Loratadine Betamethason pro to, co slouží, vedlejší účinky a doporučené dávkování



Kombinace loratadin betamethason splňuje lék, který poskytuje okamžitou úlevu od příznaků spojených s alergiemi (loratadin) s jinou látkou, která blokuje zánětlivou složku reakce (betamethason), což v konečném důsledku vede k silnějšímu terapeutickému účinku a nižší míře recidivy.

Toto složení se stalo populární terapeutickou možností od jejího uvedení na trh. Ačkoli většinu mírných alergických reakcí lze zvládnout samotným loratadinem, v případech závažných nebo opakujících se alergických reakcí je nejlepším řešením použití kombinace loratadin-betamethason.

Je tomu tak proto, že kromě léčby symptomů odvozených z uvolňování histaminu loratadinem, bude zánětlivá složka také blokovat betamethasonem; tím se dosahuje vyšší úspěšnosti při nižším opakování.

Index

  • 1 Mechanismus působení
    • 1.1 Činnost loratadinu
    • 1.2 Účinek betamethasonu
  • 2 Na co se používá??
  • 3 Kontraindikace
  • 4 Vedlejší účinky
  • 5 Doporučené dávky 
  • 6 Odkazy

Mechanismus působení

Mechanismus účinku kombinace loratadinu betamethasonu je založen na synergii obou léčiv.

Činnost loratadinu

Za prvé, loratadin je velmi účinný selektivní blokátor H1, bez sedativního účinku, který velmi rychle inhibuje účinky histaminu na periferní úrovni. To pomáhá rychle snížit svědění (svědění) a zarudnutí.

Když je však loratadin podáván samostatně, histamin pokračuje v cirkulaci, takže symptomy se mohou znovu objevit, když účinek léčiva ustane..

A to je přesně to, co betamethason přichází do hry, protože tento lék ze skupiny kortikosteroidů má silný protizánětlivý účinek.

Účinek betamethasonu

Vzhledem k tomu, že základem alergických reakcí je zánět, jde betametasona ke kořenům problému, blokuje uvolňování zánětlivých mediátorů na buněčné úrovni, jakož i chemické interakce mezi nimi a jejich přijímači..

Prostřednictvím tohoto mechanismu betamethason nakonec blokuje uvolňování histaminu, kontroluje alergickou reakci od jejího vzniku.

Protože však tento mechanismus trvá déle a histamin vylučovaný před podáním léčiva bude i nadále vyvolávat symptomy, je nutné současné podávání loratadinu pro rychlejší počáteční úlevu od příznaků.. 

Na co to je??

Ačkoli většina mírných alergických reakcí může být léčena samotným loratadinem, tyto případy těžké nebo recidivující alergie těží z použití kombinace loratadin betamethason, zejména těch, které jsou spojeny s chronickými zánětlivými stavy, jako je astma..

V tomto smyslu jsou nejběžnějšími indikacemi pro použití této kombinace: 

- Atopická dermatitida.

- Bronchiální astma.

- Sezónní alergická rýma.

- Celoroční alergická rýma.

- Alergické reakce na léky.

- Potravinové alergie.

- Bodnutí hmyzem.

Výše uvedené jsou pouze nejběžnější, i když obecně lze jakoukoli alergickou reakci spojenou se zánětem léčit touto kombinací za předpokladu, že její závažnost nevyžaduje použití parenterální léčby, jako v případě anafylaktického šoku..

Kontraindikace

- Kombinace loratadinu a betamethasonu je kontraindikována, pokud je známo, že pacient je citlivý na kteroukoli složku přípravku..

- Je kontraindikován v případě plísňových infekcí (protože by je mohl zhoršit), obstrukcí žlučových cest a obstrukcí močových cest, zejména pokud je to způsobeno hypertrofií prostaty..

- U pacientů s hypokalemií (nízká hladina draslíku v krvi) je třeba se vyvarovat jeho použití..

- Přípravek by měl být podáván s opatrností, pokud je podáván pacientům, kteří jsou léčeni MAOI (inhibitory monoaminooxidázy)..

- Přípravek by měl být používán s opatrností u pacientů s poškozením ledvin nebo jater. Někdy je dokonce nutné dávku upravit podle funkce ledvin nebo jater.

- Během těhotenství a kojení by měla být omezena pouze na případy, kdy neexistuje jiná léčebná možnost a přínos pro pacienta výrazně převyšuje rizika. 

Vedlejší účinky

- Většina nežádoucích účinků zaznamenaných pacientem (symptomatická) se obvykle vyskytuje na systémové úrovni a zažívacím traktu, což je nejčastější astenie (únava), ospalost, pocit sucha v ústech, nevolnost a zvracení.. 

- U některých pacientů se mohou po podání této kombinace léků objevit paradoxní alergické reakce charakterizované vyrážkou a kopřivkou.

- Mohou se vyskytnout i další nežádoucí účinky, které, i když nejsou pacientem pozorovány (jsou asymptomatičtí), mohou ohrozit svůj život. Takový je případ hypokalémie (snížené hladiny vápníku v krvi), nerovnováhy elektrolytů, zvýšené hladiny sodíku a retence tekutin..

- V případech, kdy je podáván velmi dlouho a nepřerušovaně, může Cushingův syndrom a adrenální insuficience představovat pozdní vedlejší účinky..

Navzdory svým potenciálním vedlejším účinkům (první z nich jsou pouze nejčastější) je to velmi bezpečný lék, který by neměl vytvářet žádné nepříjemnosti, pokud je podáván pod přísným lékařským dohledem.. 

Doporučené dávky

Kombinace loratadinu betamethasonu se podává perorálně, buď jako pevná látka (tableta) nebo jako kapalina (sirup). Nejčastější koncentrací v těchto prezentacích je 5 mg loratadinu a 0,25 mg betamethasonu.

U dospělých a dětí starších 12 let je doporučená standardní dávka 1 tableta každých 12 hodin po dobu nejvýše 5 dnů. Každý pacient však musí být individualizován, protože mohou existovat určité podmínky, které vyžadují úpravu dávky více či méně.

Podobně může být léčba indikována po dobu delší než 5 dnů, i když to musí být vždy pod přísným lékařským dohledem..

U dětí mladších 12 let se musí provést výpočet dávky na kilogram tělesné hmotnosti. V těchto případech je ideální poradit se s pediatrem tak, aby bylo možné na základě váhy dítěte vypočítat nejen celkovou dávku, která se má podat, ale také to, jak bude rozdělena po celý den během trvání léčby..

Odkazy

  1. Snyman, J. R., Potter, P. C., Groenewald, M., & Levin, J. (2004). Účinek kombinované léčby betamethason-loratadinem na závažné exacerbace alergické rýmy. Klinické zkoumání léčiv, 24 (5), 265-274.
  2. de Morales, T. M., & Sánchez, F. (2009). Klinická účinnost a bezpečnost kombinovaného perorálního roztoku loratadinu s betamethasonem při léčbě těžké dětské celoroční alergické rýmy. Světový alianční organizační časopis, 2 (4), 49.
  3. Juniper, E. F. (1998). Řízení rinitidy: perspektiva pacienta. Klinická a experimentální alergie, 28 (6), 34-38.
  4. Okubo, K., Kurono, Y., Fujieda, S., Ogino, S., Uchio, E., Odajima, H., ... & Baba, K. (2011). Japonská směrnice pro alergickou rýmu. Allergology International, 60 (2), 171-189.
  5. Leung, D. Y., Nicklas, R. A., Li, J. T., Bernstein, I. L., Blessing-Moore, J., Boguniewicz, M., ... & Portnoy, J. M. (2004). Léčba onemocnění atopické dermatitidy: aktualizovaný parametr praxe. Annals of Allergy, Asthma & Immunology, 93 (3), S1-S21.
  6. Angier, E., Willington, J., Scadding, G., Holmes, S., & Walker, S. (2010). Léčba alergické a nealergické rýmy: souhrn primární péče o směrnici BSACI. Primary Care Respiratory Journal, 19 (3), 217.
  7. Greaves, M. W. (1995). Chronická kopřivka. New England Journal of Medicine, 332 (26), 1767-1772.