Příznaky parestézie, příčiny, diagnostika a léčba



parestézie Je to lékařský stav charakterizovaný pocity pálení, necitlivost, svědění nebo pálení, obvykle cítil v horních končetin (paží a rukou) a dolní (nohy a chodidla) (Národní institut neurologických nepořádků a mrtvice 2015 ).

Obvykle se vyskytuje na jedné straně nebo na jedné noze a obvykle nezpůsobuje bolest. Často odkazují pacienty v klinických konzultací pocity znecitlivění, brnění a necitlivost v rukou, nohou, rukou, obličeje, nohou nebo jiných částí těla (Národní institut neurologických nepořádků a mrtvice, 2015).

Tento typ pocitů může nastat přechodně nebo trvale. Ve většině případů se jedná o dočasnou patologii, která je obvykle způsobena existencí tlaku na jeden z nervů.

Může však být také příznakem získaného poranění nebo širokého spektra onemocnění nebo poruch, které způsobují poškození nervového systému.

Tyto citlivé symptomy, zejména na horních končetinách, jsou často častým důvodem pro konzultace v oblasti primární péče. Ve většině případů je to způsobeno rozvojem degenerativní patologie nebo neuropatií v důsledku zachycení nervů..

Vzhledem k tomu, že se léčí mírné a velmi explicitní příznaky v mnoha případech mají tendenci provést komplexní vyhodnocení, podcenění některé z příznaků, které mohou být varovné příznaky vážnějších patologických stavů (Barrio Ruiz a Mendoza Lanjaine, 2013).

Index

  • 1 Charakteristika
  • 2 Příznaky parestézie
  • 3 Jak dlouho trvá parestézie??
  • 4 Příčiny
    • 4.1 - Příčiny přechodné parestézie
    • 4.2 Příčiny dlouhodobé nebo chronické parestézie
  • 5 Předpověď
  • 6 Diagnostika
  • 7 Léčba
  • 8 Odkazy

Vlastnosti

Při různých příležitostech, mnozí z nás po chvíli seděli s nohama zkříženýma, nebo když se dlouho opíráme o jednu ruku, cítíme brnění nebo říkáme, že noha nebo paže „spí“. Zažíváme parestézii, tj. Pocit propíchnutí, znecitlivění nebo popálení, nohou nebo paží, které jsou bezbolestné, aniž by způsobovaly bolest..

Stimulace a pocity různých částí našeho těla jsou transportovány periferními nervy do míchy. Ze spinálních nervů jsou signály vedeny do mozku přes mozkový kmen. Tímto způsobem může jakékoliv přerušení této signální dráhy vést k rozvoji parestézie (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Proto se tento typ nepříjemných pocitů vyskytuje v důsledku tlaku na určité nervy.

Kromě toho se mohou vyskytnout v důsledku různých stavů, nemocí nebo poruch, které způsobí poškození nervů. Některé z příčin mohou být: mozkový nádor, mrtvice, anémie, encefalitida, diabetes, roztroušená skleróza, periferní neuropatie, mimo jiné.

Příznaky parestézie

Lidé, kteří trpí parestézií, často popisují symptomy a příznaky, které pociťují prostřednictvím více termínů. Mezi nimi můžeme zdůraznit: pálení, necitlivost, svědění a brnění.

Mnoho pacientů odkazuje na symptomy, jako jsou:

  • "Abnormální pocity jako svědění, vpichy jako u špendlíků a jehel".
  • "Všiml jsem si ho jako pálení a svědění z rukou a nohou".
  • "Cítím polstrované ruce a mám problémy s jejich pohybem".

Symptomy se obvykle vyskytují častěji v pažích, nohách, rukou a nohou, mohou se však vyskytovat i v jiných částech těla.

Parestézie je obvykle příznakem jiných onemocnění, stavů nebo neurologických poruch, takže parestézie může také vést k některým z následujících příznaků:

  • Zachvěl se.
  • Padlá noha.
  • Dysartrie.
  • Necitlivost.
  • Svalová atrofie.
  • Oční dysmetrie.
  • Syndrom neklidných nohou.
  • Obtížné usínání.
  • Mravenčení v kůži.

Navzdory tomuto symptomatickému popisu se tyto změny budou lišit v závislosti na nervech, které jsou zahrnuty, a na závažnosti změny. Například tlak ulnárního nervu může způsobit parestézii v malém prstu a v různých oblastech ruky.

Jak dlouho trvá parestézie??

Je normální, že se parestézie vyskytuje dočasně v důsledku určité aktivity nebo pozice, která působí na jeden nebo více nervů dlouhodobě..

Běžně se objevuje při křížení nohou, při dlouhodobém sezení, spaní na jednom z horních končetin apod. Proto nepříjemné pocity obvykle zmizí, když se tlak uvolní.

Může se však také vyskytovat závažněji a dokonce trvale / chronicky v důsledku ortopedických poruch nebo neurologických stavů, které způsobují trvalé poškození nervového systému. Navíc ve více než jednom případě je parestézie primárním projevem určitého typu závažné patologie.

Příčiny

-Příčiny přechodné parestézie

Dočasný stav způsobí brnění a / nebo znecitlivění, které rychle zmizí. Některé příčiny jsou popsány níže (Sharif-Alhoseini et al., 2012):

  • "Obdormance"s tímto pojmem označujeme znecitlivění, ke kterému dochází v důsledku prodlouženého tlaku na nerv. Obnovení je okamžité.
  • WhiplashPo prezentaci tohoto typu patologií mohou léze v měkké cervikální tkáni způsobit parestetické pocity. Oživení je obvykle postupné po dobu šesti měsíců.
  • Hyperventilační syndromPřibližně 35% pacientů může pociťovat parestézní pocity, pouze tři minuty po zahájení hyperventilace.
  • Útoky na panikuParestézie v ústech, rukou a nohou jsou často spojeny s záchvaty paniky a hyperventilací.
  • Přechodný ischemický záchvatněkteré stavy, jako je trombóza nebo embolie, mohou přerušit normální tok kyslíku do nervového systému, a proto přechodně (nebo trvale) ovlivňují nervové dráhy.
  • ZáchvatyPociťují necitlivost a znecitlivění, a to jak během, tak i po částečném záchvatu. Stimulace nervu vagus při antikonvulzivní léčbě může také způsobit některé z těchto příznaků.
  • Dehydratace: Významná ztráta tělesné vody může také způsobit parestézní obraz.
  • Oběhová insuficienceNěkteré poruchy oběhu mohou dočasně (nebo trvale) ovlivnit nervy a způsobit parestézii.

-Příčiny dlouhodobé nebo chronické parestézie

Když se příznaky parestézie začínají objevovat pravidelně nebo přerušovaně, mohlo by to svědčit o závažnějším problému. Obecně se jedná o příznak neurologického onemocnění nebo traumatického poškození (Sharif-Alhoseini et al., 2012).

Obecně se často objevuje v důsledku infekce, zánětu, traumatu nebo abnormálního procesu, který ovlivňuje nervy. Méně časté je, že se objevuje v souvislosti s život ohrožujícími poruchami jedince, může však nastat v důsledku utrpení cerebrovaskulárních poruch a / nebo nádorů (Sharif-Alhoseini et al., 2012)..

Hlavní příčiny dlouhodobé nebo chronické parestézie jsou:

Poruchy nervového systému

Je běžné, že parestézie je spojena se změnami v centrálním i periferním nervovém systému.

V centrálním nervovém systému, který může být způsoben: mrtvice, intracerebrálního krvácení, Lakunární infarkty, mozkové nádory, mozkové trauma, encefalitida / meinguitis, absces, spinální stenóza, systémový lupus erythematosus, roztroušená skleróza, příčná myelitida, lumbální punkce, nedostatku vitaminu B12, atd..

V periferním nervovém systému, které mohou být způsobeny tím, periferní neuropatie, syndrom neuropatie léčby, karpálního tunelu syndrom boční stehenní kožní, femorální neuropatie, syndrom tarzálního tunelu, ischias, herniace disku, cervikální spondylóza, tlakové ochrnutí, Charcot porucha Marie-Tooth, amyloidní neuritida, neuralgie atd..

Poruchy oběhu

Nedostatečný přísun krve může mít za následek přechodnou i trvalou parestézii. Mezi nimi mohou být arteriální, venózní nebo neurogenní syndromy.

Metabolické poruchy

Mezi nimi můžeme najít diabetes, alkoholismus, hypoglykémii, hypotyreózu, hypoparatyreózu, menopauzu, abnormální hladiny vápníku / draslíku / sodíku, uremii, amyloidózu atd..

Infekční procesy

Virus herpes simplex, virus herpes zosterm, vředy vředů, lymská porucha, virus lidské imunodeficience, lepra, syfilis, syndrom Guillain-Barré, vzteklina atd..

Autoimunitní poruchy

Revmatoidní artritida, lupus, Sjogrenův syndrom, anémie, diabetes, artritida, fribriomialgie, nutriční deficit.

Viatminální dystrofie

B12, b1, b5, b6.

Další faktory

Alkoholismus, spotřeba tabáku, zneužívané drogy, těžké kovy, oxid dusný, oxid uhelnatý atd..

Předpověď

Přechodné procesy obvykle vymizí, když je tlak zvrácen, nicméně léčba chronických procesů znamená léčbu etiologických patologií, které se proto budou u každého z nich lišit..

Parestézie navíc může způsobit různé komplikace v základním onemocnění nebo poruše. Mnoho lidí s parestézií může mít potíže s brandingem, ambulancí nebo obtížemi při uchopení.

Vzhledem k tomu, že se jedná o patologii, která postihuje nervový systém, existuje riziko chronické bolesti, zdravotního postižení, potíží s dýcháním, ochrnutí, a proto špatná kvalita života..

Na druhou stranu, pokud je citlivost významně ovlivněna, někteří jedinci nemusí být schopni vnímat některá zranění, jako je rána nebo popáleniny, což v některých případech ohrožuje životy..

Kromě toho, necitlivost nohou a nohou, a zejména ztráta citlivosti, může výrazně zvýšit riziko pádů.

Diagnóza

Terapeutická intervence se zaměří především na identifikaci stavu, který způsobuje parestézii. Pro jeho stanovení bude nezbytné použití klinické anamnézy, fyzikálního vyšetření a různých laboratorních testů.

Kromě toho bude také důležité určit, zda se jedná o přechodný nebo chronický proces v důsledku důsledků, které mohou mít pro integritu nervového systému jedince..

Některé otázky, na které je třeba odpovědět, jsou:

- Kde si všimnete necitlivých nebo necitlivých pocitů??

- V jakém okamžiku jste je začali vnímat?

- Jak dlouho je cítíte?

- Děláte nějaký druh činnosti, která to způsobuje?

Léčba

Volba léčby tohoto stavu bude do značné míry záviset na příčině, která ji způsobuje.

Pokud je parestézie přechodného typu, bude užitečné použít mediace, které se snaží obnovit cirkulaci prostřednictvím cvičení, masáží nebo úseků postižené končetiny. Tyto akce postupně mizí brnění a znecitlivění.

V případě prodloužené přítomnosti parestézie, pokud je způsobena sekundárními patologickými příčinami, bude léčba zaměřena na léčbu etiologických onemocnění a zmírnění symptomů. Někteří odborníci doporučují použití protizánětlivých léčiv, jako je ibuprofen nebo aspirin pod lékařským předpisem, pokud jsou příznaky mírné.

Kromě toho se vyvíjejí nefarmakologické intervence, které zahrnují nutriční regulaci, cvičení, vyhýbání se konzumaci alkoholu nebo tabáku, což může pacientovi pomoci zvládnout nepohodlí vyplývající z jejich příznaků..

Odkazy

  1. Barrio Ruiz, C., & Mendoza Lanjaine, P. (2013). Pacient s parestézií: že časté neznamená, že jsme zapomněli, co je důležité. FMC, 20(4).
  2. Zakázaný svět. (2016). Parestézie: příčiny, symptomy, diagnostika a léčba. Zítra byl získán ze zdravotně postiženého světa.
  3. Zdravotní stupně (2014). Parestézie. Získáno z správné diagnózy ze zdravotních důvodů.
  4. Olobot. (2016). Parestézie. Zdroj: Olobot HEALTH Spanish Medical Center.
  5. Parestézie. (2016). Získané z parestesia.org.
  6. Zpět Zdraví. (2015). Parestézie. Získané ze zdravotního stavu.
  7. Sharif-Alhoseini, M., Rahimi-Movaghar, V., & Vaccaro, A. (2012). Základní příčiny Presthesia.