Příznaky, příčiny a léčba polypnoe

polypnea jedná se o příznak a klinický příznak, který spočívá ve zvýšení inspiračního objemu a frekvence při dýchání. Vzniká spojením dvou symptomů (tachypnoe a hyperpnoe) v důsledku stimulace dýchacího centra. V důsledku určitého podnětu se dýchání stává rychlejším a hlubším.

Za normálních podmínek se rychlost dýchání dospělého pohybuje od 16 do 20 dechů za minutu. Hloubka inspirace určí objem plicního vzduchu v daném čase. Inspirační objem odpovídá asi 500 ml vzduchu - asi 7 ml na kilogram hmotnosti - a je součástí dechového objemu.

Polypnea je změna normálního respiračního procesu. Proces dýchání závisí na koncentraci kyslíku a oxidu uhličitého v krvi; to představuje podnět. Specifické receptory nervového systému rozpoznávají podnět a následně aktivují dýchací pohyby.

Pokles parciálního tlaku kyslíku (hypoxémie) je jedním ze stimulů, které mohou spouštět polypnea. Příznakem je reakce na potřebu kyslíku, vyjádřená zvýšenou frekvencí dýchání a inspirací.

Jakýkoliv proces, který snižuje hladinu kyslíku v krvi, ovlivní normální dýchací vzor, ​​někdy produkuje polypnea. Musí být zavedena léčba k odstranění příčiny, aby bylo možné obnovit jak dýchání, tak koncentraci kyslíku.

Index

• 1 Příznaky
• 2 Příčiny
  • 2.1 Respirační fyziologie
  • 2.2 Kussmaulův dech
  • 2.3 Spouštěcí faktory
• 3 Léčba
  • 3.1 Všeobecné ošetření
  • 3.2 Specifické ošetření
• 4 Odkazy

Příznaky

Polypnoe je symptomem spojeným se změnou normálního dýchacího schématu. Vyznačuje se zvýšenou frekvencí dýchání s hlubokou a prodlouženou inspirací. Toto je kvůli potřebě zadat kyslík protože toto je sníženo, který je volán hypoxia.

Existuje kauzální vztah mezi respiračními patologiemi a polypnea. Respirační symptomy, které jsou součástí polypnea a doprovázejí ji, přidávají symptomy spouštěcích patologií. Příznaky, které lze často popsat, jsou následující:

- Tachypnoe nebo zvýšení rychlosti dýchání nad 20 dechů za minutu.

- Hyperpnea, která se skládá z pomalé a hluboké inspirace následované prodlouženým vypršením.

- Subkorstální a interkonstální retrakce v důsledku svalové kontrakce v důsledku použití respiračních doplňkových svalů.

- Periacal cyanosis a akrocyanóza. Cyanóza je modravé zbarvení v ústech nebo končetinách produkt hypoxie tkáně.

- Tachykardie Zvýšení srdeční frekvence je kompenzační mechanismus, který zaručuje krevní perfuzi v případech hypoxie.

Příčiny

Hypoxie nebo hypoxémie je podnět, který je schopný vyvolat zvýšení rychlosti dýchání a inspiračního objemu, který charakterizuje polypnea. Pochopení původu symptomu zahrnuje pochopení mechanismů kontroly dýchání.

Respirační fyziologie

Funkcí dýchacího ústrojí je zajistit dodávání kyslíku do těla a eliminovat oxid uhličitý, kromě regulace tělesného pH.

Dýchání je nedobrovolný akt, s dobrovolnou složkou v závislosti na kontrolní cestě na úrovni nervového systému.

Respirace z autonomního hlediska závisí na třech prvcích (receptorech, kontrolních centrech a efektorech), které v koordinaci reagují na specifické podněty.

Tyto stimuly mohou být změny pH a parciálních tlaků kyslíku a oxidu uhličitého (PO₂ a PCO₂, resp..

Receptory budou schopny zachytit podnět a poslat informaci do kontrolních center umístěných ve výběžcích nebo gangliích periferního nervu..

Jakmile jsou informace zpracovány, jsou aktivovány efektory (respirační svaly), které generují odpověď podle přijatého podnětu..

Respirační dysfunkce způsobená tachypnoe a hyperpnoe znamená změnu kdekoli z plic do mozkové kůry..

Kussmaul dýchání

V roce 1874 popsal německý lékař Adolph Kussmaul typ dýchání u diabetických pacientů s ketoacidózou. Toto dýchání bylo zároveň rychlé a hluboké a vytvořilo dýchací vzor, ​​který nese jméno lékaře, který ji popsal..

Kussmaulův dech nebo kyselé dýchání je jasným příkladem polypnea. Pozorování provedené německým lékařem posloužilo jako výchozí bod pro vazbu metabolické acidózy se změnami v dýchacích cestách.

Symptomy mohou tedy vyvolat stavy onemocnění, které zahrnují acidózu. Polypnea se vyskytuje jako kompenzační respirační reakce na stav acidózy.

Spouštěcí faktory

Metabolická acidóza

Přítomnost polypnea v acidóze je kompenzační odpovědí. Snížení pH nerovnováhy působí jako podnět, který určuje nejhlubší a nejrychlejší dýchání. Cílem je zvýšit dodávku kyslíku, PO₂ a snížit PCO_2.

Diabetická ketoacidóza

Nedostatek inzulínu u diabetu 1. typu znamená, že glukózu nelze metabolizovat. Pak tělo provádí metabolismus energie z lipidů, což vede k acidóze. Změna kompenzačního respiračního vzoru je stejná pro všechny acidózy.

Bronchiální astma

Tato patologie se skládá z obstrukčního vzoru se zachycováním vzduchu, který zabraňuje normálnímu vstupu kyslíku a vylučování CO₂. Zvýšení PCO2 aktivuje kompenzační mechanismus.

Jiné klinické stavy, které mohou produkovat polypnea jsou: \ t

- Akutní bronchitida a pneumonie.

- Chronická obstrukční plicní choroba nebo CHOPN.

- Respirační selhání jakékoli příčiny.

- Respirační úzkost dítěte nebo dospělého.

- Šok z jakékoli příčiny.

- Infekce a sepse.

- Kraniální trauma s edémem mozku.

- Hypovolémie.

- Neuropatie.

- Otrava nebo otrava.

- Multiorgánové selhání.

Léčba

Oprava příčin, které produkují polypnea, je hlavním cílem léčby. Příznak je způsoben změnou homeostázy organismu, proto musí být obnoven.

Závažnost patologie způsobující změny v dýchacích cestách bude vyžadovat hospitalizaci pacienta. Klinické hodnocení a doplňkové testy povedou k příčině a následně bude zavedena vhodná léčba. Léčba polypnea je obecná a specifická.

Obecná léčba

- Hospitalizace pacienta.

- Polohová poloha pro usnadnění dýchání.

- Sledování životních funkcí.

- Parenterální hydratace.

- Kontinuální vlhký kyslík.

- Nebulizace nebo aerolizace v případě potřeby

- Podle závažnosti klinického obrazu bude nutná endotracheální intubace a mechanická ventilace.

Specifická léčba

Jedná se o léčbu patologií, které spouštějí klinické respirační symptomy. Cílem bude odstranit příčinu a obnovit zdravotní stav pacienta.

- Antibiotická léčba infekčních onemocnění.

- Steroidy, zejména při bronchiálních zánětlivých procesech jako je astma.

- Hydrogenuhličitan sodný pro léčbu acidobazické nerovnováhy, jako je metabolická acidóza.

- Použití inhalátorů a nebuloterapie bude indikováno zejména u astmatu a CHOPN.

- Respirační fyzioterapie.

Odkazy

1. WebMD lékařský odkaz (zhodnocený Robinson, J. 2018). Typy problémů s dýcháním, vysvětleny. Zdroj: webmd.com
2. Admin u respiračních onemocnění (s.f.). Polypnea a Hyperpnea: Definice, příčiny, symptomy a léčba. Zdroj: scopeheal.com
3. Tým Hhp (2016). Polipnea u dospělých a dětí, co to je a co to může být příznak? Obnoveno z hhp.es
4. García C, L; Rodríguez R, O; Rodríguez C, OB (2010). Regulace dýchání: morfhofunkční organizace jeho řídicího systému. Získáno z bvs.sld.cu
5. Mitchell, RA; Berger, AJ (1975). Neurální regulace dýchání. Abstrakt získaný z ncbi.nlm.hih.gov
6. (Abstrakt) Kilburn, KH (1965). Tachypnea a Hyperpnea: Známky kompenzační ventilace. Zdroj: annals.org
7. Boynton de S, L. (2002, poslední rev 2016). Dýchací potíže. Obnoveno z alsa.org
8. Murat, A (2017). Respirační selhání. Obnoveno z emedicine.medscape.com
9. Harman, EM (2017). Syndrom akutní respirační tísně. Obnoveno z emedicine.medscape.com
10. (s.f.) Acidóza (Acidózy). Obnoveno ze symptom.com