Den po tom, jak je to přijato, vedlejší účinky a účinnost



 pilulku následujícího dne Objevil se na trhu o něco více než před 20 lety a stal se nouzovým záchranným lanem pro stovky žen, které nebyly připraveny na těhotenství. Drtivá většina těchto pilulek je tvořena progesteronem, základním hormonem při inhibici těhotenství.

Bez ohledu na to, zda to bylo kvůli rozbitému kondomu, nočnímu párty, na který nebyli připraveni nebo dokonce znásilnění, ráno po pilulce je zodpovědný za prevenci řady nechtěných těhotenství. 

Ačkoli mnoho lidí si myslí, že je to pilulka, která vyvolává potrat, pravdou je, že její mechanismus činnosti s tím nemá nic společného; ve skutečnosti se užíváním pilulek po ranních hodinách vyhýbají nechtěným těhotenstvím, která by mohla nakonec vést k umělým potratům.

Index

  • 1 Mechanismus působení 
    • 1.1 Jak fungují progesteronové pilulky??
  • 2 Jak se používá??
  • 3 Kolikrát a jak často ho můžete použít? 
  • 4 Vedlejší účinky
  • 5 Účinnost 
  • 6 Bezpečnostní opatření
  • 7 Odkazy 

Mechanismus působení

Mechanismus účinku se mění podle složení pilulek následující den. Vzhledem k tomu, že v současné době většina těchto tablet (známých také jako nouzová antikoncepce) je tvořena pouze progesteronem (nebo některým progestogenovým homologem), bude tento mechanismus účinku dále popsán..

Je důležité objasnit, že v některých zemích mohou existovat nouzové antikoncepční tablety s jiným složením, jejichž mechanismus účinku není popsán níže..

Jak progesteron pilulky pracovat??

Během menstruačního cyklu existuje řada hormonálních změn, které vyvolávají nejprve zrání vajíček (folikulární fáze) a později uvolnění vajíčka, které má být oplodněno (ovulace)..

V první fázi je dominantním hormonem estrogen, zatímco v ovulační fázi je kritickým hormonem LH (Luteinizing Hormone), který indukuje druh eroze ve stěně vaječníku, která je v kontaktu s vajíčkem, aby se dosáhlo umožnění jeho uvolnění.

Jakmile se vajíčko uvolní z vaječníkového folikulu, stane se corpus luteum, které začne vylučovat velká množství progesteronu, což zase inhibuje vylučování LH. A právě tam fungují nouzové antikoncepční pilulky.

Jakmile mají nechráněný sex, když žena bere nouzovou antikoncepci, hladina progesteronu v krvi prudce stoupá (v důsledku pilulky).

To je detekováno hypofýzou (žlázou, která vylučuje LH) jako signál, že ovulace již nastala, takže přirozené vylučování LH v těle ženy je potlačeno..

Tímto způsobem, pilulka "triky" hypofýzy tak, že chemický signál, který uvolňuje vajíčko není generován, a proto zůstává "uvězněn" uvnitř folikulu, kde nemůže být oplodněn; tím se vyhnete těhotenství v tomto menstruačním cyklu.

Na druhé straně vysoké dávky progestinů (obvykle 1,5 mg levonorgestrelu nebo jeho ekvivalentu) zvyšují viskozitu cervikálního hlenu, což komplikuje vstup spermatu do dělohy a odtud do zkumavek (kde musí dojít k oplodnění), což je doplňkový mechanismus účinku. 

Jak se používá??

Vzhledem k tomu, že ráno-po pilulku inhibuje ovulaci, měla by být přijata co nejdříve po nechráněném sexu; v tomto smyslu, čím dříve se použije, tím vyšší je míra účinnosti.

Pokud jde o způsob podání, je to vždy orální, i když se prezentace liší od značky ke značce a od země k zemi.

Nejčastěji je dostupná 1,5 mg tableta nebo dvě 0,75 mg Levonorgestrelu. V prvním případě byste měli vzít jednu nohu jen jednou, zatímco ve druhém můžete vzít společně jednou nebo jednou za 12 hodin pro dvě dávky (tj. dvě tablety).

Kolikrát a jak často ho můžete použít?

Vzhledem k tomu, že se jedná o progestogeny s vysokou dávkou, které nějakým způsobem interferují s hormonální rovnováhou ženy během menstruačního cyklu, doporučuje se použití nouzové antikoncepce omezit na ne více než třikrát ročně.

Na druhé straně, Nouzová antikoncepce nesmí být nikdy používána více než jednou v menstruačním cyklu; to znamená, že můžete použít maximálně třikrát ročně v samostatných cyklech.

Vedlejší účinky

Většina vedlejších účinků antikoncepčních tablet je mírná a může být tolerována bez větších nepohodlí, které se spontánně vzdají mezi 24 a 72 hodinami po podání.

Mezi nejčastější vedlejší účinky patří:

-Gastrointestinální intolerance (nevolnost a příležitostně dyspepsie).

-Pocit únavy.

-Ospalost.

-Mastalgie (bolest v prsou).

-Zvýšení objemu menstruačního krvácení a nepravidelnosti v jednom nebo dvou cyklech po podání léčby.

Účinnost

Studie uvádějí, že pokud je nouzová antikoncepce používána během prvních 24 hodin po nechráněném pohlavním styku, je úspěšnost mezi 90 a 95%, přičemž se každých dalších 12 hodin sníží přibližně o 5% až 10% až do doby, než dojde k jejímu dosažení. maximální doba 72 hodin.

To znamená, že nouzová antikoncepce může být použita až do třetího dne po sexu bez ochrany.

Některé studie však ukazují, že ochranné účinky proti nežádoucímu těhotenství lze pozorovat až 5 dní, i když míra úspěšnosti je zdánlivě nižší..

Z výše uvedeného lze vyvodit závěr, že termín pilulka dne poté je trochu nepřesný, protože není nezbytné brát pilulku přesně den poté (jak tomu bylo u první generace nouzové antikoncepce), protože tam je okno 72 hodin na to.

Bezpečnostní opatření

Nouzové antikoncepční pilulky by neměly být používány jako běžná antikoncepční metoda, pro kterou existují jiné metody, které jsou speciálně navrženy tak, aby byly účinné při běžném používání..

Na druhou stranu je důležité poznamenat, že nouzové antikoncepční pilulky nemají stejný účinek, pokud jsou podávány před pohlavním stykem a ne jednou, když došlo k ovulaci. To znamená, že pokud žena už ovulovala, když měla sex, nezáleží na tom, jestli okamžitě vzala nouzovou antikoncepci, její účinek bude nulový..

Konečně musíme mít na paměti, že nouzové antikoncepce nechrání před pohlavně přenosnými nemocemi, takže při náhodných sexuálních setkáních je lepší používat bariérové ​​metody..

Odkazy

  1. Von Hertzen, H., Piaggio, G., Peregoudov, A., Ding, J., Chen, J., Song, S., ... & Wu, S. (2002). Nízká dávka mifepristonu a dva režimy levonorgestrelu pro nouzovou antikoncepci: multicentrická randomizovaná studie WHO. The Lancet, 360 (9348), 1803-1810.
  2. Glasier, A., & Baird, D. (1998). Účinky nouzové antikoncepce. New England Journal of Medicine, 339 (1), 1-4.
  3. Glasier, A. (1997). Nouzová postkoitální antikoncepce. New England Journal of Medicine, 337 (15), 1058-1064.
  4. Piaggio, G., Von Hertzen, H., Grimes, D. A., & Van Look, P. F. A. (1999). Načasování nouzové antikoncepce levonorgestrelem nebo režimem Yuzpe. Lancet, 353 (9154), 721.
  5. Trussell, J., & Ellertson, C. (1995). Účinnost nouzové antikoncepce. Aktuální hodnocení. Recenze kontroly plodnosti, 4 (2), 8-11.
  6. Durand, M., del Carmen Cravioto, M., Raymond, E. G., Durán-Sánchez, O., De la Luz Cruz-Hinojosa, M., Castell-Rodrıguez, A., ... & Larrea, F. (2001). Mechanismy účinku krátkodobého podávání levonorgestrelu v nouzové antikoncepci. Contraception, 64 (4), 227-234.
  7. Trussell, J., Stewart, F., Guest, F., & Hatcher, R. A. (1992). Nouzové antikoncepční pilulky: jednoduchý návrh na snížení nezamýšlených těhotenství. Perspektivy plánování rodiny, 24 (6), 269-273.
  8. Rodrigues, I., Grou, F., & Joly, J. (2001). Účinnost nouzových antikoncepčních tablet mezi 72 a 120 hodinami po nechráněném pohlavním styku. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 184 (4), 531-537.