Co je vakuové odsávání? (s příklady)

aspirace sekrecí je klinický proces, který se vyskytuje u pacientů, kteří nemohou eliminovat nebo vylučovat sekrece přítomné v dýchacích cestách.

Tyto sekrece lze nalézt na orotracheální, nasotracheální a dokonce tracheální úrovni v případech, kdy je pacientovi asistováno umělé dýchání..

Skládá se z odsávání sekrecí katétrem, který je připojen k přívodu vzduchu sacím ventilem.

Tyto sekrety jsou odsáty a vyprázdněny do speciální nádoby, ze které musí být likvidovány, aniž by zdravotnický personál byl vystaven škodlivým činitelům..

Tato technika evakuace dýchacích cest je indikována, když pacienti při dýchání prezentují zvuky nebo naopak hrudník při vyšetřování nebo vyšetřování nevyvolává normální hluk..

Na druhé straně, když pacienti prezentují změny ve složení plynů v krvi a v dýchacím vzoru, lze konstatovat, že představují sekreci v dýchacích cestách..

Hlavním cílem tohoto typu postupu je zachovat propustnost dýchacích cest, napomáhat ventilaci, předcházet možným infekcím a škodám způsobeným hromaděním sekretů (FAT, 2016).

Postup pro odsávání sekrecí

K aspiraci sekrecí lze použít dva různé postupy. Jeden je zodpovědný za evakuaci sekrecí na úrovni orotracheální a nasotracheální a ostatní působí na tracheální úrovni, kdy má pacient systém umělého dýchání.

Oba postupy musí na začátku následovat stejné kroky. Každý postup je následně strukturován odlišně podle potřeb pacienta (Salud, 2008).

Orotracheální a nasotracheální aspirace

1-Zkontrolujte, zda zařízení pracuje správně.

2-Vysvětlete pacientovi, o jaký postup se jedná.

3-Zkontrolujte vitální funkce pacienta.

4-Ověřte, zda systém řízení kyslíku pracuje správně.

5-Umístěte pacienta lícem nahoru, s mírně ohnutými nohami (polopásová poloha).

6-Umyjte si ruce

7-Uspořádejte všechny prvky, které budou asepticky použity.

8-Nasaďte si masku a ochranné brýle.

9-Požádejte pacienta, aby pětkrát zhluboka dýchal. V případě, že to není možné, musí být připojen k kyslíku.

10-Aktivujte přívod vzduchu do stěny.

11-Vyjměte sondu z obálky, na sobě sterilní rukavice a vyhněte se otírání jakéhokoliv povrchu kontaminovaného sondou.

12-Připojte sondu do zásuvky vysavače a zkontrolujte, zda funguje správně.

13-Namažte špičku sondy a jemně ji vložte do jedné z nozder pacienta. Průchod sondy může být trochu obtížnější. V případě, že ji není možné projít nosní dírkou, je třeba ji vyzkoušet s druhou nosní dírkou nebo ústy.

14-Nepoužívejte vysavač při zavádění sondy, aby se pacientovi nedostalo kyslíku a nedocházelo k poranění sliznic..

- Pacient musí kašlat, aby pomohl uvolnit sekrece.

16-Nasátí vyluhujte pacientovi maximálně 15 sekund, v intervalech každých 5 minut. Sonda by se měla pohybovat rotujícím způsobem a špička by neměla být přímo stlačena na sliznicích.

17 - Vyjměte sondu a požádejte pacienta, aby hluboce dýchal.

18 - Zlikvidujte sondu a jednorázové materiály použité během procesu.

19-Ausculting pacienta a provádění ústní hygieny.

- Proces musí být zdokumentován v klinickém záznamu pacienta, včetně všech údajů týkajících se aspiračních časů a intervalů. Typ sekrecí by měl být popsán z hlediska množství, konzistence, barvy a vůně.

Tracheální aspirace (tracheostomie nebo endotracheální trubice)

1-Tento postup probíhá u pacientů, kteří jsou závislí na umělých dýchacích cestách.

2-Tímto způsobem se uvnitř této dráhy hromadí sekrece a mohou způsobit respirační selhání (Pharmaceutical, 2017).

3-Pro provedení tohoto postupu by měl být pacient po celou dobu vyšetřován a monitorován krevní tlak a tepová frekvence.

4 - Kroky tohoto postupu jsou stejné jako kroky popsané v předcházejícím kroku až do okamžiku připojení sondy k výstupu vysavače a kontroly, zda pracuje správně. Po tomto bodu je postup následující:

5 - Odpojte pacienta od ventilátoru, vezměte si zdroje okysličení a umístěte je na sterilní a zakrytý povrch.

6-Okysličujte a větrejte pacienta ambu (mezi 4 a 5 krát), než budete pokračovat v aspiraci. Pokud se pacientovi podaří spontánně dýchat, musí být ruční ventilace koordinována s rytmem dýchání, aby se předešlo možným traumatům (Marañón, 2013).

7-Namažte špičku sondy a vložte ji do otvoru ventilátoru (kde je umístěna tracheostomie nebo endotracheální trubice). Sonda musí být vložena, dokud nenajde měkký odpor.

8-Nasátí vyluhujte pacientovi maximálně 15 sekund, v intervalech každých 5 minut. Sonda se musí pohybovat rotujícím způsobem a špička by neměla být přímo stlačena na sliznicích. Pacient by měl být okysličován ambu mezi jedním a druhým intervalem. V případě komplikací by měl být postup pozastaven.

9 - Během spontánní inspirace aplikujte sterilní roztok do průdušnice, abyste stimulovali tvorbu kašle a uvolňovali sekret.

10-Pokračujte v odsávání, dokud nejsou stopy čisté.

11-Připojte pacienta zpět ke zdroji okysličení.

12-Použitý materiál, včetně sondy, zlikvidujte.

13-Zkontrolujte vitální funkce na monitoru a ověřte, zda je pacient v pořádku.

14-Zvedněte hrudník a proveďte ústní hygienu pacienta.

- Proces musí být zdokumentován v klinickém souboru pacienta, včetně všech údajů týkajících se aspiračních časů a intervalů. Typ sekrecí by měl být popsán z hlediska množství, konzistence, barvy a vůně.

Příklady aspirace sekrecí

Aspirace sekrecí musí být provedena, když nastane některá z těchto podmínek (Ramírez, 2017):

• Pomáhá s mechanickou ventilací
• Astma.
• Atelektáza se sekrecemi.
• Masivní atelektáza.
• Bronchospasmus.
• Bronchiektáza.
• Bronchitida.
• Bulla emfyzematóza.
• Pleurální výpotek.
• Plicní edém.
• Neuromuskulární onemocnění (slabost respiračních svalů, těžká kyfoskolióza).
• Emfyzém.
• Exacerbace chronické obstrukční plicní nemoci (COPD) \ t.
• Plicní fibróza.
• Hmotnost nádoru s exsudátem.
• Pneumektomie.
• Pneumonie.
• Pneumothorax.
• Bronchiální obstrukce.
• Pleuritida.

Odkazy

1. Farmaceutické, P. (2017). Pisa Pharmaceutical. Získané sekrece Aspirace: pisa.com.mx
2. (2016). Nadace Argentinda del Tórax. Získaná aspirace sekrecí: fundaciontorax.org.ar
3. Marañón, H. g. (2013). ASPIRACE SECRETIONS LETADLA . Madrid: Zdraví Madrid.
4. Ramírez, A. Y. (2017). monografías.com. Získáno ze znalostí sester o aspiraci endotracheálních sekrecí v polytrauma: monografias.com
5. Zdraví, O. (2008). Příručka pro aspiraci sekretů.