Diapedéza, hemoragie

diapedeis nebo transmigrace je proces opuštění vytvořených elementů krve, hlavně leukocytů nebo bílých krvinek, přes celé stěny cév, přes malá okna nazývaná fenestrace..

Z tohoto jevu, závisí na pohybu leukocytů (bílých krvinek) a erytrocytů (červených krvinek) ze žil nebo tepen do různých tkání a orgánů.

Schopnost těchto buněk migrovat je velmi důležitá. Diapedéza je nezbytná, aby nezralé lymfocyty vstoupily do brzlíku pro správný vývoj.

Poté hraje důležitou roli v jeho přenosu do lymfatických uzlin, aby aktivoval a působil na místa zánětu nebo infekce již převedené na zralé efektorové lymfocyty.

Index

• 1 Proces diapedézy
  • 1.1 Ložisko
  • 1.2 Signalizace
  • 1.3 Pevná přilnavost
  • 1.4 Diapedéza
  • 1.5 Komentář
• 2 Diapedické krvácení
  • 2.1 Příčiny
  • 2.2 Projevy
• 3 Závěry
• 4 Odkazy

Diapedéza

Zatímco nedochází k poškození tkáně, bílé krvinky cirkulují krevními cévami v klidu, ale upozorňují na jakoukoli událost. Všechno se změní v době zranění.

Okamžitě aktivujte lokální makrofágy, které uvolňují řadu látek, které ulpívají na vnitřní stěně cév - endotelu - a které přitahují lymfocyty na postižené nebo infikované místo. Jakmile tam dojde, dojde k diapedéze nebo extravazaci leukocytů.

Bílé krvinky přes stěny nádoby přes okno nebo speciální pórů, a tím dosáhnout na oblast, kde se uplatňují své ochranné funkce a útok proti prvků, které způsobují poškození nebo lokální infekcí.

Diapedéza se skládá ze čtyř dobře studovaných a uznávaných stadií:

- Ložisko

- Signage

- Pevná přilnavost

- Diapedéza

Všechny tyto kroky jsou regulovány řadou interakcí mezi endotheliem a buňkami, které se podílejí na zánětlivé reakci, jako jsou lymfocyty, makrofágy a dokonce krevní destičky a červené krvinky..

Ložisko

Tato první fáze začíná kontaktem lymfocytů s vaskulárním endotheliem (endothel je nejvnitřnější vrstva, která pokrývá krevní cévu).

Tento proces je zprostředkován různými látkami selektiny, které se nacházejí ve výše uvedeném endotelu a interagují s jejich receptory na povrchu lymfocytů.

Signage

Když selektiny interagují s jejich příslušným receptorem, signál je odeslán do vnitřku buňky a okamžitě jsou aktivovány další adhezivní molekuly, které připraví cestu pro lymfocyt k "přilnutí" k endotelu..

Pevná přilnavost

Když jsou adhezivní molekuly aktivovány, lymfocyt se zužuje s endotheliem a více míst je vystaveno pro toto spojení v cévní stěně, což umožňuje lymfocytům jeho pevnou adhezi a přípravu pro následný výstup.

Diapedéza

Extravazace nebo transmigrace leukocytů je přísně regulovaný proces, protože lymfocyty musejí vstupovat do specifických tkání a aktivace k tomu, aby k nim došlo, vyžaduje přesnost.

Tato přesnost je dosaženo malých žil v postižených místech na povrchu jedinečných kombinací molekul a adhezivních látek, tak, že pouze specifické lymfocyty rozpoznat tuto kombinaci, jsou ty, které pronikají do cévní stěny a dostat na místo určení.

Komentář

Je důležité si uvědomit, že všechny bílé krvinky mají tuto schopnost rozpoznání, která je nezbytná pro překonání stěn cév a ochranu našeho těla. Jak již bylo zmíněno, tento proces se provádí v krevních kapilárách a ve venulách.

Existují určité látky, které indukují nebo aktivují proces diapedézy: histamin, interferon, faktor nekrózy nádorů, selektiny a integriny. Tyto látky jsou přítomny v jakémkoliv zánětlivém procesu.

Krvácení z diapedézy

Nejdříve definovat Krvácení je výstup krve z oběhové soustavy buď prasknutím cévy (žíly, tepny nebo kapilární) nebo zvýšenou propustností smlouvy (zánět, infekce nebo lokální nebo systémové onemocnění).

Cévní léze mohou být způsobeny:

- Rexis: je pravidelné poškození nebo kontinuita cévní stěny.

- Dieresis: je zranění způsobené úmyslně během operace bez nálady zneužívání.

- Diabóza: je eroze celkové tloušťky cévní stěny. Tato újma představuje nepravidelná rozpětí.

Zvýšení vaskulární permeability by odpovídalo tomu samému diapedeis.

Diapedézu krvácení se rozumí zvýšení vaskulární permeability červených globlos bez přítomnosti anatomické poškození cév, což způsobí výstup jejich erytrocytů a následné důkazy o krvácení.

Tato forma krvácení se vyskytuje v podstatě v kapilárách malého kalibru, bez kompromisů malých venul nebo arteriol.

Pathophysiologically co se stane je nonpatologická změna endothelium, který způsobí zvýšení vaskulární permeability tak důležitý to to dovolí červené krvinky projít z vnitřku světla do tkáně, bez tam být skutečné poškození v cévě..

Příčiny

Nejčastější příčiny endotelové stimulace a následné kapilární krvácení jsou intoxikace určitými látkami a hypoxií.

Podobný jev, který má tendenci být zmaten, je hemoragický proces vznikající v některých případech zánětu, jako je kontaminace těžkými kovy, určité infekce a traumatismy..

Další příčinou změny bazální membrány je nedostatek vitamínů C, E a v, které jsou nezbytné při výrobě určitých prvků, které se účastní koagulace..

Existují také poruchy bazální membrány při kožních krvácení, diabetické neuropatii, imunologických onemocněních a rakovině.

Projevy

Když je diapedeis krvácení akcentováno a udržováno, je známé jako hemoragická diatéza a je obtížné ji zvládnout..

Klinické projevy jsou rozmanité, ale nejčastější je přítomnost petechií, malých bodových krvácení v kůži červené nebo fialové barvy. Může také dojít k významnému krvácení, jako je krvácení ve vrstvě, podlitiny a ekchymóza.

Závěry

I přes název hemoragické diapedézy nejde ve skutečnosti o scénář transmigrace, protože červené krvinky nemají vlastní motilitu jako lymfocyty, což je zásadní v procesu samotné diapedézy..

Zatímco vaskulární endoteliální permeabilita umožňuje pouze výstup kapaliny a malé molekuly, a tuto změnu v zanícených tkáních bez ohledu na příčinu, spustila zvýšenou propustnost kapiláry a extravazace erytrocytů, tak v přítomnosti krvácení diapedézy.

Odkazy

1. Filippi, Marie-Dominique (2016). Mechanismus diapedézy: Význam transcelulární cesty. Advances in Immunology, objem 129, 25-53.
2. Petri, B. a Bixel M. G. (2006). Molekulární příhody v průběhu diapedézy leukocytů. Časopis FEBS, 273 (19), 4399-4407.
3. Ebnet, K. a Vestweber, D. (1999). Molekulární mechanismy, které řídí extravazaci leukocytů: selektiny a chemokiny. Histochemistry and Cell Biology Journal, 112 (1), 1-23.
4. Vestweber, D. (2012). Nové poznatky o extravazaci leukocytů. Aktuální stanovisko v hematologii, 19 (3), 212-217.
5. Wikipedia (s. F.). Extravazace leukocytů. Zdroj: en.wikipedia.org.
6. Svensson, Marcus (5. století). T lymfocytární transmigrace. Britská společnost pro imunologii, bitesized imunologie. Zdroj: immunology.org.
7. Katolická univerzita v Chile (s. Krvácení. Příručka obecné patologie, Kapitola 3: Poruchy oběhu. Získáno z publicacionesmedicina.uc.cl.