Lincomycin funkce, co to slouží, účinky



lincomycin je přirozené antibiotikum patřící do skupiny linkosamidů, která je extrahována z bakterie zvané Streptomyces lincolnensis.

Lincomycin může být podáván orálně, intramuskulárně nebo intravenózně. Je to antibiotikum indikované při léčbě závažných infekcí způsobených kmeny citlivých grampozitivních aerobů, jako jsou streptokoky, pneumokoky a stafylokoky nebo citlivé anaerobní bakterie..

Indikace lincomycinu

Obvykle je indikován u pacientů alergických na penicilin nebo v případech, kdy se lékař domnívá, že použití penicilinu není adekvátní. Ve většině tkání se snadno vstřebává, takže je účinný při léčbě infekcí způsobených zárodky citlivými na tuto látku, jako jsou:

  • Horní dýchací cestytonzilitida, faryngitida, sinusitida, otitis, šarlatová horečka a jako adjuvantní léčba záškrtu.
  • Dolní dýchací cestyakutní bronchitida, chronická a pneumonie.
  • Kůže a měkké tkáně: vředy, celulitida, impetigo, abscesy, akné, infekce způsobené ranami, erysipely, lymfadenitida, paronychie, mastitida a kožní gangréna.
  • Kosti a klouby: osteomyelitida a septická artritida.
  • Septikémie a endokarditida.
  • Bacilární dyzentérie.

Kontraindikace

Lincomycin není indikován k léčbě mírných infekcí nebo způsobených viry.

Podání lincomycinu (tobolek) je obvykle orální podání laktózy, což je důvod, proč je kontraindikován u pacientů s intolerancí na tuto složku..

Roztok v injekčním roztoku obsahuje benzylalkohol, proto by neměl být podáván předčasně narozeným dětem nebo dětem mladším než jeden měsíc..

Přípravek by neměly užívat pacienti s přecitlivělostí nebo alergií na tuto léčivou látku nebo na klindamycin. Nesmí být podáván ani osobám, které mají nebo měly infekce monilií. Není indikován u pacientů s meningitidou nebo akutním selháním ledvin.

Bezpečnostní opatření

U pacientů s následujícími patologiemi musí být lincomycin podáván s velkou opatrností: \ t

  • Neuromuskulární poruchy nebo léčba neuromuskulárními blokátory: protože lincomycin má blokující vlastnosti a může zdvojnásobit nebo zvýšit účinek na pacienta.
  • Kolitida nebo anamnéza tohoto stavu.
  • Problémy jater nebo ledvin (akutní selhání ledvin).
  • Endokrinní nebo metabolická onemocnění.

Existuje riziko pseudomembranózní kolitidy a růstu necitlivých organismů. Léčebný lékař musí provést funkční vyšetření orgánů, které se účastní léčby a před léčbou lincomycinem, zejména pokud by mělo být prodlouženo. Doporučuje se provádět testy jater, ledvin a krevního obrazu s periodicitou.

Podobně jako u jiných antibiotik byla léčba lincomycinem spojena s epizodami těžké kolitidy, která může ohrozit život pacienta. Pokud se objeví průjem, okamžitě ukončete léčbu a vyhledejte lékaře.

Stejně jako jakýkoli jiný lék by měl být lincomycin podáván na lékařský předpis a během těhotenství a kojení.

Ačkoli studie 322 těhotných žen, kterým bylo podáváno 500 miligramů lincomycinu čtyřikrát denně po dobu jednoho týdne, neměla žádné škodlivé účinky na matku ani na plod, neexistují dostatečně kontrolované a zdokumentované studie, takže to není může zaručit neškodnost plodu.

V případě kojení je antibiotikum vylučováno mateřským mlékem, proto je považováno za neslučitelné s kojením a musí se uchýlit k náhradním drogám nebo kojení přestat..

Interakce

Lincomycin mění (zvyšuje) analytické hodnoty transamináz (ALT / SGGPT AST / SGOT) a alkalické fosfatázy v krvi. Antagonizuje erythromycin a představuje zkříženou rezistenci, pokud je podáván ve spojení s klindamycinem. Interaguje také s následujícími léky nebo složkami:

  • Chloroform
  • Cyklopropan
  • Enfluran
  • Halotano
  • Isofluran
  • Methoxyfluran
  • Trichlorethylen
  • Kanamycin a novobiocin
  • Erytromycin

Konečně je absorpce lincomycinu snížena, pokud je podáván společně s činidly snižujícími střevní motilitu nebo absorbenty, takže se doporučuje vyhnout se přijímání potravy nebo nápojů od dvou hodin před až dvě hodiny po užití léku.. 

Příjem alkoholických nápojů ve spojení s tímto antibiotikem zvyšuje riziko vedlejších účinků.

Vedlejší účinky

Podobně jako u jiných léků může lincomycin vyvolat určité nežádoucí účinky, které se mohou vyskytovat více či méně často u každého pacienta, od velmi častých (více než 1 z 10 pacientů), častých (1-10 ze 100 pacientů), méně častých ( 1 až 10 z každých 1000 pacientů), vzácné (1-10 z 10 000 pacientů) a velmi vzácné (méně než 1 z 10 000 pacientů) \ t.

Některé z těchto nežádoucích účinků mohou být: \ t

  • Gastrointestinální: nevolnost a zvracení; glositida, stomatitida, bolest břicha, přetrvávající průjem a / nebo kolitida a svědění v anální oblasti. Ezofagitida v případě perorálního podání léčiva.
  • Hematopoieticneutropenie, leukopenie, agranilocytóza a trombocytopenická purpura. V některých ojedinělých případech byla hlášena aplastická anémie a pacitopenie, u nichž nemohl být lincomycin vyloučen jako původce..
  • Přecitlivělost: angioneurotický edém, sérová nemoc a anafylaxe. Vzácné případy erythema multiforme a Stevens-Johnsonova syndromu.
  • Kůže a sliznice: svědění, kožní vyrážka, kopřivka, vaginitida a vzácné případy exfoliativní dermatitidy a vesikuloaplasie.
  • JaterníŽloutenka a abnormality v jaterních funkčních testech. Vztah mezi možnými funkčními poruchami jater a lincomycinu nebyl stanoven.
  • Renálnívzácné případy zvýšení močoviny, oligurie a proteinurie; s užíváním lincomycinu nebyl prokázán žádný kauzální vztah.
  • Kardiovaskulárníhypotenze a vzácné případy kardiorespirační zástavy; obě reakce v případech parenterálního (intramuskulárního nebo intravenózního) podávání, rychle nebo málo naředěné.
  • O smyslechTinnitus (hrboly nebo zvuky uvnitř ucha) a vertigo příležitostně.
  • Lokalizované reakce: podráždění, bolest a tvorba abscesu při intramuskulárním podání nebo tromboflebitida v místě vpichu injekce.

Ačkoliv se vedlejší účinky obvykle vyskytují v době podání léku, v některých případech se mohou objevit až několik týdnů po ukončení užívání..

Prezentace a použití

Lincomycin může být podáván v kapslích (500 mg) a injekčních ampulích (600 mg / 2 ml intramuskulárně nebo intravenózně).

  • Intramuskulární podání: dospělí 600 mg / 2 ml každých 12-24 hodin v závislosti na závažnosti případu. Děti starší než jeden měsíc: 10 mg / kg každých 12-24 hodin v závislosti na závažnosti případu.
  • Intravenózní podání: dospělí a děti, ředění ve formě infuze v koncentraci určené lékařem podle závažnosti případu.
  • Subkonjunktivální použitípro léčbu očních infekcí, 75 mg / dávka.
  • Perorální podání: dospělí 1 tobolka 500 mg 3 nebo 4 krát denně, v závislosti na závažnosti případu.
  • Děti starší než jeden měsíc: 3060 mg / kg / den rozdělených do 3 nebo 4 dávek, v závislosti na závažnosti případu.
  • Pacienti se selháním ledvin: musí užívat úměrně menší dávky tohoto přípravku.

Tipy

Podobně jako u většiny antibiotik je vhodné dokončit léčbu předepsanou lékařem, a to i v případě, že symptomy onemocnění, pro které byly předepsány, se zmenšily nebo zcela zmizely..

To je mnohem důležitější v případě léčby streptokokové infekce; závažné srdeční problémy se mohou vyvinout ve střednědobém nebo dlouhodobém horizontu, pokud se infekce zcela nezahojí.

Je také důležité dodržovat periodicitu v příjmu nebo aplikaci léku, protože funguje nejlépe, když je v krvi konstantní množství. Pokud je dávka vynechána, měla by být užita co nejdříve.

Nedoporučuje se však zdvojnásobit dávku v případě delšího časového období. V těchto případech se doporučuje 2 až 4 hodiny mezi vynecháním dávky a další dávkou.

Pokud je po podání léku pozorována alergická reakce nebo abnormalita, musí být léčba okamžitě ukončena a je třeba se poradit s lékařem..

Výzkum a další aplikace

Experiment na potkanech provedený v Brazílii dospěl k závěru, že použití lokálního lincomycinu je účinné při opravě periodontálního vazu a při obnově dentoalveolárního kloubu, stejně jako při redukci zánětu v případech zubní reimplantace..

Lincomycin, který se používá ve veterinární medicíně, je účinný při kontrole respiračních onemocnění prasat a při podpoře růstu, a to zejména ve fázi zahájení prasete..

Úspěšně se také používá v povrchových nekomplikovaných případech pyodermie psů, jedné z nejčastějších dermopatií u psů..

Bylo zjištěno, že použití lincomycinu je vysoce účinné při léčbě akutní angíny a akutní sinusitidy.

Odkazy

  1. Redakční vlastnictví monografie Vidal Vademecum (2016). Získané z vademecum.es.
  2. Lincomycin: informace pro pacienty. Obnoveno z medizzine.com.
  3. Ačkoli se v antibiogramu shigella, která produkuje bacilární dyzentérii, jeví jako rezistentní vůči lincomycinu, v mnoha případech bylo zjištěno, že je účinné vzhledem k vysokým hladinám ve střevním obsahu..
  4. Nascimento, Dias a další (2009). Vliv léčby lincomycinu na kořenový povrch v zubní náhradě: Studie na potkanech. Získáno z reviewtaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J. M. (1987). Účinky Lincomicinu na kontrolu respiračních onemocnění prasat. Národní institut zemědělského a potravinářského výzkumu a technologie (INIA). Zdroj: agris.fao.org.
  6. Rejas López J. a další (1998) Psí pyodermie, jaké antibiotikum se používá? Malá zvířata 22-31. Obnoveno z agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez a Oñate (1985). Účinnost lincomycinu při léčbě akutní angíny. Obnoveno z base.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol a Mercado (1992) Srovnávací studie účinnosti dvou režimů lincomycinu při léčbě akutní sinusitidy. Obnoveno z base.bireme.br.