Typy nádorů mozku, symptomy a příčiny



mozkové nádory a páteře jsou typem patologie charakterizované abnormální tvorbou tkání jak v mozku, tak v míše (National Institute of Cancer, 2015).

Přestože soubor poznatků o tomto typu novotvarů v posledních desetiletích značně pokročil, a proto se přežití pacientů zvýšilo, prognóza se významně nezměnila.

Při léčbě se proto nadále používají tradiční přístupy: chirurgie, radioterapie, chemoterapie a zavádění nových léků (Lafuente-Sánchez, 2002).

Co je nádor mozku nebo míchy??

Nádor je abnormální akumulace buněk, které tvoří masu (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Buňky jsou základní strukturální a funkční jednotky pro člověka. Když náš organismus funguje koordinovaným a normalizovaným způsobem, je normální vývojová cesta tvorbou nových buněk, které nahrazují staré nebo poškozené. Buňky však mohou také začít růst abnormálně, což tvoří nádor (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Tento nekontrolovaný vývoj buněk je způsoben mutací nebo poškozením genů zodpovědných za regulaci buněčného růstu a smrti (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Když genetické regulační mechanismy nepracují optimálně, mohou buňky začít nekontrolovatelně růst a dělit se, a proto tvoří nádory v jakékoliv oblasti těla (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Tyto masy nebo nádory způsobí poškození na neurologické úrovni, a to jak tlakem, který mohou vyvíjet na jiné mozkové a spinální struktury, tak šířením v různých oblastech (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

Způsobí všechny mozkové a spinální tumory neurologické poškození??

Obecně lze všechny tumory bez ohledu na to, kde se nacházejí, klasifikovat jako benigní nebo maligní (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Benigní nádor: je to nerakovinová buněčná hmota, která roste pomalu a lokalizovaně, nerozšiřuje se do jiných oblastí. Buňky, které tvoří tento nádor, jsou podobné patologickým a obvykle se odstraňují chirurgicky, aniž by se znovu objevily. To může poškodit a komprimovat oblasti mozku, když oni jsou lokalizováni v životně důležitých oblastech oni mohou být potenciálně smrtící Johns Hopkins medicína, 2016) \ t.
  • Maligní nádorJe to masa složená z rakovinných buněk, mají tendenci růst rychleji a globálně a expandovat do dalších oblastí. Kromě použití chirurgie, chemoterapie a radioterapie jsou časté pro jeho léčbu. Obecně platí, že maligní nádory vážně ohrožují život osoby, která ji trpí. Johns Hopkins Medicine, 2016).

Bez ohledu na to, zda se jedná o benigní nebo maligní nádor, všechny masy, které rostou v mozkové tkáni nebo napadnou, jsou potenciálně schopné poškodit různé neurologické funkce.

Ačkoli některé z mozkových nádorů se mohou rozšířit do jiných oblastí těla, většina z nich se musí rozšířit mezi nervovou tkáň, a to jak maligní, tak benigní nádory (Johns Hopkins Medicine, 2016)..

V závislosti na typu mohou nádory vyvolat různé příhody na mozkové a spinální úrovni (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016):

  • Poškození nebo zničení zdravých buněk.
  • Poškození nebo narušení funkce zdravých buněk.
  • Může přemístit nebo stlačit okolní tkáň.
  • Mohou blokovat průtok krve způsobující zánět, obstrukci, hypoxii.
  • Může blokovat tok nervových informací poškozením vstupních nebo výstupních cest ke stimulaci.

Ačkoliv nejčastější je výskyt široké symptomatologie, byly zaznamenány i případy, kdy přítomnost mozku nebo míchy je asymptomatická..

Typy mozku a spinálních nádorů

Klinické a experimentální zprávy identifikovaly více než 120 typů mozkových a spinálních nádorů. Všechny tyto typy mohou být klasifikovány podle místa původu a vyjádření; podle typu buněk, které je vytvářejí a / nebo podle specifického umístění, ve kterém se nacházejí (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Normálně ve vědecké literatuře v závislosti na původu a expanzi tohoto typu nádorů hovoříme o primárních nebo metastatických nádorech:

Primární nádor

Buňky začnou růst v lokalizovaném způsobu v CNS. Mohou být benigní nebo maligní a mohou se vyskytovat nejlépe u dospělých (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016). Nejrozšířenější jsou meningiomy a gliomy (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Metastatický nádor

Rakovinový nebo maligní primární nádor je generován jinde v těle a expanduje do oblastí centrálního nervového systému (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Přibližně 50% metastatických encefalických a spinálních nádorů je produktem rakoviny plic, i když mohou být také odvozeny z (National Institute of Cancer, 2015): melanomy, karcinom prsu, rakovina ledvin a rakovina nosohltanu.

V závislosti na typu původní buňky nebo části mozku nebo míchy, kde se nachází Národní institut neurologických poruch (2016), upozorňuje na některé z nejrozšířenějších typů dětí i dospělých:

Gliomy

Nádory jsou odvozeny z gliových buněk (buněk, které podporují různé neuronální funkce). Obvykle se vyskytují v mozkových hemisférách a v dalších oblastech, jako je zrakový nerv, mozkový kmen nebo mozeček. Můžeme provést klasifikaci gliomů v závislosti na tom, jaký typ gliových buněk je ovlivněn:

  • Atrocytomy: vyvíjejí se z astrocytů. Jsou příčinou přibližně 50% nádorů CNS. Nejběžnější formy jsou: anaplastický astrocytom, polycystický astrocytopa, multiformní glioblastom.
  • EpendymomyVyvíjejí se z buněk, které lemují akvadukty a mozkové dutiny a páteřní kanál, kde je mozkomíšní mok produkována a skladována. Obvykle je benigní.

Jiné nádory, které se mohou objevit, zahrnují:

Cordomas

To se vyvíjí v páteři, jsou obvykle vrozené a mohou napadnout jak páteřní kanál a mozek.

Papilomy choroidního plexu

V podstatě ovlivňuje tvorbu mozkomíšního moku, zvyšuje jeho produkci nebo blokuje normální tok.

Carniofaringiomas

Obvykle rostou v mozkové základně, v oblastech blízko hypofýzy, zrakového nervu a okolní tkáně. Obvykle je vrozený.

Neuroepiteliální desembryoplazmatické tumory

Oni obvykle se vyvíjejí v horní polovině mozku, ačkoli oni jsou obvykle beningos, působit významný počet epizod záchvatů..

Nádory zárodečných buněk

Vyvíjejí se z buněk, které během vývoje CNS migrují, aby se diferencovaly do specifického orgánu. Obvykle se tvoří uvnitř mozku, v blízkosti epifýzy a mohou expandovat do jiných mozkových a páteřních oblastí. V závislosti na typu zárodečné buňky, která z ní pochází, můžeme nalézt teratomy, embryonální karcinomy a germinomy.

Meningiomy

Vyvíjejí se v membránách, které chrání mozek a míchu, meningy. Oni jsou obvykle benigní a obvykle ne napadnou sousední tkáně.

Primitivní neuroektodermální tumory

Obvykle se vyvíjejí z primitivních nebo nezralých buněk, které jsou přítomny při vývoji SN. Může se šířit nepravidelně po celém mozku a míchě. Existují dva velmi běžné typy:

  • Méduloblastomas: vyskytují se ve více než 25% mozkových nádorů u dětí. Obvykle se vytvářejí v mozku a mohou se šířit po celé míše.
  • Neuroblastomy: obvykle se vyvíjejí nad nadledvinkami, ale mohou být umístěny v jiných oblastech mozku a míchy.

Cévní tumory

Vyvíjejí se v cévách, které zásobují mozek a míchu.

Příznaky mozkových a spinálních nádorů

Jak jsme viděli, existuje široká škála nádorů, proto se příznaky budou lišit v závislosti na umístění nádoru. Kromě toho velikost a rychlost růstu také určí klinický průběh symptomatologie (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Některé z nejčastějších příznaků, které se mohou objevit, jsou (Johns Hopkins Medicine, 2016):

  • Bolesti hlavy nebo bolesti hlavy.
  • Epizody záchvatů.
  • Obtížnost soustředění nebo mluvení.
  • Změny osobnosti.
  • Změny chování.
  • Slabost nebo ochrnutí určité části těla nebo celé strany.
  • Ztráta sluchu.
  • Ztráta zraku
  • Zmatenost a dezorientace.
  • Zapomenutí a ztráta paměti.

Tyto symptomy jsou často klasifikovány v závislosti na tom, zda je původ v mozku nebo v míšním nádoru (National Institute of Cancer, 2015):

  • Symptomy mozkových nádorů: ranní bolest hlavy, která je zmírněna zvracením; záchvaty; problémy nebo potíže při vidění, sluchu nebo řeči; ztráta chuti k jídlu; opakující se nevolnost a zvracení; změny osobnosti, nálady, chování nebo schopnosti soustředit se; ztráta rovnováhy nebo potíže s chůzí; Slabost a nadsazená ospalost (Národní institut rakoviny, 2015).
  • Příznaky medulárních nádorů: bolest v zádech, která se rozšiřuje směrem k končetinám; změna střevních návyků nebo obtížné močení; slabost a necitlivost nohou a paží; potíže s chůzí (Národní institut rakoviny, 2015).

Příčiny mozkových a spinálních nádorů

Současný klinický výzkum dosud nezná příčiny vzniku primárních mozkových a spinálních nádorů. Některé z příčin, které se zkoumají, jsou: viry, genetické mutace, expozice chemikáliím nebo nebezpečným materiálům a poruchy imunitního systému (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Na druhou stranu je známo, že konzumace alkoholu a tabáku nebo jiné nezdravé stravovací návyky, pokud jsou spojeny s některými typy rakoviny, ale žádný z nich nebyl spojen s přítomností primárních nádorů v centrálním nervovém systému (National Institute of Neurologické poruchy a mrtvice, 2016).

Existuje malý počet pacientů, u kterých byly identifikovány některé specifické genetické příčiny: neurofibromatóza a tuberózní skleróza (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Kdo trpí mozkem nebo spinálními nádory?

Statistické odhady počítají, že v USA může být více než 359 000 lidí, kteří žijí s diagnózou nádoru v CNS. Kromě toho je každý rok diagnostikováno více než 195 000 nových případů (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)

Obecně jsou mozkové nádory častější než nádory páteře. Mohou být prezentovány v každém věku; jsou však častější u dospělých středního věku a mladých dospělých (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)

Přesto je každoročně diagnostikováno přibližně 3 200 nádorů centrálního nervového systému u dětí (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)..

Existují rizikové faktory pro utrpení nádorů v centrálním nervovém systému?

Některé studie ukázaly, že existují určité podmínky, které mohou zvýšit riziko, že tento typ nádorů trpí (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Vystavení vinylchloridu.
  • Záření.
  • Infekce virem Epsein-Barr.
  • HIV-pozitivní.
  • Transplantace orgánů.
  • Primární lymfom CNS.

Kromě toho byly identifikovány také některé genetické faktory (Cancer Support Communnity, 2016):

  • Neurofibromatóza typu 1 nebo 2.
  • Hippel-Lindau.
  • Tuberózní skleróza.
  • Li-Fraumeniho syndrom.
  • Turcotův syndrom typu 1 a typu 2.
  • Klinefelterův syndrom.
  • Syndrom karcinomu bazálních buněk.

Ošetření

Léčba nádorů centrálního nervového systému bude záviset na několika faktorech: velikosti, umístění, příznacích, všeobecných zdravotních a léčebných preferencích. Mezi nejpoužívanější léčby patří:

  • Chirurgie.
  • Radioterapie.
  • Chemoterapie.

U některých pacientů je možné kombinované použití těchto terapií, zatímco v jiných je přínosné pouze jedno z nich.

Závěry

Nádory mozku a míchy jsou skutečně heterogenní jak ve formě, tak v klinickém průběhu. Jsou to prioritní patologie ve zdravotnických systémech, protože ohrožují životy pacientů.

Ačkoliv mají tendenci prezentovat evoluční charakter, současný výzkum činí významný pokrok jak v objasňování biologických bází, tak v jejich různých léčbách..

Odkazy

  1. ACS. (2016). Nádory mozku a míchy u dospělých. Získané od American Cancer Society: http://www.cancer.org/.
  2. CSC (2016). Nádory mozku a míchy. Získáno z komunity podpory rakoviny:
    http://www.cancersupportcommunity.org/.
  3. NHI. (2016). Léčba nádorů centrálního nervového systému u dospělých. Získané z National Cancer Institute: http://www.cancer.gov/.
  4. Univerzita Jhons Hopkins. (2016). O nádorech mozku. Získaný od Jhons Hopkins medicíny: http://www.hopkinsmedicine.org/.