Zpracovává mastoidy vkládající svaly, funkce a nemoci



proces mastoidu, také známý jako Mouretův mastoidní blok, nachází se v posteroinferiorní části temporální kosti, v lebce. Časová kost je stejná kost lebky, má nepravidelný tvar a ve své konstituci mohou být popsány tři části nebo části: šupinatá část, petózní část a část mastoidu.

Co se týče mastoidní části, tři okraje jsou anatomicky popsány: jeden nadřazený, který odpovídá temporální linii a její parieto-mastoidální steh; přední okraj, ohraničený vnějším zvukovým masem a parieto mastoidní trhlinou; a zadní ohraničení, které se shoduje se steutem okcipito-mastoid.

Mastoidní část temporální kosti obsahuje ve svých strukturách proces mastoidu, který má velkou anatomicko-klinickou strukturu. Proces mastoidu je tvořen následujícím způsobem: 2/3 postero-nižší, který tvoří základ balvanu a horní přední třetinu, která je tvořena stupnicí stejné kosti.

Stejná skupina ve svém obsahu obsahuje velké množství vzduchových dutin spojených se středním uchem; proto je zapojen do jeho infekčních procesů. Studie podrobně této struktury je proto životně důležitá vzhledem k chirurgickému zájmu této oblasti.

Index

  • 1 Svaly, které jsou vloženy do procesu mastoidu
    • 1.1 Sternocleidomastoidní sval
    • 1.2 Menší komplex svalů
    • 1.3 Zadní břicho svaloviny
  • 2 Nemoci
  • 3 Etiologie
  • 4 Klinický obraz
  • 5 Diagnóza
  • 6 Léčba
  • 7 Odkazy

Svaly, které jsou vloženy do procesu mastoidu

Proces mastoidu nebo Mouretův blok mastoidu představuje vnější obličej a vnitřní obličej, které zajišťují zavedení nebo vznik různých svalů. Mezi tyto patří:

Sternocleidomastoidní sval

Sval krku, který vzniká na vnějším povrchu procesu mastoidu. Vloží se do horního okraje hrudní kosti a do horní části střední třetiny klíční kosti.

Mezi jeho funkcemi bilaterálně uplatňuje flexi krční páteře a jednostranně se stará o rozšíření lebky.

Svalové drobné svaly

Svalovina byla považována za část dlouhého hřbetního hřbetu, protože sama o sobě je prodloužením uvedeného svalu. Má svůj původ v zadních hlízách příčných procesů posledních 5 krčních obratlů a v prvních dvou hřbetních obratlích; je vložena do vnějšího povrchu procesu mastoidu.

Mezi jeho funkcemi, vyniknout: jednostranně, to je zodpovědné za rotaci hlavy k stejné straně a ipsilaterální sklon jeho; bilaterálně se podílí na rozšíření nebo hyperextenzi hlavy.

Zadní břicho svaloviny

Svalová vlákna zadního břicha digastrického svalu vznikají v digastrické drážce, která se nachází na vnitřní straně procesu mastoidu. Tato vlákna jsou vložena do mezilehlé šlachy do hyoidní kosti.

Mezi funkce, které působí jako součást digastrického svalu, je vzestup hyoidní kosti, stejně jako přivedení čelisti dolů a dozadu..

Nemoci

Patologie spojená s procesem mastoidu je známa jako mastoiditida. To je obvykle způsobeno rozšířením o souvislost infekcí ve středním uchu; to znamená akutní otitis media se špatně léčenou nebo žádnou léčbou, která z tohoto důvodu infikovala sousední tkáň mastoidu.

V současné době se akutní otitis media považuje za infekci temporální kosti; ve skutečnosti je považován za závažnou komplikaci tohoto onemocnění. Co se týče četnosti, nejvíce postihuje pediatrický věk.

Mezi rizikové faktory spojené s rozvojem mastoiditidy patří:

- Bolestivý akutní otitis media.

- Předchozí léčba antibiotiky.

- Věk mladší než 4 roky.

- Imunodeficience.

Etiologie

Nejčastěji se vyskytující zárodky spojené s akutní mastoiditidou jsou: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae a Moraxella catarrhalis.

Jiné organismy vzácně spojené s touto patologií jsou Pseudomonas aeuroginosa a další gramnegativní bacily.

V případě chronické mastoiditidy jsou nejčastějšími zárodky Pseudomonas aeuroginosa, enterobacteriaceae, Staphylococcus aureus a anaerobní bakterie.

Klinický obraz

Mezi příznaky mastoiditidy patří bolest, návaly horka a citlivost v oblasti mastoidů.

Je třeba vzít v úvahu, že vzhledem k tomu, že mastoiditida je obvykle spojena s akutním zánětem středního ucha, dalšími známkami a symptomy, jako je otalgie, závratě, ztráta sluchu, horečka a bolest hlavy, stejně jako nespecifické symptomy, včetně anorexie, lymfadenopatie, průjmu nebo podrážděnost V těžkých případech může být dokonce otorea.

Diagnóza

Co se týče diagnózy, je to založeno na nálezech odpovídajících anamnéze a fyzikálnímu vyšetření známek a symptomů popsaných výše s anamnézou, stejně jako na některých předchůdcích infekce středního ucha. Tato informace vede lékaře.

Zobrazovací studie poskytují další informace, včetně zobrazování magnetickou rezonancí a počítačovou axiální tomografií zlatý standard pokud jde o zobrazovací studie, odkazuje na diagnózu tohoto onemocnění.

Průzkumná chirurgie je možností, která se používá jako poslední možnost v diagnostice této patologie.

Léčba

Doporučuje se podávat intravenózní antibiotickou léčbu s ohledem na skutečnost, že mastoiditida může způsobit komplikace, jako je infekce centrálního nervového systému..

Zvolenou léčbou je cefalosporin třetí generace v kombinaci s metronidazolem nebo amoxicilinem, plus kyselina klavulanová nebo clindamycin.

Léčba samotnými antibiotiky nebo související s myringotomií (incize v tympanické membráně, která je v současné době používána pro odsávání nepurpurálních exsudátů nebo transudátů na úrovni středního ucha) a ventilačních trubiček je účinná pouze v méně závažných formách.

Na druhé straně se má za to, že léčba selhala, když pacient pokračoval s horečkou a otalgií po 48 hodinách.

V případě chirurgické léčby je mastoidektomie indikována v případě exteriorizovaného mastoidního abscesu, intrakraniálních komplikací, cholesteatomu nebo hnisavých otorrhea, stejně jako při přítomnosti granulační tkáně po dobu delší než dva týdny..

Odkazy

  1. Latarjet Ruiz Liard, Lidská anatomická edice. Redakční Panamericana. Svazek 1.
  2. Anatomie procesu mastoidu. Otorrinoweb. Zdroj: otorrinoweb.com
  3. Larrú Martínez. Mastoiditis (v.2 / 2008). Guide_ABE. Infekce v pediatrii. Rychlý průvodce pro výběr empirické antimikrobiální léčby. (Online). Aktualizováno dne 04/15/2008, zpřístupněno 31.3.2018 Zdroj: infodoctor.org/gipi
  4. Del Castillo Martín F, Sanchez Purificación M, et al. Akutní mastoiditida v dětství. Studie 15 případů. 44, 44, 1996. (Online). Citováno dne 31.3.2018 Citováno z: www.aeped.es
  5. Richard L. Drake (2006). Grayova anatomie pro studenty. Elsevier.