Podíl:
Onkologická tlaková fyziologie, normální hodnoty
onkotický tlak nebo coloidosmótica je síla vyvíjená albuminem a různými proteiny v krevní plazmě, která přispívá k pohybu tekutin na úrovni kapilárních membrán. To je hlavní síla, která drží tekutinu uvnitř vasculature.
Abychom pochopili, co je to onkotický tlak, je vhodné nejprve pochopit, že tělo je rozděleno do několika oddílů, kde je distribuována celková tělesná voda: dvě třetiny z nich jsou uvnitř buněk. Toto oddělení se nazývá intracelulární prostor (EIC)..
Zbývající třetina je distribuována v extracelulárním prostoru následujícím způsobem: čtvrtá část je uvnitř krevních cév (plazma) a zbývající tři čtvrtiny jsou umístěny v prostoru, který obklopuje všechny buňky organismů známých jako intersticiální prostor.
Nakonec je každý z těchto oddílů oddělen semipermeabilními membránami; to znamená membrány, které umožňují průchod některých prvků a omezují ostatní. Obecně platí, že semipermeabilní membrány umožňují volný průchod vody a tím omezují průchod proteinů.
Tento koncept je zásadní pro pochopení a rozlišení osmotického tlaku (vody) od onkotického tlaku (bílkovin). Osmotický tlak je fyzikálně-chemická síla, která vede průchod vody z jednoho oddělení do druhého, na základě přítomnosti prvků, které vytvářejí chemickou přitažlivost vody v každém z těchto oddílů..
Tyto prvky nesmějí volně procházet přes membránu, protože by to omezovalo její funkci tažení vody na jednu stranu nebo jinou síť netto; Je to tady, když vstoupí v platnost onkotický tlak.
Index
- 1 Fyziologie
- 2 Normální hodnoty
- 3 Rozdíl mezi onkotickým tlakem a osmotickým tlakem
- 4 Onkotický tlak a úmrtnost
- 5 Odkazy
Fyziologie
Onkotický tlak není větší než gradient, který proteiny vytvářejí v určitém prostoru, aby táhly vodu, protože vzhledem k jejich chemickému charakteru nemohou procházet membránami, ale mají negativní polární náboj, takže přitahují molekuly vody.
Tento tlak hraje zásadní úlohu při udržování vodní bilance (čistý rozdíl mezi příspěvkem a ztrátou vody) tělesných tkání..
Díky dokonalé rovnováze mezi tímto tlakem a hydraulickým tlakem, který je vlastní krevním cévám vyvíjeným čerpáním srdce (hydrostatický tlak), může dojít k výměně kyslíku, živin a toxického odpadu na úrovni různých tělesných tkání a krevních cév. odpovídající, známé jako kapiláry.
Změna v koloidosmotickém tlaku je obvykle důležitým faktorem pro rozvoj systémového nebo plicního edému. Když trpíte nedostatkem bílkovin v krvi, který může být způsoben různými důvody, je obtížné zadržet tekutinu v tělních prostorech, kde ji chcete udržet..
To má za následek průchod vody do prostoru, kde by normálně neměl být přítomen: intersticiální prostor. Přítomnost tekutiny v intersticiálním prostoru je známa jako edém. Jako klinický nástroj představuje měření onkotického tlaku příspěvek k diagnostice onemocnění, jejichž kardinálním symptomem je edém.
Edém se nevyvíjí, dokud není onkotický tlak plazmy pod 11 mmHg. Proudění lymfy udržuje proteiny z intersticiálního prostoru, udržuje atomový tlak na minimu v tomto prostoru a tak se vyhne edému.
Normální hodnoty
Průměrná hodnota onkotického tlaku v plazmě subjektu v klidové poloze je 20 mmHg. Hodnoty u pohybujících se jedinců však obvykle vykazují 18% zvýšení onkotického tlaku, což je účinek připsaný snížení plazmatického objemu (vody) způsobeného pohybem..
V různých intervalech představuje onkotický tlak u subjektu obvykle kolísání 10% (zvýšení a snížení hodnot)..
Albumin poskytuje přibližně 60% až 70% plazmatického onkotického tlaku a globuliny poskytují 30% až 40%. Pro každou molekulu globulinu existují čtyři molekuly albuminu a má více aniontového náboje.
Několik studií ukazuje postupný pokles onkotického tlaku u starších lidí a také nižší onkotický tlak u žen ve srovnání s muži..
Rozdíl mezi onkotickým tlakem a osmotickým tlakem
Osmotický a onkotický tlak sdílejí vztah. Rozdíl mezi nimi lze chápat tak, že si připomínáme povahu osmózy, která je základem obou tlaků.
Osmóza je pasivní pohyb vody z oblasti s vysokou koncentrací stejné, přes semipermeabilní membránu, do oblasti s nízkou koncentrací vody. Tento pohyb dosahuje stejné množství vody v každé oblasti.
Osmotický tlak je minimální tlak nezbytný pro zastavení vnitřního toku rozpouštědla přes semipermeabilní membránu. Na druhé straně, onkotický tlak je typ osmotického tlaku, ve kterém je tlak aplikován albuminem a proteiny v plazmě krevní cévy, aby přivedl vodu do oběhového systému.
Metoda Pleffers a metoda Berkeley a Hartley je nejslavnější určovat osmotický tlak, ačkoli nyní v moderní době přístroj známý jak osmometer je používán měřit osmotický tlak, zatímco úroveň oncotic tlaku je změřena přes oncometer.
Osmotický tlak je přímo úměrný teplotě a koncentraci rozpuštěné látky v roztoku, zatímco onkotický tlak je přímo úměrný počtu koloidů v roztoku..
Onkotický tlak a úmrtnost
U pacientů v kritickém stavu byla zjištěna korelace mezi nízkým onkotickým tlakem a mortalitou.
Například studie s 99 jedinci s kardiorespiračními deficiencemi ukázala, že všichni, kteří vykazovali onkotický tlak pod 10,5 mmHg, zahynuli, zatímco pacienti s tlakem vyšším než 19 mmHg přežili..
Měření onkotického tlaku u kriticky nemocných pacientů je obvykle spolehlivým zdrojem při předvídání očekávané délky života.
Odkazy
- Osmotický tlak a onkotický tlak, (2015), rozšířená fyziologie: derangedphysiology.com
- Osmotický tlak vs. Onkotický tlak: jaký je rozdíl?, S.f, difference.wiki: difference.wiki
- Onkotický tlak, s.f, zdraví a pohoda: lasaludi.info
- Alberto basilio olivares, jesus carlos briones, jesus antonio jiménez origel, manuel antonio díaz de león ponce, s.f, koloidosmotický tlak (pco) jako prognostický ukazatel traumatu. Předběžná zpráva, časopis lékařské asociace kritické medicíny a intenzivní terapie: medigraphic.com
- Onkotický tlak, 2014, sciencedirect: sciencedirect.com
- Koloidní osmotický tlak: jeho měření a klinická hodnota, (1977), cma journal: ncbi.nlm.nih.gov
- Ann lawrie, s.f, onkotický tlak, škola zdravotních věd: nottingham.ac.uk
- Dr. Bevan, (1980), koloidní osmotický tlak: onlinelibrary.wiley.com