Podíl:
Příznaky, příčiny, léčba kojenců
encopresis nebo fekální inkontinence je porucha, při které se dítě starší 4 let, které se v určitém okamžiku naučilo ovládat svou toaletu a správně používat koupelnu, začíná znovu defektovat ve svém oblečení nebo to dělá na jiných nevhodných místech.
Říká se, že tam, kde se tyto epizody opakují několikrát za měsíc, po dobu delší než tři měsíce, je kódování. Dítě se může nedobrovolně nebo záměrně defekovat ve svém oděvu.
Děti, které trpí enklávy, se mohou cítit provinile nebo v rozpacích a ztrácejí zájem o socializaci. Bez řádné léčby může vést k chronické zácpě, bolesti břicha, nedostatku chuti k jídlu a infekcím močového měchýře.
Rodiče se také mohou cítit frustrovaní, nicméně s trpělivostí a pozitivním posilováním je léčba obvykle úspěšná.
Příčiny kódování
Většina dětí trpících zánětem má zácpu. Tvrdé, suché stolice uvíznou v tlustém střevě, začnou se hromadit a zhutňovat (tzv. Fekální retence).
Kvůli této částečné obstrukci, jen semiliquid nebo kapalná stolice jsou ti to mohou dosáhnout konečníku. Dítě má potíže s jejich uchováním a objeví se kódování.
Další možné příčiny jsou následující:
Dítě nedostávalo dostatečné podněty, aby dosáhlo kontroly svých svěračů.
Pokud ho rodiče začnou stimulovat, aby dosáhli této kontroly příliš brzy, může to také způsobit enkpresi.
Určité emocionální problémy nebo poruchy chování, jako je například porucha opozičního vzdorování, jsou také schopny indukovat kódování.
Ať už je příčina jakákoli, děti s tímto problémem se obecně cítí velmi v rozpacích, co se s nimi děje, cítí se provinile a jejich sebevědomí se snižuje. To je důvod, proč encopresis se může snadno stát psychologickým problémem, pokud nedostane adekvátní léčbu.
Retenční a non-retentive encopresis
V podstatě se říká, že enklávy jsou retentivní, když je příčinou zácpa. V těchto případech obecně dítě „uniká“ výkalům, není to dobrovolně v oděvu.
Mnoho dětí s problémy se zácpou pociťuje bolest při defekování, někteří dokonce mají anální trhlinku. Tyto děti si obvykle uchovávají fekální hmoty jednoduše proto, že se obávají pocitu bolesti znovu.
Tak materiály ztvrdnou a vyschnou, což zvýhodňuje vzhled kódování.
Na druhé straně, v případech non-retentive encopresis, dítě netrpí zácpou nebo jinou změnou, která by mohla způsobit “úniky” výkalů \ t.
Dobrovolně, malé defecates v jeho oblečení nebo na nevhodných místech, kvůli emocionálnímu nebo behavioral problému.
Děti, které představují non-retentive encopresis, mohou žít v situaci velkého utrpení, a to je způsob, jakým přitahují pozornost nevědomky..
Ačkoli se jedná o dobrovolný akt, dítě se za své chování stále stydí, obecně má nízké sebehodnocení a my musíme najít způsob, jak mu pomoci bez výčitek či trestů, což by situaci zhoršilo..
V tomto článku můžete znát dynamiku ke zlepšení sebeúcty u dětí.
Příznaky spojené s kódováním
Hlavní příznaky jsou následující:
Neschopnost udržet stolici dokud se nedostanete do koupelny. Chlapec žádá, aby šel, ale stolička mu uniká, než přijde.
Defekace na netradičních místech. Dělat to na oblečení nebo v místnosti jiné než koupelna je nejčastější.
Zácpa a tvrdá stolice. Vyskytuje se v mnoha případech dětí s enkpresí a může být příčinou tohoto stavu.
Udržujte situaci v tajnosti. Většina dětí se snaží skrýt, co se s nimi děje, kvůli hanbě, kterou cítí.
Abnormální vzhled stolice. V některých případech může být stolice abnormálně velká.
Rizikové faktory
Výzkumní pracovníci zjistili určité rizikové faktory, které mohou zvýšit pravděpodobnost tabulky:
Patří k mužskému pohlaví. Statisticky, muži jsou více pravděpodobní než dívky trpět enklávy.
Chronická zácpa. Jak již bylo zmíněno, dítě trpící chronickou zácpou trpí spíše touto poruchou.
Kritická rodinná nebo sociální situace. Zdravotníci tvrdí, že ve složitých socioekonomických souvislostech děti častěji trpí různými emocionálními poruchami. Mezi nimi, encopresis.
Měli byste požádat o konzultaci s pediatrem, pokud má vaše dítě více než čtyři roky a má enklávu.
Čas od času se může stát, že všechny děti budou mít „nehodu“, zejména když mají průjem, ale pokud vaše dítě vypere oblečení s určitou pravidelností déle než dva nebo tři měsíce, měli byste se poradit.
Statistické údaje ukazují, že přibližně 25% pediatrických gastroenterologických návštěv odpovídá tabulkám kódování.
Je pravděpodobné, že se Vás lékař zeptá přesně, jaké příznaky byly prezentovány, jestliže jste měl (a) nějakou nemoc nebo jestliže Vaše dítě mělo potíže s jinými evolučními procesy, jako je naučení se chodit nebo mluvit.
Také se zeptá, zda má dítě kromě ekopresis také enurézu (močovou inkontinenci), poruchy rovnováhy nebo chůze. Je tomu tak proto, že v některých případech může být kódování způsobeno problémy nebo nádory v míše, i když se jedná o vzácné situace.
Pokud se zajímáte o klinické testy, které pediatrové doporučují, následující:
Digitální rektální vyšetření. Zatímco tam byl nějaký spor o zda tento druh vyšetření je odůvodnitelný v první konzultaci, dnes pediatr se specializoval na gastroenterology dělá tak. Je to okamžitý způsob, jak vyloučit určitý typ abnormality na úrovni konečníku.
Rektální manometrie. Tento typ studií se provádí, když je stav těžký a doprovázený spoustou bolesti.
Laboratorní zkoušky. Obecně nejsou nezbytné, i když mohou pomoci vyloučit některé nemoci, které by mohly být příznivé pro enklávy.
Existují případy, kdy intestinální inkontinence je způsobena anatomickými, neurologickými nebo metabolickými abnormalitami. Tyto příčiny mohou přijít na světlo poté, co pediatr dokončí své otázky rodičům a zhodnotí dítě.
Pokud pediatr dospěje k závěru, že neexistuje zácpa a neexistují žádné zjevné příčiny pro enklávy, protože z anatomického a fyziologického hlediska je vše v pořádku, psycholog je dalším odborníkem, který má konzultovat.
Konzultace s psychologem
Pokud váš syn není defecating, kde by měl a lékař potvrdil, že nenajde žádný problém, přichází fáze psychologa.
Za to je dobré, že se připravujete a vytěžíte z konzultace co nejvíce. Čím více informací má profesionál, tím lépe může svůj úkol plnit.
První věc, na kterou se psycholog zeptá, je, zda je defecation dobrovolná nebo ne. S dětským lékařem můžete vysvětlit vše, co potvrdili a vyhodili.
Pak přicházejí otázky jako:
Od chvíle, kdy se dítě zašpiní nebo vyprázdní na místech, která nejsou "vhodná".
Jaké byly návyky týkající se hygieny, které mu byly předány. Odborník se snaží zhodnotit, co je „požadavek“ chování, které se dítě naučilo a které ne.
Jaký je vývojový proces učení v jiných oblastech? V jakém věku začal chodit, když začal mluvit. Všechny tyto otázky se pokusí zjistit, zda má dítě specifický problém nebo zda má potíže v jiných aspektech.
Jaké metody používali rodiče, aby ho naučili ovládat toaletu a jít do koupelny. Také se vás zeptá, jaké jsou potíže, které jste našli v této metodě výuky.
Pokud dítě cítí bolest při defekování. To vám pomůže pochopit, co cítíte a co dítě sdružuje, pokud jde o defekování.
Seznam otázek může pokračovat a cílem všech z nich je mít úplnější složení prostředí, které dítě doprovází v situaci..
Ošetření pro enkpresi
Existují dvě hlavní linie: léčba, jejímž cílem je léčba a prevence zácpy a psychoterapeutických ošetření. V některých případech může být nutná kombinace obou.
Lékařské ošetření
Aplikace Enemas. Když je léčba právě započata v případě, že v důsledku zácpy dojde k záměně, obvykle se aplikuje jedna nebo dvě klystýry. Záleží také na věku a hmotnosti dítěte.
V případě, že dítě má hodně zhutněného materiálu, klystýr nemusí být dostačující.
Ústní léky. V současné době se široce používají polyethylenglykolové roztoky v různých koncentracích. Dává se ústně a evakuace začíná po jedné nebo dvou hodinách.
Pediatr se může uchýlit k různým osmotickým laxativům. Vždy existují dvě hlavní části léčby: počáteční a udržovací. V prvním případě je nutné dosáhnout evakuace všech nahromaděných látek. Vzhledem k tomu, že účinek je okamžitý, jak dítě, tak rodiče se cítí motivováni pokračovat v léčbě.
Dieta. Dieta pro dítě trpící touto poruchou musí zahrnovat vysokou spotřebu vody, vlákniny a některých druhů ovoce a zeleniny. Pediatr podrobně uvede, které ovoce a zeleninu můžete jíst. Tam jsou některé, které budou kontraindikovány.
Psychoterapeutická léčba
Jednou z nejdůležitějších složek léčby bude výchova dítěte a jeho rodičů. Zvláštní důraz musí být kladen na to, že dítě nechce situaci, ve které žije, a určitě se cítí velmi znepokojen tím, co se s ním stane..
Rodiče musí vytvořit příznivé prostředí pro dítě, aby se v nich cítili sebejistě, cítili se v bezpečí a dokázali překonat své projevy.
Sebevědomí dětí trpících touto poruchou je obvykle značně sníženo. Terapeut se musí uchýlit k technikám, které jim umožní posilovat a vyživovat sebeúctu. Dítě musí přestat skrývat a cítit strach.
Terapeut často vysvětluje rodičům a dětem, že tento problém je častější, než si myslí. Dítě se necítí samo a rodiče znovu potvrzují myšlenku, že se jedná o problém, a ne o rozmary svých dětí.
Je možné zabránit vzniku enklávy??
I když tato porucha může být obtížná, pokud jsou příčiny psychologické, existuje nepochybně mnoho kroků, které můžete jako matka nebo otec přijmout, aby se zabránilo fekální inkontinenci, ať už je zácpa nebo ne..
To jsou některé z nich:
Nežádejte příliš mnoho dítě, které je stále malé. Když se dítě snaží naučit své svěrače v nevhodném věku, trpí velkým tlakem svých rodičů, cítí, že nedokáže splnit jeho očekávání, je úzkostné a účinek může být naprosto kontraproduktivní.
Děti musí být dostatečně zralé, aby mohly ovládat svářeče a vyhnout se včasné stimulaci, aby opustily pleny.
Každé dítě má svůj vlastní rytmus zrání a učení. Pokud si všimnete, že vaše dítě ještě neví, kdy jít do koupelny, pak nevyžadují příliš mnoho. Nechte ho chvíli používat pleny.
Předvídat emocionální problémy. Prostředí, ve kterém se dítě vyvíjí, musí být klidné a šťastné, bez agresivity. Snažte se vyhnout situacím násilí ve vaší domácnosti a pokuste se dát vašemu dítěti veškerou péči a pozornost, kterou potřebujete.
V případě zácpy. Je-li vaše dítě snadno vyprchá, pak nezapomeňte zahrnout dostatek vlákniny v dietě dítěte. Je také důležité, abyste pili dostatek vody a často se vyprázdňovali.
Pokud se dítě necítí jako mobilizace střeva, může být dobré sednout si na toaletu stejně, pět minut po každém jídle. Dej mu knihu, aby četla nebo poslouchala hudbu, aby se bavila.
- Náhled pokaždé, když se v záchodě vyprázdní: povzbuzuje ho nebo něco, co si cení.
Stručně řečeno, encopresis je poměrně častým problémem u dětí. Pokud má vaše dítě výše uvedené příznaky, měli byste se poradit s pediatrem, abyste našli nejvhodnější léčbu pro váš případ.
Jaké máte zkušenosti s kojeneckým enklávem? Co to děláš, abys to překonal??