitida, mozková krvácení, encefalitida, uveitida a optická neuritida.

Na dýchacích cestách lze pozorovat: intersticiální pneumonitidu, empyém a pleurální výpotek. V gastrointestinálním a hepatobiliárním systému: kolitida, enterocolities nebo spontánní peritonitida, granulomy a případové jaterní mikroabscesy a slezinové abscesy.

Na osteoartikulární úrovni: artritida (bursitida, sakroiliitida, spondylitida a osteomyelitida).

Diagnóza

Vzorky krve a kostní dřeně jsou ideální pro izolaci organismu u lidí, mohou být také použity tkáňové biopsie a CSF.

Mikroorganismus roste velmi pomalu v lahvičkách s krevními kulturami inkubovanými při teplotě 35 ° C po dobu 4 až 6 týdnů, přičemž se periodicky provádějí subkultury na krevním a čokoládovém agaru. Systémy BACTEC mohou detekovat růst po 7 dnech inkubace.

Brucella melitensis neprodukuje sirovodík, nevyžaduje CO2 pro jeho růst je kataláza a oxidáza pozitivní. Roste v přítomnosti následujících barviv: základní fuchsin 20 μg, thionin (20 a 40 μg) a bluetionina 2 μg / ml.

Mohou být rozšířeny z izolovaných kolonií a zbarveny modifikovaným Ziehl-Neelsenem za použití slabých kyselin. I když  B. melitensis Nejedná se o bakterii samotnou, která je kyselá odolná vůči alkoholu, za této modifikované techniky bude zbarvena červená.

Konečně pro diagnózu může být použita aglutinační technika se specifickým antisérem.

Prevence

Nemoci u zvířat lze předcházet aplikací vakcíny a porážkou zvířat sérologickými příznaky infekce.

Je třeba dbát na to, aby se samice zastavily v otevřených a suchých prostorách, protože uzavřené, vlhké a tmavé prostory podporují proliferaci bakterií. Podobně by měly být těhotné samice odděleny od zbytku skupiny. Je také vhodné dezinfikovat líhně, odstranit plod, placentu a jakýkoliv infikovaný materiál.

U lidí je tomu zabráněno tím, že se vyhne konzumaci nepasterizovaného mléka a mléčných výrobků a bez hygienické kontroly.

Veterináři, správci zvířat, mimo jiné vystavení v zaměstnání, by měli přijmout ochranná opatření při manipulaci se zvířaty, životním prostředím a jejich biologickými tekutinami..

Bioanalyzátoři a mikrobiologové musí pěstovat plodiny v kabinetu s biologickou bezpečností, v souladu s předpisy pro nakládání s mikroorganismy na úrovni 3 pro biologickou bezpečnost..

Měly by se také vyvarovat postupů spojených s emisemi aerosolů: odsávání kapalin stříkačkou, odstřeďování kontaminovaného materiálu, mimo jiné energetické pipetování..

Léčba

Zvířata nejsou ošetřena, jsou usmrcena.

U lidí může být použita kombinace tetracyklinu s aminoglykosidem nebo také trimethoprim-sulfamethoxazolem..

Navzdory léčbě a remisi příznaků se mohou objevit recidivy.

Odkazy

  1. Koneman E, Allen S, Janda W, Schreckenberger P, Winn W. (2004). Mikrobiologická diagnostika. (5. vydání). Argentina, Editorial Panamericana S.A..
  2. Forbes B, Sahm D, Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 ed. Argentina Redakční Panamericana S.A; 2009.
  3. González M, González N. Příručka lékařské mikrobiologie. 2. vydání, Venezuela: Ředitelství médií a publikací Univerzity Carabobo; 2011
  4. Centrum pro potravinovou bezpečnost a veřejné zdraví. Iowa státní univerzita. Brucelóza ovcí a kozů: Brucella melitensis. 2009, s. 1-5
  5. Ministerstvo zemědělství SAG Chile: Technický list. Kozí brucelóza a ovina (Brucella melitensis).
  6. Díaz E. Epidemiologie Brucella melitensis, Brucella suis a Brucella abortus u domácích zvířat. Sci. Tech. Int. Epiz, 2013; 32 (1): 43-51
  7. Ruiz M. Manuál pro epidemiologický dohled nad brucelózou. Ministerstvo zdravotnictví, Spojené státy mexické. Str. 1-48
  8. Ženské CV, Wagner MA, Eschenbrenner M, Horn T, Kraycer JA, Redkar R, Hagius S, Elzer P, Delvecchio VG. Globální analýza proteomů Brucella melitensis. Ann N Y Acad Sci. 2002; 969: 97-101.