Co je infantilní nebo evoluční dysfázie?



infantilní dysfázie je porucha jazyka charakterizovaná tím, že způsobuje potíže jak v mluvení, tak v porozumění.

Lidé postižení touto poruchou nemusí být schopni mluvit pomocí koherentních vět, mají potíže najít správná slova, ukázat potíže s porozuměním zprávy, kterou chce volající předat, nebo mohou použít slova, která nemají vůbec žádný smysl. tento konkrétní okamžik.

Charakteristika infantilní dysfázie

Evoluční nebo infantilní dysfázie je specifická jazyková porucha, a to jak v porozumění, tak v vyjádření, která ovlivňuje dítě inteligence v rámci střední a nemá jinou poruchu. Tato porucha postihuje větší podíl dětí ve srovnání s dívkami, dosahující v rozmezí 2/1 - 5/1.

Jazykové postižení v dětské dysfázii není sekundární k jiným klinickým stavům, jako je hluchota, autismus, dětská mozková obrna, emocionální poruchy, mentální retardace nebo deprivace životního prostředí..

Problémy ve vývoji jazyka jsou do dnešního dne poměrně běžným problémem. V předškolním věku je prevalence mezi 3% a 8%..

Kromě evoluční nebo infantilní dysfázie existují v současné době další termíny, které popisují tuto poruchu, z nichž některé jsou specifická jazyková porucha (TEL) (Aguado, 1999, Mendoza, 2001) nebo specifická porucha vývoje jazyka (TEDL). , i když méně často.

Děti s akademickým zpožděním, i když některé z nich obvykle představují jiné problémy, které by mohly mít na ně vliv, nejčastěji se jedná o postižení ve vývoji jazyka.

Existuje velké procento pravděpodobnosti, že příbuzní dětí s vývojovou dysfázií prezentovali zpožděné učení řeči a potíže s učením kouzla a čtení. Kromě toho jsou vysoké procento těchto příbuzných leváky nebo oboustranné ve srovnání se zbytkem populace.

Možné příčiny

Zatímco neexistuje žádná jediná teorie týkající se původu dysfázií, existuje několik pozic, které mají jako své příčiny různé biologické problémy.

Někteří autoři argumentují, že to je poškození mozku nebo nedostatek kyslíku při narození, zatímco pro jiné hlavní příčinou by bylo zpoždění zrání. Tam jsou také některé teorie, které poukazují specificky na traumatické poranění mozku v okamžiku doručení.

Jiní autoři upozorňují na možné infekční nemoci, jako je meningitida nebo encefalitida, které ovlivňují centrální nervový systém..

V každém případě, kdyby to bylo zpoždění zrání, dysfázie by měla lepší prognózu, protože v průběhu času mohla být kompenzována. V případě, že to bylo kvůli poškození mozku, prognóza by byla méně pozitivní. Pokud dojde k poškození mozku, průběh vývoje by se v průběhu času změnil.

I když se zdá, že hlavní příčiny jsou biologické, je pravda, že existují další faktory prostředí, které mohou zhoršit poruchu. Tyto faktory mohou být špatné rodinné prostředí nebo dlouhá období hospitalizace.

Druhy infantilní dysfázie

V rámci infantilní nebo evoluční dysfázie najdeme dva typy:

Expresivní dysfázie

V této dysfázii jsou chyby, které specificky ovlivňují tvorbu řeči s velkými rozdíly v intenzitě. Děti, které mají tento typ dysfázie, mají méně emočních a behaviorálních problémů než ti, kteří jsou postiženi receptivní dysfázií..

Mají větší touhu po komunikaci než to, co prokazují svou neverbální komunikací (gesta a oční kontakt) a ve svých vokalizacích.

Recepční dysfázie

Na druhé straně, v receptivní dysfázii dochází k defektům v příjmu řeči, tj. V chápání poselství, které chce mluvčí předat..

To není způsobeno ztrátou sluchu. Zvuky nejsou správně diferencovány a dobrý nález těchto významů není učiněn. Tyto děti, kromě toho, že představují více emocionálních a behaviorálních problémů, jsou obecně méně komunikativní.

V souvislosti s fonologickým vývojem dochází ke zpoždění ve vztahu k dětem s normálním vývojem, ale v žádném případě se nezdá být deviantní.

Sémantický vývoj je značně zpožděn ve vztahu k vývoji časné slovní zásoby.

Dětská dysfázie

V rámci infantilních dysfázií zjistíme získanou infantilní dysfázii. Zvláštní případ, který zaujímá velmi nízké procento v rámci dysfázií. Je charakterizován ztrátou již získaného jazyka v důsledku poranění mozku nebo progresivní ztráty doprovázející nástup kompulzivní poruchy..

Narozdíl od evoluční nebo infantilní dysfázie (která má více případů výskytu u mužů), u získané dysfázie nejsou téměř žádné rozdíly mezi pohlavími..

Věk, ve kterém se dysfázie projevuje, je klíčový pro to, aby se považovalo za získané nebo infantilní (nebo evolutivní). Bylo by to od 3 let, kdy by bylo považováno za získané. Autoři Kolb a Whishaw (1986) již uvedli, že ve věku od 3 do 10 let mohou být příčinou dysfázií poranění mozku..

K zotavení však může dojít v přijatelném časovém období, protože hemisféra, která neutrpěla poranění, je neporušená a může převzít jazykové funkce.

Ačkoli může dojít k obnovení jazyka, děti, které v těchto věkových obdobích utrpěly zranění, mohou trpět nějakými jinými následky v jazyce, jako je například hypoproduktivita, výrazné snížení používání jazyka..

Důsledky hypoproductivity mohou být úplná absence řeči, potlačení gestické komunikace nebo použití psaného jazyka po dobu, která může trvat několik týdnů až let..

Ve vztahu k poruchám jazykového porozumění jsou vzácné a přetrvávají v získané dysfázii v dětství. Naproti tomu poruchy psaného jazyka mají tendenci se objevovat, když se u dětí ve věku 7 let a starších objevují difúzní poranění..

Na druhou stranu, pokud se léze objeví od 10 let věku nebo starší, porucha bude podobná poruše u dospělých. Je to proto, že hemisféra, která netrpěla zranění, se stává specializovanější, čím větší je jedinec, a adaptace a reorganizace na deficit, který utrpěl na hemisféře poranění mozku, je neschopnější..

Kromě toho, pokud se léze vyskytuje na dominantní hemisféře, existuje lepší prognóza zotavení řeči za předpokladu, že nedominantní hemisféra má dobré schopnosti převzít jazykové funkce..

Pravděpodobnost zotavení z poranění mozku bude tedy záviset na dvou faktorech: ontogenetických vlastnostech mozkové dominance a plasticitě vyvíjejícího se mozku vyrovnat se s následnými změnami léze.

Získaná dysfázie se může objevit také v důsledku epileptických záchvatů. Příznaky, které se v tomto případě vyskytují, jsou náhlá a progresivní ztráta, při které se současně pozoruje abnormální EEG, kdy se obvykle objeví kompulzivní porucha..

Příznaky

Dále budu definovat, které symptomy se vyskytují nejčastěji v evoluční nebo infantilní dysfázii:

  • Neustále se opakují slova, která dítě nezná svůj skutečný význam.
  • Při používání osobních zájmen existuje značný problém (např .: já, vy, on, nás, atd.).
  • Slovní zásoba je obvykle špatná.
  • Při organizaci věty obvykle dochází k opomenutí gramatických prvků.
  • Protože mají deficity jak v chápání, tak v slovním vyjádření, často komunikují s neverbální komunikací pomocí gest, aby se vyjádřili s ostatními. Tyto děti nemají speciální komunikační motivaci.
  • Mají zvláštní problémy s zapamatováním a opakováním dlouhých vět.
  • Změnili jak porozumění, tak vyjádření poselství, které jim předali jejich partneři, aniž by jim dobře porozuměli.
  • Obtížnost při získávání pohlaví, počtu a verbálních morfémů.
  • Deficit v konjugaci různých verbálních forem, obvykle pomocí infinitivu. Navíc často nepoužívají předložky a spojky.

I když se jedná o symptomy, které se nejčastěji vyskytují u osob postižených dysfázií, existují i ​​některé příznaky, které sice nejsou nejčastější, ale mohou jít ve spojení s předchozími. To jsou některé:

  • Změny rytmu v řeči.
  • Obtížnost při udržování a reprodukci prvků vydávaných ústně.
  • Zpoždění v motorických dovednostech, pozdní nebo špatně definované laterality.
  • Časté případy poruchy pozornosti s hyperaktivitou.
  • Deficit v diskriminaci zvuků, o nichž je známo, že jsou jednotlivcům známé.

Důsledky

Všechny faktory, o kterých jsem již mluvil a které významně ovlivňují dítě v jeho sociálně-emocionálním vývoji, mají v životě řadu důsledků.

Obtížnost komunikovat (výslovně i komplexně) u těchto jedinců je notoricky známá, takže jejich motivace k sociálním vztahům je vzácná. Současně, když vidíme tolik obtíží, že se na ně mohou vztahovat, ztrácejí jejich vrstevníci zájem o to, aby dělali mnohokrát.

Z tohoto důvodu dochází k sociální izolaci. Dítě s těmito charakteristikami a sociálně izolované může být nesprávně diagnostikováno u jiných poruch, jako je autismus nebo hluchota.

To bezpochyby ovlivňuje váš emocionální stav. Tyto děti, a tedy i všechny problémy, které táhnou, obvykle představují afektivní poruchy, stavy úzkosti nebo deficity sebeúcty. A v nejhorších případech je to oběť šikany.

Vzhledem ke všem těmto komplikacím v různých oblastech svého života je jeho akademická úroveň také ovlivněna snížením jeho schopnosti učit se, zejména ve vztahu ke čtení a psaní..

Ošetření

Dětská dysfázie může mít dobrou prognózu. Za tímto účelem je důležité vědět, že čím dříve je porucha diagnostikována, tím lépe bude vývoj dítěte..

Aby bylo možné označit vhodné cíle, pro které je připraveno v léčbě, je také zásadní mít jasnou vývojovou fázi, ve které je. Fáze, ve které se jedinec nachází, identifikuje biologickou a psychologickou zralost, kterou má dítě k dispozici.

Při stanovení různých nástrojů, které budou patřit k léčbě, musíme vzít v úvahu individualitu každého případu. Všechny tyto práce musí vždy vykonávat odborný odborník, kromě spolupráce s rodinou a školou.

Na obecné úrovni se jedná o některé z pracovních nástrojů, které jsou velmi účinné při práci s dysfázií:

Cvičení na diskriminaci sluchu

Jak jsem zmínil dříve, tyto děti mají nedostatek v diskriminaci různých zvuků, které víme, že dříve věděli. Funkcí těchto cvičení je naučit se je rozlišovat a pro tyto nahrávky se provádí a následně je dítě požádáno, aby hádalo, který zvuk je každý..

Některé z těchto zvuků, které dítě zná a které mohou být použity, jsou například zvířecí zvuky společné pro něj nebo zvuky přírody, jako je déšť.

Cvičení ke zvýšení slovní zásoby 

Dalším praktickým cvičením, které v tomto případě zvýšíte slovní zásobu, je seznámit se s priori známými slovy a zopakovat je pro asimilaci.

Jakmile jsou tyto asimilované, úroveň obtížnosti slov bude postupně zvyšována, dokud dítě již nedostane odpovídající počet. Poté jsou tato slova rozdělena do kategorií tak, aby je dítě mohlo optimálně využít ve své každodenní komunikaci.

Bucco-fokální cvičení

Ovlivněna je také výslovnost fonémů. Efektivním nástrojem je provádění buko-facial cvičení pro posílení a cvičení orgánů zapojených do výslovnosti fonémů.

Orgány jako ústa, jazyk nebo dýchání jsou nezbytné pro tvorbu fonémů, takže pokud budete neustále cvičit, můžete tuto výslovnost zlepšit..

Odkazy

  1. Newman, S. a R. Epstein (eds). Současné perspektivy v Dysphasia. New York: Churchill Livingstone, 1985.
  2. Berrios, G.E. (2002). Historie duševních symptomů. Deskriptivní psychopatologie od devatenáctého století. Cambridge University Press. Spojené království.
  3. Brookshire, R. Úvod do poruch neurogenní komunikace (6. vydání) St. Louis, MO: Mosby, 2003.
  4. Darley, F. Aphasia. Philadelphia, PA: WB Saunders, 1982.
  5. NJIOKIKTJIEN, Ch, 2006: Vývojové poruchy jazyka a poruchy chování, jazyk: normální a patologický vývoj, D. Riva, I. Rappin a G. Zardini (eds), John Libbey Eurotext, pp1-1.
  6. NJIOKIKTJIEN, Ch., 1998: Pediatric Behavioral Neurology, Clinical Principles, svazek 1 Amsterdam, Suyi Publikaties.