Typy generalizovaných vs. fokálních záchvatů

typy záchvatů Hlavní z nich jsou zobecněné a ty ohniskové. V závislosti na oblasti mozku, která je ovlivněna, bude určena přítomnost jednoho nebo druhého typu.

Křeč je založen na abnormálním elektrickém výboji z mozku, který může způsobit mdloby, ztrátu vědomí a provádění nedobrovolných a nekontrolovaných pohybů motorů (křeče)..

Nicméně, ne všechny záchvaty jsou stejné, protože existuje několik typů záchvatů v závislosti na postižení mozku, ke kterému dochází.

K záchvatům patří epilepsie?

Předtím, než se pustíme do detailů typů záchvatů a jejich charakteristik, je důležité mít na paměti, že skutečnost, že máte záchvat, neznamená, že máte epilepsii.

Ve skutečnosti termín záchvat nebo křečovitý záchvat označuje náhlou nebo náhlou dysfunkci mozku, která způsobuje, že se osoba zhroutí, má záchvaty nebo dočasně představuje jiné abnormality v chování..

Z lékařského hlediska je tedy záchvat jednoduše přechodným příznakem, který je charakterizován neuronální aktivitou v mozku, která vede ke zvláštním fyzickým nálezům, jako je kontrakce a opakovaná a třesoucí se distorze jednoho nebo několika svalů náhlého pohybu..

Podobně záchvaty mohou způsobit změny v duševním stavu osoby a psychiatrické poruchy, jako je například dejà vu o jamais vu.

Nyní je známo, že většina záchvatů je způsobena elektrickými šoky, ke kterým dochází v mozku nebo mdloby, to znamená snížením krevního zásobení mozku..

Charakteristika záchvatů a epilepsie

Symptomy, které se vyskytují při záchvatech, se mohou lišit v závislosti na části mozku.

Jak uvidíme později, v závislosti na regionu (hlavní nebo menší) mozku, který je ovlivněn elektrickými výboji neuronů, se mohou objevit různé typy krizí s určitými symptomy a následky..

Bez ohledu na krizi však záchvat sám o sobě neznamená přítomnost epilepsie.

Epilepsie je onemocnění, které je charakterizováno hlavně opakovaným výskytem záchvatů chronicky.

Navzdory skutečnosti, že záchvat je hlavním příznakem epilepsie, skutečnost, že trpí jednoduchým záchvatem, neprokazuje přítomnost tohoto onemocnění.

Jaké faktory způsobují křečovité záchvaty?

Aby bylo možné hovořit o epilepsii, musí být trpěno recidivujícími záchvaty a přítomností neurologických poruch, které předurčují mozek k těmto záchvatům..

Podobně se mohou objevit záchvaty v důsledku jiných zdravotních stavů než epilepsie..

Tímto způsobem mohou nízké koncentrace cukru v krvi, infekce, traumatické poranění mozku, spotřeba psychostimulancií nebo intoxikace způsobené farmakologickým předávkováním způsobit záchvaty.

Stručně řečeno, jakýkoli faktor, který vede k náhlému nedostatku kyslíku v mozku, může způsobit záchvat, ale pouze ty případy, ve kterých se záchvaty vyskytují opakovaně as určitým vývojem, budou představovat přítomnost epilepsie.

Konečně je třeba poznamenat, že křečová krize je obvykle spojena s typickými příznaky, jako je ztráta vědomí, mdloby nebo přítomnost svalových křečí..

Nicméně, jak uvidíme níže, mnoho záchvatů nemusí představovat tyto více prototypické symptomy.

Ve skutečnosti může člověk trpět záchvaty, aniž by si to prakticky uvědomoval, protože často bývají asymptomatičtí.

Tímto způsobem skutečnost, že definuje záchvat, není přítomnost jeho typických symptomů, ale přítomnost abnormální elektrické aktivity v mozku.

Druhy záchvatů

Obecně existují dva hlavní typy záchvatů, ale brzy uvidíme, jak v každém typu záchvatů můžete být svědky mnoha různých podtypů..

Generalizované krize

Tento typ záchvatů je takový, který je způsoben abnormální aktivitou neuronů na obou stranách mozku.

Jak tedy napovídá název, u generalizovaných záchvatů je celý mozek ovlivněn abnormálními elektrickými výboji.

Působením na celý mozek se má za to, že tento typ záchvatů má větší závažnost než ty, které nejsou generalizovány.

Podobně známé symptomy jako mdloby, ztráta vědomí nebo přítomnost svalových křečí jsou obvykle prototypem tohoto typu záchvatů..

Když hovoříme o generalizovaném záchvatu, nejspíš to děláme u tohoto typu záchvatu, který je populárnější.

Tímto způsobem, pokud spojíme název křeče s typickým obrazem osoby ležící na zemi, v bezvědomí as náhlými a opakujícími se svalovými spazmy, pravděpodobně odkazujeme na generalizovaný záchvat.

Nicméně navzdory skutečnosti, že tento typ záchvatů jsou ty, které způsobují svalové křeče častěji, ne všechny typy generalizovaných záchvatů je mají.

A je to, že mezi generalizovanými záchvaty najdeme různé podtypy krize, z nichž každá má určité charakteristiky.

Ačkoli všechny tyto záchvaty se vyznačují tím, že jsou způsobeny abnormální aktivitou nervových buněk, která začíná na obou stranách mozku, ne všechny se projevují se stejnými příznaky..

Ve skutečnosti, mezi těmito typy křečí můžeme najít "křečovité" krize, to znamená, že jsou přítomny nedobrovolné a generalizované motorické pohyby, a "nekonvulzivní" krize, ve kterých k tomuto typu svalového křeče nedochází..

Abychom lépe porozuměli tomu, jak je každý z podtypů tohoto typu záchvatů, pak stručně zkoumáme jejich charakteristiky.

1. Krize s absencí křeče

Tento typ krize je charakterizován absencí křeče, to znamená, když osoba trpí tímto typem krize, nevykazuje typické svalové křeče.

Jak již bylo řečeno, tento typ krize patří k generalizovaným záchvatům, proto je charakterizován přítomností abnormální aktivity v neuronech na obou stranách mozku..

Za normálních okolností je postižení tohoto typu krize, i když se nejedná o přítomnost svalových křečí a vizuálně méně agresivní, obvykle závažné.

Tak, osoba, která trpí může vypadat, že je hledět do vesmíru nebo mít mírné třes v jejich svalech.

Nicméně, oni jsou považováni za “malé špatné” křeče a osoba trpět to drží jeho pohled fixovaný na několik sekund a pak se vrátí k jeho plné funkci \ t.

Po utrpení této krize si jedinec nepamatuje, co se stalo během záchvatu.

Typické postiktální období (po záchvatu) se však obvykle nevyskytuje a uvidíme, že se objevují v naprosté většině jiných typů krizových situací..

2 - Myoklonická krize

U tohoto typu generalizovaných záchvatů dochází k křeči nebo svalovým stahům.

Vyznačuje se především rychlým třepáním svalů těla, zejména rukou a nohou, a ztrátou vědomí.

Myoklonické záchvaty mohou být způsobeny různými patologiemi.

Příčinou myoklonické krize je záchvat jako benigní nebo neepileptický a způsobuje velmi mírné třepání podobné těm, které máme, když spíme..

Další příčiny tohoto typu krize jsou epileptické. Mezi nimi najdeme ten, který je jedinečný pro dětství, benigní myoklonickou epilepsii.

Skládá se z podivné poruchy, která je přítomna v několika případech a která začíná mezi čtyřmi a dvěma roky života.

Další dvě příčiny myoklinických záchvatů jsou těžká myoklonická epilepsie, která se skládá z poruchy, která způsobuje chronické a progresivní poškození mozku a syndromu Lenox-Glastaut, což je závažná neurologická porucha spojená s nepřítomností vln ve tvaru špice. EEG a mentální retardace.

3- Tonic krize

Tento typ záchvatů způsobuje extrémní tuhost svalů těla, obvykle zad, nohou a paží.

Stejně jako ostatní jsou vysvětleny abnormálními elektrickými výboji v mozku a ve většině případů způsobují mdloby a ztrátu vědomí.

4. Klonické krize

Podobně jako u předchozího, jsou prezentovány svalové změny, ale jsou diferencovány přítomností opakovaných křečových pohybů ve svalech obou stran těla místo extrémní svalové rigidity..

Tento typ krize by mohl být spojen s populárně známým záchvatem, při kterém se člověk "křečí" prostřednictvím náhlých svalových pohybů a konstantních křečí..

5. Tonic-klonická krize

Tento typ krize představuje směs příznaků tonických záchvatů a klonických záchvatů.

Tak, osoba může mít tuhost v těle, opakované tažení na končetinách a úplná ztráta vědomí.

Tyto typy záchvatů jsou považovány za "velké záchvaty" a jsou interpretovány jako nejzávažnější ze všech typů generalizovaných záchvatů..

6- Atonická krize

Poslední typ generalizovaných záchvatů je charakterizován celkovou ztrátou svalového tonusu.

Tímto způsobem osoba postižená tímto typem záchvatu padne nebo nedobrovolně spadne na hlavu a zhroutí se při ztrátě svalového tonusu prakticky v celém těle..

Ohnisková iniciační krize

Na rozdíl od generalizovaných záchvatů je tento typ záchvatů charakterizován tím, že postihuje pouze určitou oblast mozku.

Tímto způsobem, abnormální elektrické šoky, které charakterizují záchvaty, v tomto případě ovlivňují pouze malou část mozku, takže zbytek neuronálních struktur není ovlivněn záchvatem..

Tento typ krize je považován za méně závažný než předchozí, ale ve společnosti je mnohem převažující.

Odhaduje se, že přibližně 60% lidí s epilepsií trpí fokálními záchvaty místo generalizovaných záchvatů.

Podobně tento typ záchvatů obvykle neovlivňuje svědomí osoby, takže když jedinec trpí fokální krizí, navzdory tomu, že je schopen mírně ztratit svůj stav vědomí, bude zřídka slabý nebo zcela bezvědomý.

Rovněž typické svalové příznaky prostřednictvím křečů a rychlého a agresivního třepání v různých oblastech těla nejsou také přítomny při fokálních záchvatech..

Fokální záchvaty se tedy týkají tohoto typu krize, která může být v některých případech prakticky asymptomatická a která je mnohem méně patrná a šokující než generalizované záchvaty..

Obecně, ačkoli záchvaty mohou být roztříděny podle oblasti mozku, oni jsou rozděleni do dvou hlavních kategorií.

1. Jednoduchá fokální krize

Tváří v tvář tomuto typu záchvatů zůstává člověk při vědomí a nezmizí ani neztrácí vědomí.

Můžete však zaznamenat neobvyklé nebo podivné pocity, pocity nebo zkušenosti.

V přítomnosti krize, tj. Abnormální elektrické aktivity v určité oblasti mozku, může mít jedinec náhlé a nevysvětlitelné pocity radosti, hněvu nebo smutku..

Může také představovat symptomy, jako je nevolnost nebo zvracení a mají podivné smyslové zážitky, jako je sluch, pach, vidění nebo pocit věcí, které nejsou skutečné..

2- Komplexní fokální krize

Tento typ záchvatů se liší od předešlého hlavně v důsledku ovlivnění vědomí.

Tímto způsobem, zatímco v jednoduchých krizích osoba zůstane při vědomí, u tohoto typu záchvatu jedinec má mírnou ztrátu vědomí..

Je obvyklé, že osoba, která trpí složitou krizí, hlásí sen nebo podivný zážitek, na který si nic jasně nepamatuje..

Během krize může člověk vykonávat podivné chování, jako jsou opakované pohyby očních víček, motorické tiky, neobvyklé pohyby ústy nebo dokonce změny chůze, ale nepředstavuje svalové křeče typické pro generalizované záchvaty.

Odkazy

1. Bleck TP. Záchvaty u kritického pacienta. In: Shoemaker WC. Kritická medicína Madrid: Interamericana 2001.p. 1546-54.

2. Ženatý J. Křeče a křečovitý stav. V: Casado Flores, Serrano A, redaktoři. Nouzové a léčba vážného dítěte. Madrid: Ergon; 2000. s. 321-5.

3. Domínguez MA, Gutiérrez J. Stav epileptické malformace. In: Caballero A. Intenzivní terapie. 2ed. Město Havana: ECIMED; 2003.p. 3687-3722.

4. Navarro VR, Falcón A. Záchvaty u těžkého pacienta. Neurology 1997; 25 (148): 2075-7.

5. Navarro VR, López O, Ramírez CA, Becquer C. Křečový stát. Úvahy o jeho klasifikaci a terapii. Finlay 1992; 6 (3-4): 185-91.