Podíl:
Tricipital Reflection Via Efferent a Efferent, Fyziologie, Průzkum
triceps reflex je to motorická odezva nezávislá na vůli vyvolaná mechanickým podnětem na úrovni šlachy tricepsu. Patří do skupiny tzv. Osteotendinózních reflexů, reflexů, které mají svůj původ stimulací neuromuskulárního vřetene natažením ve výšce vláken svalového břicha..
Sval a šlacha fungují pouze jako vysílače napětí; to znamená, že odraz závisí na nervu, který je třeba prozkoumat. Studium tohoto reflexu je velmi důležité při rutinním neurologickém vyšetření každého pacienta, který vyžaduje kompletní fyzikální vyšetření, neboť poskytuje informace o stavu vodivých cest nervového systému.
Studium osteotendinózních reflexů je velmi užitečné v diferenciální diagnostice syndromů, jako jsou horní a dolní motorické neurony..
Index
- 1 Komponenty a jízdní trasy
- 2 Přes aferentní a eferentní
- 3 Fyziologie
- 4 Průzkum
- 5 Klinické nálezy
- 6 Absence
- 7 Odkazy
Komponenty a jízdní trasy
- Přijímač.
- Aferentní cesty, odpovídající axonům senzorických neuronů umístěných v míšních gangliích.
- Interneuron.
- Nervové centrum, nacházející se v míše, která se zase skládá z citlivého neuronu, interneuronu a motorického neuronu na úrovni C7.
- Eferentní cesty, sestávající z axonů motorických neuronů.
Nervové komunikační cesty - které společně tvoří reflexní oblouk - jsou tvořeny receptorem, aferentní cestou, centrální integrací, eferentní cestou a nakonec efektorovým orgánem.
Přes aferentní a eferentní
Aferentní dráha v reflexu tricepsu je reprezentována neurony, které se nacházejí v míšních gangliích zadního rohu míchy..
Efferentní dráha se skládá z efferentních, motorických vláken předního rohu míchy..
Fyziologie
Hlavním rysem reflexu tricepsu je monosynaptický reflex, protože patří do skupiny ROT (osteotendinózních reflexů), což znamená, že mezi aferentním neuronem a eferentním neuronem je vytvořena pouze jedna synapse..
Receptor, který je aktivován v reflexu tricepsu, se nazývá svalové vřeteno. Při natahování nebo protahování vytváří toto vřeteno nervový impuls, který putuje do míchy v páteři přes vlákna zvaná afferenty.
Jakmile jsou tato vlákna v míše, syntetizují se s alfa motorickým neuronem; zpětnou vazbou tento motorický neuron generuje excitační signál, který je přenášen do svalu, aby provedl kontrakci.
Přijímač u tohoto typu reflexů je uvnitř svalu jako takový, což znamená, že je to jeden z mála příkladů, kdy jsou přijímač a orgán, který provede nedobrovolný pohyb, na stejném místě. Tato série událostí se nazývá reflexní oblouk.
Průzkum
V případě zkoumání tohoto reflexu je třeba vzít v úvahu obecné úvahy pro zkoumání všech osteotendinózních reflexů..
Pacient musí být v úplné svalové relaxaci; Tato relaxace se dosahuje různými způsoby, mezi něž patří:
- Použijte Jendrassikův manévr, kterým je pacient vyzván, aby uzavřel svalovou skupinu vzdálenou od svalové skupiny, která má být prozkoumána..
- Odměňte pozornost pacienta. Můžete s ním mluvit nebo ho požádat, aby se podíval na druhou stranu.
Jakmile se pacient uvolní, provede se postup pro vyšetření reflexu následujícím způsobem: jednou rukou odejměte předloktí pacienta na úrovni lokte a odložte předloktí na pravý úhel.
Šlacha tricepsu je zasažena; v důsledku toho je dosaženo prodloužení předloktí nad ramenem.
Klinické nálezy
Stupeň kontrakce reflexu musí být stejný v obou končetinách - to znamená v pravé horní končetině a v levé horní končetině - protože asymetrie může naznačovat určitou změnu anatomických, neurologických nebo homeostatických oblastí.
Z klinického vyšetření reflexu tricepsu lze získat jeden z následujících výsledků:
- Odraz normálních charakteristik; tj. prodloužení předloktí na paži.
- Zvýšené vlastnosti reflexu; hyperextenze předloktí nad paží (hyperreflexie).
- Odraz zmenšených vlastností; hypo-prodloužení předloktí na paži (hyporeflexie).
- Absence tricepsu reflex.
V klinické anamnéze jsou výsledky popsané výše popsány následovně:
- 0: Arreflexie.
- - +: Smrštění bez posunutí.
- ++: Normální.
- +++Hyperreflexie.
- ++++: Clonus (opakované svalové kontrakce a relaxace).
Absence
Snížení nebo úplné vymizení tohoto reflexu obvykle odhalí určitý typ přerušení oblouku nebo svalového defektu; problém tedy může být v citlivé aferentní dráze, receptorech, motorickém neuronu, interneuronu, efektorovém zařízení nebo eferentní dráze.
Dalšími způsoby, kterými lze vytvořit hyporeflexii nebo isflexii, jsou celková anestézie, mízní šok, hluboká kóma, změny elektrolytů a hypotyreóza..
Přehánění šlachových reflexů je považováno za důkaz léze horních motorických neuronů v důsledku změn supraspinální kontroly předních rohovkových buněk, které se stávají nadměrně excitovatelnými..
V tomto případě jsou motoneurony stimulovány vlákny, jako jsou retikulospinaly a vestibulospinaly..
Jiné příčiny hyperreflexie zahrnují úzkost, hypertyreózu, poruchy elektrolytů, tetany, tetanus, mezi ostatními..
Odkazy
- Změna koordinace a reflexů. (2017). Obnoveno z: semiologíaclínica.com
- Osteotendinózní reflexy. Ústav fyziologických věd (2000). Zdroj: med.javeriana.edu.co
- González, Nancy. (2007). Klinická historie a semiologie lékařské propedeutiky. Univerzita Zulia, Maracaibo, Venezuela.
- Snell R.S. Klinická neuroanatomie. 4. vydání. Redakční Panamericana Medical. Madrid (1998)
- Kandell E.R., Schwartz J.H. a Jessel T.M. Principy neurověd. McGraw-Hill / Interamericana. Madrid (2001)