Co je hyperbaralgie?



Říká se tomu hyperbaralgie na bolest vyvolanou hmatovým podnětem (tlakem) v určité oblasti těla, která by za normálních podmínek neměla způsobit bolest. Častým příkladem je fyzikální vyšetření, zejména z hlediska palpace a břišní perkuse.

Palpační metoda je používána lékaři k prozkoumání břišní oblasti. Tímto může trenér určit případy peritoneálního podráždění, oblastí hyperestézie a hyperbaralgie, svalové ztuhlosti, mimo jiné.

Hyperestézie, hyperalgézie a hyperbaralgie

Ačkoli jsou to termíny používané ošetřujícími lékaři v diagnóze k definování reakce na podnět, pro společný jmenovatel lidí může mít stejnou konotaci. Mezi nimi však existují podstatné rozdíly:

Hyperestézie

To může být definováno jako zvýšení hmatové citlivosti, která může způsobit bolest. To je obvykle přítomno v různých způsobech citlivosti kůže: hmatové a tepelné pocity.

Hyperalgézie

Je to snížení vnímání prahu bolestivých podnětů, které způsobuje usnadnění tvorby bolesti.

To znamená, že prahová hodnota je značně snížena a je velmi snadné ji překonat, což vyvolává bolest s podněty, které by ji normálně nevytvářely.

Příčiny hyperalgézie mohou být způsobeny lézemi v nociceptorech nebo lokálních lézích, které způsobují zánětlivé reakce.

Hyperbaralgezie

Může být definován jako typ hyperalgézie. Před použitím tlaku v bodech je zřejmé, že při normálním tlaku by při použití tlaku neměly ublížit.

Snížení práh bolestivosti je v tomto případě před tlakem a může být způsobeno mnoha příčinami; většina z nich může být vysvětlena podle místa bolesti.

Existuje jen málo dokumentovaných informací o hyperbaralgezii, protože se obvykle studuje jako hyperalgézie, i když je to bolest při palpaci, perkuse a / nebo kompresi..

6 hlavních patologií spojených s hyperbaralgézií

Přítomnost hyperbaralgie je obvykle přítomna v závažných případech abdominální distenze, ischémie a podráždění, což je schopno určit určité etiologie u pacienta:

1- Akutní pyelonefritida

Při abdominálním fyzickém vyšetření může být pravděpodobná akutní pyelonefritida diagnostikována pomocí manévru zvaného renální pěst-perkuse..

Tento manévr spočívá v identifikaci bolesti při lehkém úderu pěstí do laterální bederní oblasti postižené strany..

Když je hyperbaralgie -ie, pokud je pyelonefritida-, nazývá se to pozitivní pěst-perkuse. Pokud na druhé straně není hyperbaralgie, nazývá se negativní pěst a znamená to, že ledvina nemá žádnou překážku..

2 Akutní cholecystitis

Při zánětu žlučníku a jeho kanálcích se hyperbaralgie nachází hlavně na cystickém místě, umístěném na křižovatce pravého břišního okraje s vnějším okrajem svalu konečníku..

Je to v podstatě jedno z hlavních kritérií klinické diagnostiky akutní cholecystitidy.

3- Akutní apendicitida

Při akutní apendicitidě je břicho podrážděné a bolestivé při hlubokém pohmatu, zejména v bodě nebo bodě McBurneyho..

McBurneyův bod se nachází na křižovatce střední třetiny s distální třetinou imaginární linie, která je tažena mezi pupeční jizvou a přední přední kyčelní páteří..

Je to bod největší kompresní bolesti při akutní apendicitidě. Pokud je bolest při kompresi a / nebo dekompresi McBurneyho bodu, nazývá se McBurney pozitivní. Naopak, pokud není bolest, nazývá se negativní McBurney.

Když se objeví komplikace a apendicitida progreduje do peritonitidy, hyperbaralgie se rozšíří až do celého břicha..

4. Svalové kontraktury

Ve svalových kontrakcích je jednoduchý pohyb bolestivý, vyzařuje do celého postiženého svalu.

Při akupresuře se však bolest značně zvyšuje. To umožňuje pomocí komprese svalu vyhodnotit zónu větší kontrakce vláken.

5 - Sacroileitida

Pro diagnostiku sakroileitidy se provádí akupresura sakroiliakálního bodu, která je umístěna bezprostředně pod posterosuperiorním hřbetem kyčelního kloubu a je zkoumána stisknutím palce, dokud nehet zbarví..

Tento bod se vyhodnocuje u pacienta ležícího na břiše a umístěného napříč na nosítkách nebo laterálním dekubitu.

V případě potřeby je bodem sakroilie bod vpichu kloubu.

6- Interkonstální neuritida

Interkostální neuritida je akutní bolest, která je výsledkem komprese interkostálních nervů interkonstálními svaly a je generována po fyzické námaze..

Podle své polohy je obvykle zaměňován s jinou hrudní patologií, akutním infarktem myokardu, pleurálním výpotkem, akutními respiračními infekcemi a dalšími stavy..

Hlavním rozdílem mezi neuritidou a dalšími patologiemi je, že neuritida je značně zhoršena akupresurou interkostálního prostoru, jehož nerv je ohrožen..

Odkazy

  1. Caraballo, C. Chalbaud, F. Gabaldón. Manuál klinického průzkumu. Andská univerzita. Stát Merida. Venezuela Rada pro publikace. 2008. P. 260-282.
  2. Globální rok proti neuropatické bolesti. 2014-2015.Mezinárodní asociace pro studium bolesti. Zdroj: s3.amazonaws.com
  3. Alvarez. Zdravotnická semiologie Patofyziologie, polotechnika a propedeutika. Výuka založená na pacientovi. Redakční Panamericana. Buenos Aires Argentina 2011. Bolest. Str. 59-71.
  4. Cerecedo, V. (2003) ._ Klinická historie: didaktická metodologie. Panamericana Medical. Katolická univerzita Chile.
  5. Dagnino, (1994) ._ Definice a klasifikace bolesti. _ Bulletin lékařské fakulty. Převzato z publicacionesmedicina.uc.cl