Co je to hustota?



denziometrie nebo densitometrie kostní tkáně je diagnostický test podobný rentgenovému záření, který umožňuje s přesností měřit kostní minerální hustotu (BMD) nebo množství kostního minerálu přítomného v tkáni za účelem zjištění možné patologie.

Densitometrie je také nazývána dvojitá energetická rentgenová absorpce (DEXA) a je běžně prováděna v oblastech radiologie nebo nukleární medicíny ve zdravotních střediscích, s použitím nízké dávky ionizujícího záření (10krát méně než v rentgenovém záření). ).

Tento test se provádí, aby se zjistilo, zda se nacházíte v určitém stupni osteopenie, osteoporózy nebo rizika zlomeniny, a zda se hodnotí průběh léčby v kostním systému..

Není to postup, který pomáhá předcházet osteoporóze, ai když není 100% přesný, pomáhá předvídat, zda bude mít člověk v budoucnu zlomeninu..

Mezi rizikové faktory zlomenin patří: věk, tělesná hmotnost, předchozí zlomenina, rodinná anamnéza osteoporotických zlomenin, kouření a alkoholismus.

Postup provedení denziometrie

Přístroj používaný k provedení této zkoušky se nazývá denzitometrem a koncentruje záření na oblast, která má být hodnocena; Obvykle je to oblast bederní oblasti páteře (dolní části zad) a / nebo kyčle. Lze to však také provést na předloktí.

Jedná se o bezbolestný a relativně rychlý postup (trvá 15-20 minut), který je obvykle indikován osobám ve věku od 40 let, zejména pokud jsou to ženy, protože se jedná o populaci nejvíce postiženou onemocněním kostí..

Jedná se o vývoj rentgenové technologie a provádí se s osobou ležící na zádech, s županem na operační sál a bez oblečení jakéhokoliv druhu.

Jste požádáni, abyste zůstali nehybní a na okamžik zadrželi dech, stejně jako při rentgenovém nebo CT vyšetření.

I když to nevyžaduje zvláštní přípravu, protože si můžete udržet svou stravu a normální aktivitu před testem, doporučuje se, aby se doplňky vápníku nebrali nejméně 24 hodin před testem..

Normální je, že osoba může obnovit normální aktivity ihned po skenování.

Během procedury, zařízení používané pro studii pošle tenký, neviditelný paprsek rentgenových paprsků se dvěma zřetelnými špičkami energie přes kosti; jeden je absorbován měkkou tkání, zatímco druhý je absorbován kostní tkání.

Odtud jsou snímky získávány s hodnotami, které odrážejí minerální hustotu kostí pacienta.

Tyto výsledky jsou v kontrastu s hodnotami považovanými za normální (hodnoty zdravého dospělého 30 let) a které jsou měřeny v jednotkách označovaných jako standardní odchylky (SD)..

Výsledky této studie umožní specialistovi rozhodnout, které možnosti prevence nebo léčby jsou nejvhodnější.

Specialisté, kteří analyzují výsledky tohoto vyšetření, jsou radiologové, ale existují případy, ve kterých se uchyluje k interpretaci revmatologa nebo endokrinologa..

Zařízení pro provádění denziometrie

Existují dva typy zařízení pro provádění deintometrie kosti:

  1. Centrální zařízení DEXAObsahuje velký, hladký stůl a „rameno“, které je na hlavě pacienta. To je nejčastější, protože se používá k hodnocení kyčle a páteře.
  2. Periferní zařízeníSkládá se z přenosné krabice o hmotnosti přibližně 27 kg s prostorem pro umístění nohy nebo předloktí a slouží k měření hustoty kostí v zápěstí, patě, předloktí nebo prstu. Pro tyto případy byly navrženy také speciální ultrazvukové přístroje.

V obou případech má přístroj software, který počítá a zobrazuje měření hustoty kostí na monitoru počítače.

Výhody?

Je to rychlé a přesné. Není invazivní ani nevyžaduje anestezii, ani nezanechává zbytky záření v těle pacienta.

Rizika?

Ty, které jsou spojeny se zářením, ačkoli v současné době rentgenové systémy, mají velmi řízené paprsky paprsků a metody řízení filtrace, aby se minimalizovala odchylka (rozptyl) záření.

Kdy má být provedena deintometrie kosti??

Tento test se doporučuje v následujících případech:

  • Po menopauze bez léčby estrogenem.
  • Mateřská nebo osobní anamnéza kouření nebo zlomeniny kyčle.
  • Postmenopauzální žena vysoká (více než 1, 70 metrů) nebo tenká (méně než 56,77 kg).
  • Muž s anamnézou úbytku kostní hmoty.
  • Léčba kortikosteroidy, jako je prednison nebo antikonvulziva, jako je Dilantin a některé barbituráty.
  • Diabetes 1. typu, onemocnění jater nebo ledvin.
  • Osteoporóza v rodinné anamnéze.
  • Hypertyreóza nebo hyperparatyreóza.
  • Zlomeniny způsobené drobným traumatem.

Kontraindikace deintometrie kostí

Případy, ve kterých je deintometrie kosti kontraproduktivní, jsou:

  • Emabarazo a / nebo laktanci.
  • Osoby starší 60 let, pokud není riziko zlomeniny větší než 10% \ t.

Zdravotnický personál by měl být varován, pokud podstoupil test barya nebo obdržel injekci kontrastního materiálu pro CT nebo radioizotopové vyšetření..

Osteoporóza

Za zmínku stojí, že osteoporóza je spojena se snížením minerálních solí vápníku, které tvoří kosti, což je činí méně tlustými a křehčími a náchylnými k zlomeninám nebo zlomeninám..

Jedná se o patologii, která postihuje více ženy po menopauze, i když postihuje i muže a méně často děti.

Podle Světové zdravotnické organizace existují čtyři typy nebo hladiny osteoporózy:

  1. Normální: Neexistuje žádná osteoporóza, když je minerální hustota kosti větší než -1 DS.
  2. Osteopenie: Pokud výsledky ukazují hustotu kostního minerálu mezi -1 a -2,5 DS.
  3. Osteoporóza: Pokud je minerální hustota kosti menší než -2,5 DS, hovoříme o osteoporóze.
  4. Vzniklá osteoporóza: Pokud jsou výsledky hluboko pod -2,5 SD, pacient může velmi pravděpodobně trpět zlomeninami křehkosti.

Čím vyšší je negativní číslo, tím závažnější je osteoporóza, kterou pacient trpí.

Při posuzování těchto hodnot je důležité mít na paměti, že existují onemocnění, která snižují kostní hmotu, jako jsou: revmatoidní artritida, hypertyreóza, hyperparatyreóza, mentální anorexie, gastrektomie, perniciózní anémie..

Rizikové faktory by také měly být vyloučeny, například: že osoba je v léčbě kortikosteroidy 6 měsíců nebo více, nebo že je to žena, která dosáhla menopauzy před 45 lety věku (časná menopauza).

Pro prevenci nebo oddálení výskytu osteoporózy je nejvhodnější:

  • Požití vápníku: nejméně mezi 1200 a 1500 g denně.
  • Jíst potraviny bohaté na vápník a vitamin D.
  • Cvičení.
  • Vyhněte se konzumaci tabáku a alkoholu.
  • Opalovat se alespoň 10 minut každý den.

Odkazy

  1. Bonilla Escobar, Angelica (2015). Prevence osteoporózy. Obnoveno z: saluspot.com.
  2. Niams (2015). Hmotnost kostní hmoty. Citováno z: niams.nih.gov.
  3. Radiologické informace (s / f). Dexa. Zdroj: radiologyinfo.org.
  4. Zelman, David (2017). Kostní denzitometrie. Zdroj: webmd.com.