Typy enurézy, příčiny a léčby

 noční enuréza to je akt močení nedobrovolně, zatímco vy spíte, ve věku když vy jste měli mít už dosáhli sfinkter kontroly. Obvykle se objevuje u dětí, ale může se to stát i některým mladistvým a dokonce i dospělým.

Obvykle, když se objeví enuréza, může tato situace způsobit osobě, která trpí, hodně emocionálního utrpení. Mimo jiné může generovat nízké sebehodnocení, sociální odmítnutí, pokud ostatní lidé zjistí, co se děje, a problémy se spánkem; a na fyzické úrovni je také spojena s infekcemi močových cest.

Většina případů enurézy nesouvisí s jakýmkoliv typem duševní nebo emocionální poruchy, ale vyskytuje se v důsledku zpoždění v normálním vývoji osoby. Nicméně, malé procento času (kolem 10%), základní příčinou je vážnější problém.

Naštěstí, i když "smočení postele" je jedním z nejčastějších problémů v dětství, většina případů skončí vyřešena sama. V těch, u kterých k tomu nedochází, jsou intervence s behaviorální terapií obvykle extrémně účinné, takže téměř všichni lidé tuto situaci eliminují.

Index

• 1 Typy
  • 1.1 Primární pomočování
  • 1.2 Sekundární enuréza
• 2 Příčiny
  • 2.1 Zpoždění neurologického vývoje
  • 2.2 Genetika
  • 2.3 Psychologické faktory
  • 2.4 Fyzické abnormality
  • 2.5 Sleepwalking
  • 2.6 Stres
  • 2.7 Faktory životního stylu
  • 2.8 Nemoci
• 3 děti
  • 3.1 Adolescenti a dospělí
  • 3.2 Emoční dopad
• 4 Ošetření
  • 4.1 Použití určitých produktů
  • 4.2 Změny v chování
  • 4.3 Lékařské ošetření
• 5 Odkazy

Typy

Lékaři a psychologové rozpoznávají dvě různé formy enurézy: primární a sekundární. Každá z nich je kromě různých diagnóz spojena s různými příčinami. V této sekci vám říkáme, z čeho se každý skládá.

Primární enuréza

Enuréza je považována za primární, když osoba, která vlhká postel nikdy nebyla schopna ovládat své střeva dříve po dobu šesti měsíců nebo déle. Obecně se jedná o jednoduché zpoždění v normálních vývojových časech a má tendenci být řešeno samostatně.

Kritériem pro diagnostiku případu enurézy, na rozdíl od běžné části vývoje dítěte, je to, že noční věky se objevují po věku, kdy se většina lidí učí ovládat své střeva. Obecně se má za to, že toto učení může nastat kdykoliv mezi 4 a 7 lety.

Někteří lékaři se domnívají, že musí být poskytnuta alespoň jedna další podmínka, aby bylo možné diagnostikovat dítě s enurézou. Ten malý musí mokré lůžko alespoň dvakrát za měsíc; pokud je frekvence nižší, obvykle se nepovažuje za příznak tohoto problému.

Sekundární enuréza

Sekundární enuréza je mnohem méně častá než předchozí varianta. Hlavní rozdíl mezi těmito dvěma je, že v tomto případě nedobrovolné močení v noci nastane po více či méně dlouhém období, ve kterém se osoba již naučila ovládat své sfinktery..

V případech, kdy se objeví sekundární enuréza, je zkušenost obvykle mnohem bolestivější pro ty, kteří ji trpí. To platí zejména v případě, že se vyskytuje u dospívajících nebo dospělých, protože skutečnost, že v těchto věkových obdobích dochází ke zvlhčení lůžka, často vede k negativním důsledkům, jako je rozpaky nebo nízké sebehodnocení..

Když nastane tento typ enurézy, je obvykle základní psychologická příčina. Nicméně močení může být někdy způsobeno jinými faktory, jako je konzumace některých léků nebo příjem diety, které podporují zácpu..

Příčiny

Faktory, které způsobují, že člověk má enurézu, nejsou zcela jasné. Je však známo mnoho faktorů, které mohou ovlivnit vzhled tohoto problému. Dále uvidíme, které z nich jsou nejdůležitější.

Zpoždění neurologického vývoje

To je nejčastější příčina enurézy. Většina dětí, které vlhnou postel, si dosud nevyvinula schopnost ovládat své střeva; a obvykle nevykazují žádný jiný druh problému.

Některé studie naznačují, že noční vyprázdnění může být způsobeno tím, že nervový systém jedince trvá déle, než je obvyklé, aby se "naučil" pocit způsobený plným močovým měchýřem. Tato příčina může samozřejmě ovlivnit pouze primární enurézu.

Genetika

Zdá se, že enuréza může mít silnou genetickou zátěž. U dětí, jejichž rodiče tento problém nikdy neměli, je pravděpodobnost jeho výskytu pouze 15%. Když to však jeden z rodičů měl, zvyšuje se na 44%; a dosahuje 77% v případě, že ji oba vyvinuli.

Psychologické faktory

V minulosti se věřilo, že všechny případy enurézy byly způsobeny mimořádně traumatickou událostí v minulosti jedince. Smrt příbuzného, ​​případ šikanování nebo sexuálního zneužívání by tak mohla způsobit, že se tento problém bude vyvíjet po celý život..

Dnes víme, že naprostá většina případů enurézy nemá nic společného s traumatem; nicméně, některé z nich jsou způsobeny touto příčinou.

Když toto nastane, nedobrovolné vyprázdnění je považováno za jen symptom vážnější základní poruchy.

Fyzikální abnormality

V malém procentu případů enurézy pacienti vykazují určité variace v některých svých orgánech.

Tyto modifikace mohou být hlavní příčinou nočního močení. Například, oni mohou mít menší močový měchýř než normální, nebo širší urethra.

Sleepwalking

Sleepwalkers (tj., Kteří chodí, zatímco spí) mají větší šanci smočit postel. Jedním z nejčastějších důvodů pro to je, že zatímco sní o tom, že jdou do koupelny, mohou vykonávat fyzický akt močení. Někdy tedy močí v posteli, uprostřed pokoje nebo v jiné části domu.

Stres

Stres může být jednou z hlavních příčin sekundární enurézy. Různé studie ukázaly, že vzhledem k obtížným událostem, jako je smrt blízké osoby, stěhování do jiného města nebo rozvod s rodiči, zvyšuje šance, že se dítě vrátí, aby navlhčilo postel poté, co tak přestali dělat, větší pravděpodobnost.

Faktory životního stylu

Spotřeba některých látek, jako je kofein nebo alkohol, ve velkých množstvích může přispět ke vzniku sekundární enurézy. Tento faktor však není téměř nikdy hlavní příčinou nedobrovolného nočního močení.

Nemoci

Některé fyzikální patologie, jako jsou infekce močových cest nebo diabetes typu I, mohou také přispět k výskytu sekundární enurézy. Procento případů, ve kterých jsou tyto faktory nejdůležitější, je však velmi nízké.

Děti

Enuréza je mnohem častější v dětství než v jakékoli jiné fázi života. Většina případů tohoto problému se týká pouze skutečnosti, že dítě dosud plně nevyvinulo schopnost ovládat své střeva; a protože toto je příčina, oni obvykle rozhodnou se na jejich vlastní.

Navzdory tomu, že se jedná o něco, co není příliš závažné a nevyžaduje zásah k nápravě, může nočné mytí dětí přinést i některé závažné psychické následky. Pro některé z těch, kteří trpí tímto problémem v dětství, může vést k obtížím, jako je nízké sebehodnocení, sociální vyloučení nebo nespavost..

Proto je někdy nutné zasáhnout v případech, kdy k enuréze dochází v dětství. Pokud se jedná o primární typ, základními cíli terapie bude vychovávat dítě, aby mu ukázalo, že to, co se s ním stane, je normální, a pomáhá mu lépe kontrolovat své svěrače v konkrétních situacích, jako je kempování nebo noc v domě jeho přátel..

Jindy se bude zaměřovat na zlepšení sebeúcty dětí postižených enurézou. Někdy bude nutné provést rodinnou terapii, aby se snížil emocionální dopad, který tento problém může mít v nejbližším kruhu malého.

Dospívající a dospělí

Když enuréza nastane po konci dětství, v naprosté většině případů jde o sekundární typ. To znamená, že když dospělý nebo teenager mokré lůžko, příčinou obvykle není zpoždění ve vývoji toaletního tréninku.

Z tohoto důvodu je první věcí v případě sekundární enurézy studium toho, co může způsobit problém. Jak jsme viděli dříve, důvody, proč člověk může mokrý postel v jejich dospívání nebo dospělém životě, jsou velmi rozdílné.

V závislosti na podezřelých důvodech mohou být provedené zásahy velmi odlišné. Například, enuresis vztahující se k fyzické nemoci nelze léčit stejně jako způsobené existencí základní psychické poruchy..

Emoční dopad

Přesto existuje něco, co má většina případů sekundární enurézy v dospívání a dospělosti společného. Lidé, kteří trpí tímto problémem, jakmile opuštěné dětství mají tendenci mít vážnější emocionální důsledky, protože bedwetting je často vnímán jako něco hrozného a co je nutné se stydět.

Tedy ti, kteří mají nedobrovolné noční hlasy, mohou skončit s drastickým poklesem sebeúcty, který je vede k rozvoji dalších závažnějších psychických problémů. Například mohou nastat případy deprese, úzkostných poruch, neschopnosti spát nebo vyhýbání se situacím, ve kterých by je někdo mohl objevit..

V důsledku toho je ve většině případů léčba k léčbě enurézy v dospělosti nebo v adolescenci zaměřena jak na řešení problému, tak na zmírnění nepříznivých emocionálních účinků, které osoba trpí..

Ošetření

Jak jsme viděli, ve většině případů končí enuréza (pokud se jedná o primární typ) sama o sobě. Některé z jeho variant však vyžadují ukončení určitých operací pro ukončení noční močení.

První věc, kterou se lékař nebo psycholog pokusí léčit problém enurézy, je najít příčiny, které k němu dochází. Pokud to má co do činění s nějakým základním onemocněním, ať už fyzickým nebo mentálním, bude to obvykle následovat.

V případech, kdy z nějakého důvodu nemohou být odstraněny příčiny nočního močení, existuje ještě mnoho alternativ, které je třeba následovat, aby se zmírnila většina nejzávažnějších důsledků tohoto problému. Dále uvidíme nejběžnější.

Použití určitých produktů

Dnes existuje mnoho doplňků, které mohou snížit dopad, který má enuréza na životy těch, kdo trpí. Například je možné zakoupit chrániče lůžek, které absorbují jakýkoliv typ kapaliny a chrání listy a matraci.

Další možností je použití speciálního spodního prádla, které zabraňuje pronikání moči do oděvu. Nicméně, většina lidí se necítí pohodlně používat tyto metody, preferring vyhnout se nedobrovolnému vypuštění co nejvíce.

Změny v chování

Některé změny životního stylu nebo nočních návyků mohou pomoci zabránit vzniku enurézy. Někteří lidé například zjistili, že omezování tekutin, které pijí na konci dne, jim brání navlhčit postel.

Další široce používaná technika je použití alarmů probudit se uprostřed noci a jít do koupelny dříve, než nastane nedobrovolné močení. Tato metoda obvykle funguje velmi dobře a způsobuje jen minimální nepohodlí.

Lékařské ošetření

Pokud vše ostatní selže, může se osoba rozhodnout podstoupit určité farmakologické nebo chirurgické zákroky, které se ukázaly jako účinné při zmírnění nebo eliminaci enurézy. Stejně jako všechny intervence tohoto typu však nemusí být zcela bezpečné nebo způsobují určité vedlejší účinky.

Mezi nejčastěji používané lékařské možnosti patří zvýšení kapacity močového měchýře prostřednictvím chirurgického zákroku, nebo použití léků, jako je desmopressin, aby se vyloučila tvorba moči z těla..

Odkazy

1. "Enureis léčba a management" v: MedScape. Získáno do: 01 listopadu 2018 z MedScape: emedicine.medscape.com.
2. „Co je to enuréza?“ V: Zdraví dětí. Citováno dne: 01 listopadu 2018 od společnosti Kids Health: kidshealth.org.
3. "Noční enuréza u dětí" v: Až do dneška. Citováno: 01. listopad 2018 ze dne Na začátek: uptodate.com.
4. "Dospělí bedwetting" v: Národní asociace pro kontinent. Citováno: 01.11.2018 z National Association for Continence: nafc.org.
5. "Nocturnal enuresis" v: Wikipedia. Citováno do: 01 listopadu 2018 z Wikipedie: Wikipedia.org.