Podíl:
Proteinogram pro Co to slouží, Interpretace a Normální hodnoty
proteinogram, Jednoduchý způsob, jak volat sérovou bílkovinovou elektroforézu, je semikvantitativní metoda, která analyzuje bílkoviny krve, vyšetření často žádané lékaři. Sérové proteiny jsou látky tvořené řetězci aminokyselin, které v těle vykonávají různé funkce.
Nejdůležitější funkce těchto proteinů jsou transport určitých prvků, které jsou přítomny v krvi a některé obranné úkoly. Proteinogram poskytuje cenné informace o vnitřních podmínkách organismu.
Změny v jejich výsledcích mohou být spojeny s různými klinickými subjekty a dokonce vést lékaře k nejlepší dostupné léčbě.
Index
- 1 Jak se to dělá??
- 2 Na co se používá??
- 3 Normální hodnoty
- 3.1 Albumin
- 3,2 alfa 1 globulin
- 3,3 alfa 2 globulin
- 3.4 Beta globulin
- 3.5 Gama globulin
- 4 Interpretace
- 4.1 Vysoký albumin
- 4.2 Nízký albumin
- 4,3 alfa 1 vysoký globulin
- 4,4 alfa 1 nízký globulin
- 4,5 alfa 2 vysoký globulin
- 4,6 alfa 2 nízký globulin
- 4.7 Vysoký beta globulin
- 4.8 Beta s nízkým globulinem
- 4.9 Vysoký gama globulin
- 4.10 Nízký gama globulin
- 5 Nemoci, které mohou změnit výsledek
- 5.1 Jaterní cirhóza
- 5.2 Nefrotický syndrom
- 5.3 Zánět
- 5.4 Těhotenství
- 5.5 Monoklonální gamapatie
- 6 Podrobná analýza
- 7 Odkazy
Jak se to dělá??
V minulosti se papírové filtry, agaróza nebo acetát celulózy používaly k oddělení proteinů od ostatních prvků séra.
Poté byly obarveny různými barvivy a kvantifikovány densitometrem. V současné době jsou některé z těchto metod zachovány, ale s podstatným zlepšením.
Proteiny mají negativní nebo pozitivní elektrické náboje a pohybují se v tocích, když jsou umístěny v elektrickém poli.
Kapilární elektroforéza, dnes nejpoužívanější mechanismus, využívá těchto polí k separaci proteinů a jejich seskupování podle jejich elektroosmotického náboje, velikosti a tvaru, což umožňuje rychlejší, přesnější a pohodlnější studium.
Na co to je??
Proteinová elektroforéza se provádí především za účelem pomoci při diagnostice a kontrole některých onemocnění. Z velkého počtu zdravotních stavů, které mohou modifikovat hladiny a charakteristiky sérových proteinů, vyniká následující:
- Některé formy rakoviny.
- Poruchy jater nebo ledvin.
- Změny imunitního systému.
- Podvýživa.
- Infekce.
Normální hodnoty
Hladina proteinů v séru se může mírně lišit v závislosti na laboratoři, ve které se studie provádějí, na typu použitého zařízení a činidlech.
Přesto jsou rozsahy považovány za normální a referenční hodnoty jsou zahrnuty do tisku výsledků, které by měl lékař pouze interpretovat..
Albumin
3,3 - 5,7 g / dl
Alfa 1 globulin
0,1 - 0,2 g / dL
Alfa 2 globulin
0,6 - 1 gr / dL
Beta globulin
0,7 - 1,4 g / dL
Gama globulin
0,7 - 1,6 g / dL
Některé laboratoře mění zpravodajské jednotky na gramy na litr (gr / L), pro které by se měla pouze jedna čárka ovinout o jeden prostor doprava. Například albumin: 33 - 57 gr / L. Totéž platí pro ostatní proteiny a globuliny.
Tlumočení
Izolované změny hladin bílkovin v séru jsou vzácné, což je obvyklé, že několik z nich je současně modifikováno.
Každý z těchto proteinů je však uváděn odděleně s možnými příčinami změny a poté analýzou patologií.
Vysoký albumin
Dehydratace a některá imunologická onemocnění.
Nízký albumin
Podvýživa, selhání ledvin nebo jater a zánětlivé procesy.
Alfa 1 vysoký globulin
Infekční a zánětlivé procesy.
Alfa 1 nízký globulin
Závažný zánět a onemocnění jater.
Alfa 2 vysoký globulin
Zánětlivé procesy a onemocnění ledvin.
Alfa 2 nízký globulin
Problémy se štítnou žlázou a játry.
Beta globulin vysoká
Závažná hyperlipidemie a anémie způsobená nedostatkem železa.
Nízký beta globulin
Podvýživa a imunologická onemocnění.
Vysoký gama globulin
Bakteriální infekce, sepse, některé typy rakoviny a chronická onemocnění jater.
Gama nízký globulin
Vrozené imunologické poruchy.
Nemoci, které mohou změnit výsledek
Jak již bylo zmíněno dříve, existuje mnoho nemocí, které mohou modifikovat výsledky proteinogramu. Zde jsou některé, s chováním sérových proteinů v každém z nich.
Jaterní cirhóza
Vyznačuje se poklesem všech sérových proteinů syntetizovaných v játrech, zejména albuminu, jehož hladina se alarmujícím způsobem snižuje. Může také docházet k reaktivnímu zvýšení imunoglobulinů.
Pozoruhodným faktem je virtuální vyvýšení některých globulinů; ty, které nejsou metabolizovány kvůli onemocnění jater, zůstávají v těle déle, aniž by to představovalo skutečné zvýšení jejich hodnoty.
Nefrotický syndrom
Má také významnou hypoalbuminemii, protože ledviny dostatečně nefiltrují proteiny. Proteiny s nižší molekulovou hmotností jsou obvykle ztraceny v moči a proteiny s nejvyšší molekulovou hmotností jsou zvýšeny v krvi..
Zánět
Existují různé vzorce akutního zánětu a chronického zánětu. Při akutním zánětu dochází ke zvýšení alfa-globulinů, jak 1, tak 2, které se chovají jako reaktanty akutní fáze. Snížení jiných globulinů může být také zjištěno kompenzačním účinkem.
U chronického zánětu a albuminu je ohrožena, takže jejich hladina začíná klesat. Tento jev může být doprovázen zvýšením gama globulinu, pokud nejsou imunologické poruchy.
Těhotenství
Navzdory tomu, že se nejedná o nemoc samotnou, těhotenství vyvolává u žen důležité anatomické a fyziologické změny, které nevymizí hladiny sérových proteinů.
Hodnoty albuminu jsou mírně nízké v důsledku hemodiluce (zvýšená tekutina v cévách). Působením hormonů vhodných na těhotenství, jako je estrogen, globuliny a transferin.
Monoklonální gamapatie
Gama globulinopatie jsou nejčastějšími vrozenými imunologickými onemocněními ze skupiny, která ovlivňuje sérové proteiny. Vyznačují se přítomností opakujících se infekcí a deficitu pondoestaturálního vývoje.
Obvykle se signifikantní snížení gama globulinu nachází v proteinogramu, doprovázeném kompenzačním zvýšením beta a alfa globulinů..
Objevují se také „nezralé“ formy gama globulinu, které pomáhají hodně diagnostikovat, protože se jedná o patognomonický fenomén tohoto stavu.
Potřebná podrobná analýza
Elektroforéza sérových proteinů je mimořádně užitečná laboratorní studie pro detekci a léčbu mnoha chronických infekčních, imunologických a onkologických onemocnění. Jedná se o metodu s dostatečnou klinickou citlivostí z biochemického hlediska, ale s malou specificitou.
Je důležité si uvědomit, že různé klinické příhody způsobují různé změny ve struktuře proteinogramu a téměř žádná z těchto modifikací není specifická pro nemoc, s výjimkou nějakého typu gama globulinopatie, pro kterou je podrobná analýza odborným lékařem zásadní pro léčbu. správné diagnózy.
Odkazy
- Abraham; Barnidge a Lanza (2013). Posouzení proteinů imunitního systému. Klinická imunologie, čtvrté vydání, kapitola 93, 1145-1159.
- Poinier; Gabica; Thompson a Husney (2017). Sérová proteinová elektroforéza (SPEP). Zdravotní knihovna. Přehled testů.
- Cidoncha Gallego, A. et al. (2001). Proteinogram v klinické praxi. Integrální medicína, 38 (3), 127-132.
- Dasgupta, Amitava a Wahed, Amer (2014). Proteinová elektroforéza a imunofixace. Klinická chemie, imunologie a laboratorní kontrola kvality, kapitola 22, 391-406.
- O'connell, Theodore a Horita, Timothy a Kasravi, Barsam (2005). Porozumění a interpretace elektroforézy sérových proteinů. Americký rodinný lékař, 71 (1), 105-112.
- Wikipedia (poslední vydání 2017). Sérová proteinová elektroforéza. Zdroj: en.wikipedia.org.