Charakteristiky, příčiny a léčba Coprolalia

koprolalia je neurologické onemocnění, které se vyznačuje tendencí vyjadřovat slovně obscénnosti.

Lidé trpící touto poruchou mají řečové impulsy, které vedou k nekontrolovatelnému a nedobrovolnému používání hanlivých slov.

Coprolalia ovlivňuje jakýkoli druh slova, které je urážlivé nebo považováno za společensky nepřijatelné. Tímto způsobem není tato změna omezena na verbalizaci určitých slov nebo urážek.

Tato změna je často spojena s Touretteovým syndromem, i když to není jediná choroba, při které se může vyskytnout koprolalia.

Tímto způsobem není koprolalia psychopatologickou poruchou. Skládá se z mentální změny, která se může objevit při různých onemocněních.

Cílem tohoto článku je přezkoumat vlastnosti tohoto konkrétního neurologického postižení. Stejně jako vysvětlit symptomy, faktory, které mohou vzniknout, a intervence, které mohou být účinné v jejich léčbě.

Charakteristika koprolalia

Termín koprolalia pochází ze spojení dvou řeckých slov, což znamená "stolice" a "blábol". Tímto způsobem nám etymologie samotného slova umožňuje provést přibližný výklad vlastností změny.

Coprolalia, také známý jako cacolalia je tendence říkat obscénní slova a fráze, které jsou vyjádřeny impulzivním a automatickým způsobem.

Tato skutečnost ukazuje, že přímé účinky změny (říkají špatná slova) nejsou prováděny dobrovolně a kontrolovány jednotlivcem.

Osoba, která trpí touto změnou, může vyslovit prokletí nebo špatné a hanlivé výrazy v naprosto nedobrovolném a bez jakéhokoliv úmyslu.

Obvykle jsou slova vydávaná v důsledku koprolalia vyjádřena vysokým a intenzivním tónem hlasu. Rozlišování od běžného diskurzu, který může člověk rozvíjet.

Z praktických důvodů je to, jako by osoba zažila náhlý výbuch vzteku, který je automaticky přeložen do obscénních slov.

Příznaky.

Hlavní příznaky koprolalia jsou založeny na emisi špatných slov. Tímto způsobem tato změna neznamená více projevů než verbalizace, která osoba dělá.

Špatně znějící slova typická pro koprolalii se obvykle objevují náhle. Osoba s touto změnou může vykonávat “normální” řeč a najednou zažívat explozi obscénních a urážlivých slov.

Nejvýznamnější jsou obvykle spojeny se sexuálními složkami. Nicméně, v koprolaliach můžete vydávat jakýkoliv druh špatných slov a frází.

Jakmile je slovo vysloveno, tón řeči je obvykle výrazně změněn. To má tendenci se zvyšovat a člověk může vyjádřit generalizované emoce nepřátelství nebo hněvu.

Kromě přímé verbalizace je také běžné, že osoba s touto změnou mentálně opakuje nevhodná slova.

Tento druhý projev je v očích druhých méně věrohodný, ale často se vyskytuje v koprolaliích. Navíc skutečnost, že mentálně se opakující obscénní slova mají obvykle přímý vliv na schopnost osoby soustředit se.

Ve skutečnosti, když jedinci s koprolalia zažijí náhlý výbuch špatných slov (buď verbalizovaných nebo mentálně opakovaných), pozornost subjektu se zcela soustředí na slova, takže jejich koncentrace je nulová..

Důsledky

Coprolalia je významná změna v osobě. Ve skutečnosti tato podmínka obvykle postihuje jak psychické, tak zejména sociálně jedince, kteří z ní trpí.

Náhlé a agresivní vyjadřování špatných slov má obvykle znatelný dopad na společenský život člověka. Je běžné, že jedinci s touto podmínkou mají snížený sociální kruh a postupně ztrácejí přátelství.

Podobně, koprolalia inklinuje mít zničující účinek na pracovním prostředí postižených osob. Udržet si práci a stabilní životní styl s touto změnou je obvykle velmi komplikovaná.

Konečně musíme mít na paměti, že psychologická změna, kterou může koprolalia způsobit, bývá vážná.

Lidé s touto poruchou nechtějí vyjadřovat špatná slova dobrovolně. A ještě méně v sociálních a relačních kontextech, kde takový výraz může poškodit nebo ublížit ostatním.

Z tohoto důvodu je běžné, že lidé s koprolalií po vydání obscénních slov zažijí rozpaky a sebevyprávění..

V tomto smyslu koprolalia obvykle vyvolává změny úzkosti a / nebo sociální fobie. Osoba si je vědoma, že ve společenských situacích působí špatně, což je skutečnost, která ovlivňuje jeho sebevědomí ve vztahu k ostatním.

Příčiny

Faktory, které způsobují koprolalii, nejsou v současné době známy. Ve skutečnosti není známo, jaké jsou fyzikální a chemické anomálie, které se vyskytují ve struktuře mozku, aby vyvolaly tuto změnu.

Nej vědecky nejznámější pozice spočívá v "multi-zapojení" fungování mozku. To je, to je předpokládal, že porucha několika neurotransmitters v mozku by vedla k koprolalia.

V tomto smyslu se zdá, že změna může vzniknout v hlubších a primárních vrstvách mozku. To znamená ty struktury, které jsou zodpovědné za kontrolu impulzů a nedobrovolných pohybů a reflexů.

Současný výzkum se také zaměřuje na studium anomálií ve fungování inhibičních mechanismů, které způsobují typické tiky Tourettovy syndromu..

Některé studie naznačují, že změny v chemických látkách, které jsou odpovědné za inhibici impulsů, způsobí neschopnost potlačit myšlenky související s obscénností typickými pro koprolalii..

Na druhé straně, někteří výzkumníci se zaměřují na zkoumání genetických faktorů změny. To je předpokládal, že tito mohli být relevantní ve vývoji koprolalia, ale jak s ostatními elementy, přesvědčivá data nejsou dostupná..

Průběh koprolalia

Coprolalia je považována za chronickou poruchu. To znamená, že ten, kdo má tuto podmínku, to vždy projeví. Tato skutečnost je vysvětlena inhibičním deficitem impulsů prezentovaných subjekty s koprolalií.

Všichni lidé mohou mít větší či menší schopnosti potlačit své podněty. Subjekty s koprolalií však nejsou schopny inhibovat výskyt špatných slov.

Jednotlivci s koprolalií musí bezdůvodně uspokojit tento impuls k vyjádření obscénních slov a frází. Stejně tak se impulsy mohou hromadit a zintenzivňovat, dokud se zjevná slova neprojeví.

Impulz k vyslovování neúctivých a obscénních slov se tak vždy znovu objeví v osobě s koprolalií.

Volba zejména vyjádřeného jazyka však může mít něco společného s emocionálním obsahem osoby. Tímto způsobem je přítomna významná asociace mezi koprolalií a stresem.

Lidé s touto poruchou, kteří jsou vystaveni vysokému stupni stresu nebo mají negativní emocionální stav, častěji vyjadřují obscénní slova.

Z tohoto důvodu je důležité zasahovat do emocionální a emocionální sféry osoby s koprolalií. Stabilizace těchto oblastí jedince, vzhled impulsů a vyjádření smyslových slov může být méně prominentní.

Související nemoci

Coprolalia je jednou z nejtypičtějších změn Touretteova syndromu. Ve skutečnosti se většina případů tohoto stavu vyskytuje u pacientů postižených tímto onemocněním.

Coprolalia však není hlavním příznakem Tourettovho syndromu. Podobně tato patologie není jediná, která může vzniknout verbalizací špatných slov.

Další onemocnění, které může tuto změnu (i když méně často) představovat, je schizofrenie. Lidé postižení touto patologií neurologického vývoje mohou představovat více poruch chování, včetně koprolalia.

1- Coprolalia v Tourette syndromu

Touretteův syndrom je genetická neuropsychiatrická porucha. Začíná v dětství a vyznačuje se prezentací více fyzických a vokálních tiků.

Tyto tiky kolísají v čase. To znamená, že se v průběhu onemocnění zvyšují a snižují. Stejně tak jim předchází nekontrolovatelný předsmluvní impuls.

Jedním z nejznámějších tiků nemoci je vyjádřit obscénní slova, tj. Koprolalii. Tato změna však představuje pouze 10% subjektů trpících Touretteovým syndromem.

Jak koprolalia, tak i ostatní charakteristické vlastnosti této choroby se obvykle objevují před dosažením věku 18 let. A může to ovlivnit lidi jakékoli etnické skupiny a pohlaví. Ačkoli muži mají prevalenci patologie mezi 3 a čtyřikrát vyšší než u žen.

2 - Koprolalia u schizofrenie

Schizofrenie je onemocnění nervového systému, které postihuje přibližně 1% celkové populace. Jedná se o chronické a závažné onemocnění, které postihuje více oblastí osoby.

Nejtypičtějšími projevy onemocnění jsou známé příznaky. To jsou bludy a halucinace.

Schizofrenie však nepředstavuje pouze psychotické projevy. Symptomatologie tohoto onemocnění pokrývá mnohem více změn.

Mezi jinými projevy vyčnívají negativní symptomy, jako je afektivní zploštění, apatie nebo slitina, dezorganizované symptomy, kognitivní zhoršení a afektivní změny..

Mezi velkou symptomatologickou skupinou onemocnění tedy může schizofrenie způsobit koprolalii, stejně jako podobné změny, jako je echolalia nebo echopraxie..

Coprolalia však není jedním z nejvýznamnějších symptomů schizofrenie a jeho prevalence v této populaci je relativně nízká..

Řízení koprolalia

Coprolalia je změna, která se objevuje impulzivně a automaticky. To znamená, že lidé, kteří trpí to nemůže vyhnout se říká špatná slova nebo obscénní.

Nedávné studie však ukázaly, že někteří lidé se syndromem Tourette a Coprolalia nacházejí strategie a mechanismy, které skrývají jejich nevhodné verbalizace..

Tyto mechanismy se uplatňují zejména ve veřejných, sociálních nebo pracovních situacích. Hlavním cílem je snížit dopad a negativní důsledky na sociální úrovni.

Jednou z hlavních strategií je přetáhnout první písmena slova nebo fráze, aby nedošlo k vyslovení celého slova a jeho významu. Mluvení "Ccccooo" pokaždé, když je prezentován impuls k vyjádření prokletí, který začal "co", by byl příkladem.

Na druhé straně, jiné strategie používané k tomu, aby se zabránilo vyjádření smyslu špatných slov, jsou vyjádření slov mezi zuby nebo zakrytí úst, aby se zmírnila jeho vnímavost..

Využití těchto technik plní u osoby s koprolalií dvojí funkci. Na jedné straně to umožňuje vyjádřit slovo řízené vaším mozkem. Na druhé straně umožňuje ostatním nevnímat a interpretovat verbalizovaný význam.

Léčba

Vzhledem k tomu, že faktory, které způsobují vznik koprolalia nebo mozkových mechanismů, které se podílejí na této změně, nejsou známy, v současné době neexistuje léčba, která by ji vyléčila..

V současné době však existují intervence, které snižují prevalenci a zejména závažnost symptomů..

Jedním z nejpoužívanějších způsobů léčby je aplikace botulotoxinu. Tato látka, běžně známá jako "botox", je typ toxických bakterií, které mohou být injikovány v různých oblastech těla..

Při intervenci koprolalia se podává tento toxin v hlasivkách subjektu. Při aplikaci "botoxu" v těchto oblastech jsou svaly oblasti dočasně ochrnuté, což umožňuje uklidňující slovní výbuchy..

Použití této intervence má však mírnou účinnost, a proto se nepoužívá u všech subjektů. Aplikace "botoxu" pouze mírně snižuje slovní impulsy, ale obvykle nesnižuje jeho prevalenci.

Na druhou stranu subjekty s koprolalií mohou vykazovat větší změny v době stresu a emoční nestability. U těchto jedinců je tento stav obvykle léčen pomocí psychologických terapií, které snižují úzkost osoby..

Nejčastěji používanými intervencemi jsou relaxační techniky, cvičení na snížení stresu nebo kognitivní restrukturalizace pro zlepšení adaptace na koprolalii.

Odkazy

1. Djebra MB, Worbe Y, Schupbach M, et al. Aripiprazol: léčba těžkých koprolalií v „refrakterním“ syndromu Gilles de la Tourette. Mov Disord 2008; 23: 438-440.

2. Freeman RD, Zinner SH, Muller-Vahl KR, et al. Coprophenomena v Tourette syndromu. Dev Med Child Neurol 2009; 51: 218-227.

3. Goldenberg, J., Brown, B. & Weiner, W. (1994). Coprolalia u mladších pacientů se syndromem Gilles de la Tourette. Movement Disorders, 9, 622-625.

4. Leckman JF, Riddle MA, Hardin M a kol. Globální škála závažnosti Yale: počáteční testování klinické škály tic závažnosti. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1989; 28: 566-573.

5. Singer, H. (1997b). Touretteův syndrom Koprolalia a jiné koprofenomeny. Neurologic Clinics, 15, 299-308.