Charakteristiky psychostenie, symptomy a diagnóza

Psychostenie je jméno dané psychologickým změnám charakterizovaným prezentací fóbií, posedlostí, nutkání a úzkosti.

Tento termín byl vytvořen Janetem v roce 1903 s cílem definovat klinické obrazy, ve kterých se vyskytovaly hlavně posedlosti a nutkání.

Ačkoli tyto dva projevy postulované Janetovou jsou hlavními psychastenie, změna zahrnuje i jiné příznaky, jako je tika, fobie a depersonalizace..

V tomto smyslu je psychastenie interpretována jako deficit psychologického napětí, které je často chronické, degenerativní a dědičné..

V současné době není psychastenie součástí psychopatologií klasifikovaných jako psychologické poruchy a neobjevuje se v diagnostických příručkách..

Nicméně, to stále představuje jeden z deseti sub-stupnice Minnesota Multiphasic osobnostního inventáře (MMPI), jeden z nejvíce používaných testů osobnosti v oblasti duševního zdraví..

V tomto článku se zabýváme hlavními charakteristikami psychastenie, vysvětlujeme klinický obraz, který představuje, jeho vztah k MMPI a jeho historický vývoj..

Charakteristika psychastenie

Psychostenie je termín, který pochází z Řecka, kde „psyché“ znamená duši a „astenie“ znamená slabost. Z tohoto etymologického hlediska by tak psychastenie mohla být definována jako obraz mentální slabosti.

Konkrétněji řečeno, tento termín vytvořil Pierre Janet při analýze a stanovení jedné z různých poruch a emocionálních a duševních poruch, které studoval v průběhu své profesní kariéry..

V tomto smyslu je psychastenie změnou, která je obvykle zahrnuta mezi poruchy osobnosti a která definuje různé formy posedlosti, úzkosti nebo fobie..

Lidé trpící psychastenií jsou charakterizováni nedostatečnou kontrolou nad svým vědomým myšlením a pamětí, což je vede k bezcílnému putování a / nebo zapomínání na to, co dělají.

Myšlenky subjektu s psychastenií jsou často rozptýlené a neorganizované. Jednotlivec často staví věty, které neodpovídají tomu, co chce říci, a je nesrozumitelný pro ostatní lidi.

Na druhou stranu může subjekt, který trpí psychastenií, pociťovat intenzivní a iracionální strach z problémů, které se soustředí, vykazují problémy a jednají bez nadměrných pochybností, což může způsobit obraz intenzivního stresu a úzkosti..

Historický vývoj

Vzhled psychastenie jako mentální změny se datuje do roku 1903, kdy Janet vypracovala klinický obraz charakterizovaný typickými prvky této změny.

Tímto způsobem se psychastenie dnes považuje za starověký duševní stav, který se objevil před začátkem experimentální psychologie.

Pierre Janet založil konceptualizaci psychastenie v rozdělení neuróz mezi hysterií a psychastenií, stejně jako vyřazení termínu neurastenie, protože tato změna implikovala neurologickou teorii nemoci, která neexistovala..

Hlavní rozdíl, který Janet vytvořil mezi hysterií a psychastenií, spočívá v vzniku obou změn. To znamená, že hysterie zpočátku představuje zúžení pole vědomí, zatímco psycstázy začínají z nepořádku ve smyslu reality..

Psychostenie tedy definuje druh slabosti, který snižuje schopnost jedince věnovat se měnícím se zkušenostem, přizpůsobit se jim a získat o nich platnou představu..

Paralelně s konceptualizací Pierra Janeta, dalšího autora odkazu v té době, filozof Karl Jasper, udržoval termín neurasthenia, definovat to jako podrážděná slabost, která způsobila projevy takový jako podrážděnost, citlivost, bolestivá hyperestézie nebo pocit únavy v předmětu..

Stejným způsobem definoval Karl Jaspers psychasthenia podle pokynů Pierra Janeta, jako různých jevů spojených teoretickým konceptem poklesu psychické energie..

Podle německého filosofa postrádá osoba s psychastenií sebevědomí, je náchylná k obsedantním myšlenkám, neopodstatněným obavám, sebekontrolám a nerozhodnosti..

Na druhé straně psychastenie snižuje schopnost člověka integrovat svůj život a zpracovávat své rozmanité zkušenosti, čímž není schopen tvořit svou osobnost a provádět pevné osobní procesy..

Klinické projevy

Jak postulace Pierra Janeta, tak ocenění Karla Jaspersa o psychastenii, definují změnu jako řadu úzkostných a fobických podmínek, které charakterizují způsob, jakým se člověk nachází..

Kromě aspektů, které určují „psychastenickou osobnost“, je tato změna charakterizována vznikem řady symptomů a projevů v jednotlivci, který ji trpí..

Symptomatologie psychastenie je především úzkostná, včetně projevů jako je fobie, posedlost, nutkání, depersonalizace nebo tika.

Symptomy související s psychastenií jsou obvykle závažné a intenzivní a vážně ovlivňují jak fungování, tak i duševní pohodu jednotlivce..

1- Fobie

Fobie je psychologická změna, která je charakterizována experimentováním intenzivního, nepřiměřeného a iracionálního strachu před objekty nebo konkrétními situacemi..

Tento strach vede k experimentování klinicky významné úzkosti pokaždé, když je subjekt vystaven jejich obávaným prvkům, jakož i pozoruhodnému vyhýbání se fobickým podnětům..

Psychastenie obvykle vyvolává u jednotlivce vysokou sklon k tomu, aby zažíval fobii směrem k různým objektům nebo situacím, což je skutečnost, která modifikuje svou cestu chování a snižuje její sociální stav..

2- Pozorování

Poslušnosti se zabývají psychickými poruchami způsobenými pevnou myšlenkou (posedlostí), která se neustále projevuje v mysli člověka.

Subjekty, které trpí posedlostmi, mají trvalé myšlenky na určité prvky. Tyto poznání vytvářejí v člověku nepříjemné pocity, protože to se nezbaví nechtěných myšlenek.

Jednotlivci s psychastenií často představují časté obsesi různého druhu, což mění jejich normální kognitivní proces..

3 - Kompenzace

Kompenzace je symptomem, který je úzce spojen s posedlostí, a odkazuje na výkon řady chování (fyzických nebo duševních) nepřetržitě a vytrvale.

Lidé trpící nutkáním provádějí opakované chování, aby zmírnili úzkost způsobenou posedlostí. V tomto smyslu jsou nutkání prvky, které umožňují koexistenci s posedlostí a snižují nepohodlí, které tyto produkty produkují.

Obsedantně-kompulzivní porucha se vyznačuje obsesemi i nutkáním. Psychastenie však představuje patologický způsob bytí, který se obvykle účastní těchto dvou projevů.

4- Úzkost

Tři výše uvedené příznaky definují různé typy úzkostných projevů. V tomto smyslu se předpokládá, že hlavní symptomatologií psychostenie je úzkost.

Subjekty s psychostenií mají obvykle stav trvalé vysoké úzkosti a napětí, což je vede k nervozitě a úzkosti obvyklým způsobem..

5- Tics

Tiky jsou nedobrovolné pohyby a bez důvodu různých svalových skupin. Jsou zde křečovité, nevhodné a nadměrné pohyby.

Vztah mezi tiky a psychasthenia se zdá poněkud matoucí, nicméně, Pierre Janet tyto symptomy považoval za projevy, které se mohou objevit ve změně.

6. Depersonalizace

A konečně, depersonalizace je změna vnímání nebo prožívání sebe sama takovým způsobem, že se člověk cítí „oddělený“ od mentálních procesů nebo těla, jako by byl externím pozorovatelem..

Duševní stav, který způsobuje psychasthenia, vede k častému a přechodnému projevu depersonalizace.

Současná situace

Vzhledem k popisným vlastnostem a definujícím prvkům psychastenie je dnes tato změna interpretována jako porucha osobnosti.

Psychastenie definuje způsob, jak být úzkostný, pasivní, fobický a obsedantní, který je patologický a negativně ovlivňuje stav a fungování jedince..

V současné katalogizaci poruch osobnosti se však psychostenie nezdá být diagnózou, zejména proto, že chybí vědecké důkazy, které by představovaly klinický obraz..

Konstrukce postulovaná Janetem však dnes nebyla zcela zneužita. V současné době je psychastenie stále hodnotícím měřítkem Minnesotského inventáře vícefázové osobnosti (MMPI), jednoho z nejpoužívanějších testů osobnosti v oblasti duševního zdraví..

Psicastenia v MMPI

Sub-měřítko 7 Minnesotského vícefázového inventáře osobnosti (MMPI) popisuje psychostenii jako poruchu spojenou s obsedantně-kompulzivní poruchou..

Mezi jeho hlavní charakteristiky patří nadměrné pochybnosti, nutkání, posedlosti a iracionální obavy. Osoba s psychastenií není schopna odolávat určitým činům nebo myšlenkám.

Stejně tak míra psychastenie MMPI indikuje přítomnost abnormálních strachů, sebekritiky, obtížného soustředění a opakujících se pocitů viny.

Měřítko nástroje neumožňuje vypracování diagnózy psychastenie, ale funguje správně jako stanovení úzkosti z dlouhodobého hlediska. Stejně tak umožňuje stanovení reakce na stres jednotlivce.

Obecně lze říci, že rozsah psychostenie MMPI umožňuje definici osoby s malou kontrolou nad vědomým myšlením a pamětí, jakož i pozoruhodnou tendenci k úzkosti, strachu, obsesím, opakovaným pocitům viny a problémy s koncentrací.

Odkazy

1. Jaspersi, Karle(1990). General Psychopathology (7. vydání). Manchester: Manchester univerzitní tisk. ISBN0-7190-0236-2.

2. Janet, Pierre(1903). Les Obsses et la Psychasthénie. Paříž: Alcan.

3. Osberg, T.M., Haseley, E. N., & Kamas, M. M. (2008). MMPI-2 klinická měřítka a restrukturalizovaný klinický (RC) měřítka: Srovnávací psychometrické vlastnosti a relativní diagnostická účinnost u mladých dospělých. Žurnál hodnocení osobnosti. 90, 81-92.

4. Sellbom, M., Ben-Porath, Y. S., McNulty, J. L., Arbisi, P.A., & Graham, J. R. (2006). Rozdíly mezi MMPI-2 klinickými a restrukturalizovanými klinickými (RC) měřítky: Frekvence, původ a interpretační důsledky. Posouzení, 13, 430-441.

5. Swedo, S.E., Rapoport, J.L., Leonard, H. L., Lenane, M., et al. (1989). Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí a dospívajících: Klinická fenomenologie 70 po sobě následujících případů. Archives of General Psychiatry, 46, 335-341.