10 nejčastějších neurologických onemocnění

 neurologických onemocnění jsou to patologie, které ovlivňují integritu našeho centrálního a periferního nervového systému. To znamená, že způsobí různá poškození a poranění mozku, míchy, souboru kraniálních a periferních nervů, nervových kořenů autonomního nervového systému a neuromuskulárních spojení (Světová zdravotnická organizace, 2014)..

Existují stovky typů neurologických onemocnění a jsou postiženy miliony lidí na světě (Světová zdravotnická organizace, 2014)..

Navzdory širokému spektru neurologických poruch se dnes vyskytují některá onemocnění, která jsou dnes běžnější (National Institutes of Health, 2016):

• Patologie související s genetickými změnami, jako je svalová dystrofie nebo Huntingtonova choroba.
• Problémy spojené s vývojem nervového systému, spina bifida.
• Neurodegenerativní onemocnění: Parkinsonova choroba a Alzheimerova choroba.
• Patologie související cerebrovaskulární příhody.
• Traumatické poranění mozku nebo páteře.
• Poruchy záchvatů, jako je epilepsie.
• Neoplastické stavy, jako jsou mozkové nádory.
• Infekční procesy: meningitida.

Kromě toho Světová zdravotnická organizace (2014) také upozorňuje na některé z výše uvedených nejčastějších neurologických onemocnění: epilepsie, demence, poruchy související s bolestí hlavy, roztroušená skleróza, neurologické infekce, poruchy spojené s podvýživou, onemocnění Parkinsonovy nemoci, mrtvice, kranioencefalických poruch a bolesti spojené s různými neurologickými stavy

Podle různých statistických studií (Světová zdravotnická organizace, 2014):

• Zhruba 6,2 milionu lidí zemře na příčiny vzniklé v důsledku a cerebrovaskulární příhoda.
• Na celém světě trpí více než 50 milionů lidí epilepsie.
• Odhaduje se, že v celkové populaci žije přibližně 35,5 milionu lidí s demencí: Alzheimerovy choroby nejčastější příčina (60-70% případů).
• Na celosvětové úrovni je prevalence. \ T migrény Kolísá kolem 10%.

Častá neurologická onemocnění

1- Zdvih: Zdvih

Termín cerebrovaskulární příhoda (CVA) označuje změnu krevního průtoku mozku. V rámci cerebrovaskulárních příhod můžeme rozlišit dva typy změn: ischemii a krvácení (Ropper & Samuels, 2009; Ardila & Otroski, 2012).

• Krvácení: cévní mozková příhoda v oblastech mozku, především v důsledku ruptur mozkových aneuryzmat.
• Ischemie: obstrukce krevního oběhu, obvykle v důsledku trombotických nebo embolických nehod.

Po koronárních onemocněních a rakovině jsou cerebrovaskulární příhody nejčastější příčinou úmrtí v průmyslových zemích (Světová zdravotnická organizace, x). Ve Španělsku se v roce 2008 zaregistrovali 420 064 lidí s poškozením mozku získaného typu. Pokud jde o příčiny, ty, které mají větší přítomnost jsou: Ictus (53,36% u mužů a 46,64 u žen) a. \ T Anoxia (62,62% u mužů a 37,38% u žen) (FEDACE, 2013).

Tento typ patologií způsobí řadu následků, které významně ovlivní funkčnost a kvalitu života pacienta: od vývoje vegetativního stavu nebo minimálního vědomí až po důležité deficity ve smyslových, kognitivních nebo afektivních složkách ( Huertas-hoyas et al., 2015). Na druhou stranu kognitivní deficity, jako jsou problémy s pozorností, paměť a výkonné funkce, se obvykle objevují (García-Molína et al., 2015).

Mezi nejčastější následky mrtvice patří:

• Paralýza a svalová slabosttěžká paralýza často se vyvíjí na jedné ze stran těla, obvykle osoba má sérii obtíží nebo neschopnosti artikulovat pohyby s oběma horními a dolními končetinami..
• Obtížnost nebo neschopnost mluvit: jestliže zdvih způsobí poškození v oblastech souvisejících s motorovou produkcí jazyka nebo komprese, mohou se objevit různé jazykové změny.
• Emoční změny a změny chování: vzhledem k různým poraněním mozku, stejně jako dopad nové situace, změny související s podrážděností, se mohou objevit emocionální labilita..

Pokud jde o léčbu, v prvních okamžicích se všechny zásahy zaměří na zachování života člověka. V post-akutní fázi zasáhneme na fyzické úrovni k léčbě motorických následků, stejně jako na neuropsychologické úrovni k řešení kognitivních následků: orientační deficit, amnézie, jazykový deficit, pozornost atd..

2- Poruchy kranioencefalie

Ardila & Otroski (2012) navrhují, aby kranioencefální poruchy (TBI) vznikly v důsledku dopadu rány na lebku. Obecně se tento dopad přenáší do meningeálních vrstev a kortikálních struktur.

Kromě toho mohou působit různé vnější látky: použití kleští při narození, rána kuličky, vliv rány proti ránu, prodloužení mandibulárního úderu, mezi mnoha dalšími.

Můžeme najít otevřených traumatismů (TCA), ve které se vytváří lebeční faktura a průnik nebo vystavení mozkové tkáně a traumatu Kranioencefalická uzavřena, ve kterých se nevyskytne zlomenina lebky, ale mohou se objevit vážné léze mozkové tkáně v důsledku vývoje edému, hypoxie, zvýšeného intrakraniálního tlaku nebo ischemických procesů.

V případě Evropy se odhadovaná incidence TBI odhaduje na 235 případů na 100 000 osob ročně a způsobí také důležité funkční důsledky, jakož i mrtvici..

V závislosti na závažnosti a rozsahu poranění se příznaky liší: je možné, že po traumatické události osoba nepředstavuje významné následky, nebo že naopak rozvíjí důležité deficity ve fyzických, kognitivních a sociálních oblastech.

Když je velikost traumatického dopadu vysoká, je možné, že pacient ztrácí vědomí a vyvíjí stav minimálního vědomí nebo kómy (Huertas-hoyas et al., 2015).

Pokud jde o léčbu, počáteční opatření se zaměří na kontrolu životních funkcí jak farmakologickými přístupy, tak v některých chirurgických případech. Po akutní fázi bude nezbytná rehabilitace, fyzikální a neuropsychologická intervence k podpoře jak reziduálních kapacit, tak i vytváření kompenzačních strategií pro různé následky..

3- Epilepsie

Epilepsie je neurologická porucha charakterizovaná přítomností opakujících se epizod zvaných záchvaty nebo epileptické záchvaty (Fernández-Suárez, et al., 2015).

Na celém světě trpí epilepsií přibližně 50 milionů lidí (Světová zdravotnická organizace, 2016). V současné době se prevalence epilepsie odhaduje na 4 až 10 případů na 1000 obyvatel Fernández-Suárez, et al., 2015).

Epileptické záchvaty se objevují jako výsledek neobvyklé neuronální aktivity, která je změněna, což způsobuje záchvaty nebo období neobvyklého chování a pocitů a může někdy vést ke ztrátě vědomí (Mayo Clinic., 2015).

Kromě toho může být tato abnormální aktivita přenášena z oblasti jejího původu na jiná místa, takže mozek může být vážně ovlivněn opakovaným výskytem záchvatů. Krize tak mohou mít závažné důsledky a neurologické následky (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Co se týče terapeutické intervence, často se k regulaci frekvence záchvatů používají farmakologické léčby. Farmakologická léčba nebo chirurgické výkony jsou účinné v přibližně 80% případů. V případě dětské populace je možné, že symptomy nemoci s vývojem zmizí (Mayo Clinic., 2015).

4- Demence a Alzheimerova choroba

Alzheimerova choroba je jednou z nejčastějších forem demence u lidí starších 65 let (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).

Ve Spojených státech se odhaduje, že touto patologií může trpět přibližně 5 milionů lidí starších 65 let (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2015)..

Alzheimerova choroba je však pouze jednou z příčin demence. Odhaduje se, že celosvětová demence postihuje více než 47 milionů lidí, z nichž 58% pobývá v zemích se středním nebo nízkým příjmem. Bylo zjištěno, že každý rok je registrováno přibližně 7,7 milionu nových případů (Světová zdravotnická organizace, 2015).

Různá vyšetřování předpokládají, že v roce 2030 bude počet lidí s demencí kolem 73,6 milionu av roce 2050 přibližně v 135,5 milionu lidí (Světová zdravotnická organizace, 2015).

Tato patologie je charakterizována prezentací řady příznaků, které ovlivní paměť, myšlení a / nebo sociální dovednosti, které jsou natolik závažné, že významně zasahují do každodenního života osoby (Mayo Clinic, 2014)..

Demence představuje změny alespoň ve dvou mozkových funkcích: ztráta paměti, zhoršení úsudku nebo jazyka; obtíže při provádění běžných činností, jako je placení účtů nebo ztráta na známých místech (Mayo Clinic, 2014).

Světová zdravotnická organizace (2015) konstatuje, že v současné době neexistuje specifická léčba demence a zejména Alzheimerovy choroby, ani zvrátit její progresivní vývoj..

Přesto existuje několik terapeutických intervencí, které mohou přinést užitek jak na symptomatické úrovni, tak v kvalitě života pacienta a jeho pečovatelů (Světová zdravotnická organizace, 2015)..

5. Parkinsonova choroba

Parkinsonova choroba je typ degenerativní poruchy, která postihuje centrální nervový systém a je také zařazena do kategorií pohybových poruch nebo poruch (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).

Různé statistické studie ukázaly, že Parkinsonova choroba postihuje jednoho tisíce lidí na celém světě, postihuje rovněž muže a ženy (španělská Parkinsonova federace, 2016)..

Tento typ patologie je progresivní, takže symptomy související s pohybem, třesem, rigiditou končetin, problémy s chozením, rovnováhou, mimo jiné, se zhorší s progresí onemocnění (Národní institut neurologických poruch a mrtvice). , 2015).

Kromě těchto změn pohybu se budou vytvářet i další účinky: emocionální změny, změny řeči a jazyka, demence a další kognitivní změny, mimo jiné (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2015).

V současné době neexistuje léčebná léčba Parkinsonovy nemoci, obvykle se pro symptomatickou léčbu používají různé farmakologické intervence (Španělská Parkinsonova federace, 2016)..

6. Migréna

Bolesti hlavy a bolesti hlavy jsou typem patologie, která se při lékařských konzultacích velmi opakuje. Některé statistické údaje nám ukázaly, že přibližně 47% dospělých trpělo v posledním roce nejméně jednou bolestí hlavy (WHO, 2012)..

Migréna je typem recidivující bolesti hlavy s proměnlivou intenzitou, od mírné až po velmi intenzivní. Obecně způsobuje pulzující a / nebo pulzující pocit a obvykle postihuje jednu stranu hlavy (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 20149)..

Dalším příznakem, který způsobí záchvaty migrény, jsou: nevolnost, zvracení, citlivost na světlo, pachy a / nebo hluk (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2014).

Pokud není použit žádný typ farmakologické intervence, záchvaty obvykle trvají od 4 do 72 hodin. Existuje však několik preventivních a symptomatických léčeb, které mohou být velmi účinné (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2014).

7- Skleróza multiplex

MS je progresivní onemocnění centrálního nervového systému (CNS) charakterizované generalizovanou lézí mozku a míchy (Chiaravalloti, Nancy a DeLuca, 2008). Je klasifikován v rámci demyelinizačních onemocnění CNS. Ty jsou definovány nedostatečnou tvorbou myelinu nebo poruchou molekulárních mechanismů k jeho udržení (Bermejo-Velasco, et al., 2011).

Epidemiologické studie provedené na základě studií zaměřených na distribuci a četnost onemocnění umožnily zjistit, že MS je nejčastější chronickou neurologickou chorobou u mladých dospělých v Evropě a v Severní Americe (Fernández, 2000). ve Španělsku osciluje mezi 50-60 případy na 1000 obyvatel (Fernández, 1990).

Mezi nejtypičtější symptomy RS patří motorická slabost, ataxie, spasticita, optická neuritida, diplopie, bolest, únava, inkontinence sfinktera, sexuální poruchy a dysartrie. Nejedná se však o jediné symptomy, které lze pozorovat u onemocnění, protože se mohou vyskytnout epileptické záchvaty, afázie, hemianopsie a dysfagie (Junqué a Barroso, 2001)..

Na druhou stranu mohou členské státy také ovlivnit kognitivní sféru, takže nejběžnější deficity v členských státech ovlivňují evokaci informací, pracovní paměti, abstraktní a koncepční uvažování, rychlost zpracování informací, trvalé pozornosti a vizuální schopnosti (Peyser et al, 1990; Santiago-Rolanía et al, 2006).

Terapeutické cíle v této nemoci budou celkově zlepšovat akutní epizody, pomalou progresi onemocnění (prostřednictvím imunomodulačních a imunosupresivních léků) a léčit symptomy a komplikace (Terré-Boliart a Orient-López, 2007).

Vzhledem k symptomatické složitosti, kterou tito pacienti mohou představovat, bude nejvhodnějším léčebným rámcem interdisciplinární tým (Terré-Boliart a Orient-López, 2007).

8- Nádory mozku

Mozkové nádory a páteře jsou typem patologie charakterizované abnormální tvorbou tkání jak v mozku, tak v míše (National Institute of Cancer, 2015).

Statistické odhady odhadují, že v USA může být více než 359 000 lidí, kteří žijí s diagnózou nádoru v CNS. Kromě toho je každý rok diagnostikováno více než 195 000 nových případů (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Existuje široká škála nádorů, proto se příznaky budou lišit v závislosti na umístění nádoru. Kromě toho velikost a rychlost růstu také určí klinický průběh symptomatologie (Johns Hopkins Medicine, 2016).

Některé z nejčastějších příznaků, které se mohou objevit, jsou (Johns Hopkins Medicine, 2016):

• Bolesti hlavy nebo bolesti hlavy.
• Epizody záchvatů.
• Obtížnost soustředění nebo mluvení.
• Změny osobnosti.
• Změny chování.
• Slabost nebo ochrnutí určitého paštika těla nebo úplné strany.
• Ztráta sluchu.
• Ztráta zraku
• Zmatenost a dezorientace.
• Zapomenutí a ztráta paměti.

Léčba nádorů centrálního nervového systému bude záviset na několika faktorech: velikosti, umístění, příznacích, všeobecných zdravotních a léčebných preferencích. Mezi nejpoužívanější léčby patří:

• Chirurgie.
• Radioterapie.
• Chemoterapie.

U některých pacientů je možné kombinované použití těchto terapií, zatímco v jiných je přínosné pouze jedno z nich.

9- Duchennova svalová dystrofie

Duchenneova svalová dystrofie (DMD) je neuromuskulární onemocnění charakterizované přítomností významné svalové slabosti, která se vyvíjí v generalizované a progresivní (Světová zdravotnická organizace, 2012)..

Jedná se o nejběžnější typ svalové dystrofie u lidí (López-Hernández, 2009) a postihuje 1 z 3 500 dětí na světě (Duchenne Parent Project, 2012). Tato choroba z větší části postihuje muže v raném stádiu jejich života (Světová zdravotnická organizace, 2012).

Symptomy obvykle začínají v dětství. Slabost a ztráta svalové hmoty způsobují vážné obtíže při získání nebo udržení schopnosti chůze, dýchání a / nebo polykání (Mayo Clinic, 2013).

Neuromuskulární účinky nabízejí chronickou prognózu. Ve většině případů lidé trpící Duchennovou muskulární dystrofií umírají v dospělosti v důsledku vývoje sekundárních patologií, jako je srdeční selhání nebo kardiomyopatie (Světová zdravotnická organizace, 2012)..

10- Meningitida

Meningitida je typ infekce, která postihuje mozek a míchu, která je obvykle způsobena bakteriálními nebo virovými agens (National Institute of Neurological Disorders and Stroke, 2016)..

Tento typ patologie může způsobit významný zánět meningů, membrán, které obklopují a chrání mozek a míchu (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Vývoj tohoto zánětu může vyvolat širokou paletu symptomů: horečka, bolesti hlavy a bolesti hlavy, zmatenost, poranění mozku, mrtvice, záchvaty a dokonce i smrt jedince (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016).

Léčba tohoto typu patologie je farmakologická. Je-li podezření na přítomnost meningitidy, je nezbytné, aby byl proveden okamžitý a agresivní lékařský zásah (Národní institut neurologických poruch a mrtvice, 2016)..

Odkazy

1. AA. (2016). Co je Alzheimerova choroba? Získané z Alzheimerovy asociace: http://www.alz.org/
2. Nadace epilepsie. (2016). Co je epilepsu? Získaný od Epilepsy nadace: http://www.epilepsy.com/
3. FEP (2016). Sober Parkinsonova. Získané ze Španělské federace Parkinsonovy federace: http://www.fedesparkinson.org/
4. Mayo Clinic (2015). Epilepsie. Získané z Mayo Clinic: http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/
5. Neurosymptomy (2016). Dostal jsem špatnou diagnózu? Získané funkční a disociační neurologické symptomy: http://www.neurosintomas.org/
6. NIH. (2014). Bolesti hlavy: Naděje prostřednictvím výzkumu. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice: http://www.ninds.nih.gov/disorders/
7. NIH. (2015). Alzheimerova choroba. Získáno z Natinal Institute on Aging: https://www.nia.nih.gov/alzheimers
8. NIH. (2015). Epilepsie - přehled. Zdroj: MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/
9. NIH. (2015). Demence: Doufám ve vyšetřování. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice: http://espanol.ninds.nih.gov/
10. NIH. (2016). Souhrnná informace o meningitidě a encefalitidě. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice: http://www.ninds.nih.gov/disorders/
11. NIH. (2016). Neurologická onemocnění. Zdroj: MedlinePlus: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/neurologicdiseases.html
12. NIH. (s.f.). Epilepsie a záchvaty: Naděje prostřednictvím výzkumu. Získáno z Národního institutu neurologických poruch a mrtvice: http://www.ninds.nih.gov/
13. WHO. (2014). Neurologické poruchy. Získané od Světové zdravotnické organizace.
14. WHO. (2016). Neurologické poruchy: Výzvy v oblasti veřejného zdraví. Získané od Světové zdravotnické organizace: http://www.who.int/mental_health/neurology/