Osteotendinní nebo Myotatic Reflex komponenty, funkce



Osteotendinózní reflex o myotický, také známý jako hluboký reflex nebo svalový úsek, je nedobrovolná motorická reakce na vnější podnět, který je charakterizován kontrakcí svalu, který je proti protažení.

Tento reflex je vytvářen úmyslně během klinického hodnocení, kdy lékař pomocí malého kladivového kladiva jemně udeří do šlachy svalu a způsobí její kontrakci. Existuje mnoho příkladů osteotendinózních reflexů; Mezi nejoblíbenější patří patelární reflex.

Reakcí tohoto reflexu na podnět v koleni je kontrakce femorálních kvadricepsů a nedobrovolný "kop". To také zdůrazňuje bicipital reflex, ve kterém šlacha biceps brachii je stimulován v záhybu lokte a dochází ke kontrakci paže; odpověď připomíná vulgární gesto známé jako „řez rukávů“.

Další reflexy patří do této skupiny triceps, styleradio, cubitopronador, aquilano, mediopubiano, nasopalpebral, supraciliary a maseterino, mezi ostatními..

Index

  • 1 Komponenty
  • 2 Fyziologie
  • 3 Funkce
  • 4 Průzkum
    • 4.1 Úvahy o prozkoumání
    • 4.2 Analýza
  • 5 Odkazy

Komponenty

Stejně jako všechny spinální reflexní mechanismy, i osteotendinózní nebo myotický reflex se skládá z: receptorů, aferentních drah, nervového centra a eferentních drah.

Přijímač

Receptor, který je aktivován tímto způsobem, se nazývá svalové vřeteno. Každý receptor se skládá z několika svalových vláken obklopujících pojivovou tkáň.

Tato vlákna se nazývají intrafuzní vlákna, která je odlišují od ostatních vláken, která tvoří svaly, a nazývají se extrafuzivní vlákna..

Na druhé straně, intrafuzní vlákna jsou dvou typů: jaderného a jaderného. Ve vláknech jaderného vaku jsou primární nervová zakončení, ze kterých vznikají aferentní vlákna rychlého vedení.

Primární zakončení a rychlá vodivostní vlákna jsou ta, která se přímo účastní reflexu spojením s motorickými neurony.

Aferentní cesty

Impulz putuje axony senzorických neuronů svalu a dosahuje zadního rohu míchy.

Nervové centrum

Nachází se v míše a skládá se z citlivého neuronu a motorického neuronu..

Eferentní cesty

Jsou tvořeny axony motorických neuronů.

Fyziologie

Nejcharakterističtějším rysem osteotendinózního reflexu je jeho monosynaptický stav, který znamená, že mezi aferentním neuronem a eferentním neuronem je vytvořena pouze jedna synapse..

Přijímač detekuje protažení, které stimuluje nervové vlákno umístěné uvnitř svalu. Takto vytvořený nervový impuls cirkuluje podél senzorického nervu a proniká do míchy zadními kořeny.

Pak se synchronizuje s neuronem předního kořene, který je předurčen k dříve nataženému svalu, kde je generována odezva, která putuje eferentní cestou. Okruh se uzavře kontrakcí uvedeného svalu.

Je to zjednodušené shrnutí osteotendinózního reflexu, protože mohou být přítomny i další složitější prvky.

Úplnější vysvětlení zahrnuje intramedulární asociační okruhy, které inhibují protichůdné nebo antagonistické svalstvo a nadřazené struktury, které modulují tento reflexní oblouk.

Kromě toho pyramidové a extrapyramidové paprsky ovlivňují reflex s inhibičním účinkem na část první a excitační na druhé straně..

Funkce

Stejně jako většina proprioceptivních, myotických nebo protahovacích reflexů mají reflexní šlachy ochranné funkce tváří v tvář nadměrnému protahování, slouží jako základ pro svalový tonus a navíc svým klinickým hodnocením umožňují posoudit integritu nervových segmentů, které se účastní stejné.

Průzkum

Pro adekvátní interpretaci reflexních reflexů je třeba vzít v úvahu následující:

- Elongační reflexy jsou hledány působením náhlého a krátkého protažení, když je šlacha zasažena reflexním kladivem. Úder kladiva musí být natolik intenzivní, aby se podnítil, ale ne dost na to, aby pacientovi způsobil bolest.

- Je výhodné použít gumová kladiva.

- Hodnocení by mělo být prováděno vždy na obou stranách těla, pokud se jedná o „zrcadlový“ sval.

- Pro dosažení lepší odezvy je vhodné, aby byl pacient uvolněný; sval, který bude zkoumán, musí být také v poloze zkrácení nebo maximální distenze.

Odrazy k prozkoumání

I když jsou známy četné reflexy, stačí, aby lékař věděl a prozkoumal následující:

Maseter

Pacient musí mít otevřenou pusu. Průzkumník umístí palec na bradu vyšetřeného a udeří ho kladivem. Odpověď je kontrakce žvýkačky a časová, která vede k uzavření úst.

Bicipital

Pacient ohne předloktí v pravém úhlu na úrovni lokte. Zkoušející umístí ukazováček nebo palec na šlachu biceps brachii a narazí na kladivo na vlastní prst. Odpověď je ohnutí předloktí s mírnou supinací na předloktí.

Tricipital

Pacient se ohne předloktím, které s ramenem vytvoří úhel 120 °. Je zasažen kladivem přímo na svalovou šlachu ve výšce jejího zasunutí do lokte. Odpověď je prodloužení předloktí na paži.

Braquiorradial

Pacient protahuje předloktí v pravém úhlu a v poloprstě. Je zohledněn styloidní proces poloměru. Odpověď zní flexe a supination předloktí.

Rotuliano (kvadricepsy)

Pacient musí sedět s nohama zavěšeným nebo zkříženýma. Je zasažen na šlachu čtyřhlavého svalu pod patellou. Odpověď spočívá v prodloužení nohy přes stehno.

Hereleo (triceps sural)

Pacient leží lícem dolů, ohýbá koleno dolní končetiny a zkoumá nohu v dorzálním semiflexi. Achillova šlacha je udeřena poblíž jejího vložení do patní kosti, kolem kotníku. Odpověď je mírná plantární ohyb nohy.

Analýza

Reflex může vykazovat poškození nebo nemoc z důvodu nedostatku nebo nadměrné odezvy. V prvním případě můžeme hovořit o hyporeflexii, kdy je odpověď snížena; nebo areflexie, když vůbec neexistuje odpověď.

Nadměrná odpověď je známa jako hyperreflexie. Bude záležet na lékaři, aby určil příčiny těchto změněných odpovědí, učinil diagnózu a stanovil léčbu.

Odkazy

  1. McGee, Steven (2012). Posouzení reflexů. Fyzická diagnostika založená na důkazech, Elsevier Inc, třetí vydání, kapitola 61, 581-592.
  2. Pierrot-Deseilligny, E; Mazevet, D (2000). Monosynaptický reflex: nástroj pro zkoumání motorické kontroly u lidí. Úroky a limity. Klinická neurofyziologie. 30 (2), 67-80.
  3. Encyclopaedia Britannica (S. F.). Reflex. Fyziologie. Získané z britannica.com
  4. Fejerman, Natalio a Fernández Álvarez, Emilio (2007). Neurologické vyšetření. Dětská neurologie, Redakce Panamericana Medical, třetí vydání, kapitola 2, 5-24.
  5. Nichols, T. R. (2009). Reflexní obvody. Encyklopedie neurověd, 73-79.
  6. Aguilera Perera, Hilda (5. století) Nervové vedení myotatických reflexů. Univerzita lékařských věd Havany, 2-6.
  7. Katedra fyziologických věd (2000). Odrazy. Laboratorní návody. Pontificia Universidad Javeriana. Obnoveno z med.javeriana.edu.co