Hilio Pulmonar Components, funkce a příčiny



 plicní hilum to je oblast plic kde struktury, které tvoří kořen viscus opustí a vstoupí. Je to dutá nebo depresivní oblast s trojúhelníkovým tvarem, která je umístěna na mediastinální straně obou plic, za kardiálním dojmem, blíže k zadnímu plicnímu limitu než ten předchozí..

Žebra hrudníku je oddělena od plic dvouvrstvou membránovou strukturou zvanou pleura. Hilum je místo, kde je parietální pleura (která pokrývá hrudní koš) spojena s viscerální pleurou (která pokrývá plíce), která tvoří místo setkání mezi mediastinem a pleurálními dutinami.

Je důležité rozlišovat plicní hilum od plicního pedikulu. Ačkoli mnoho autorů hovoří o jednom či druhém nerozlišitelně, jako by se jednalo o stejnou strukturu, některé klasické knihy anatomie a někteří puristé medicíny je nadále spravují jako samostatné entity..

Tito anatomové se odkazují na hilum, ne jediný plic ale nějakého jiného orgánu, takový jako místo vstupu nebo výstupu jistých struktur, ale ne skupina elementů sám..

V tomto článku bude hilum zpracováváno ve dvou odstínech: jako vstupní a výstupní dveře a jako vše, co vstupuje nebo opouští plíce.

Index

  • 1 Komponenty
    • 1.1 Hilio plicní právo
    • 1.2 Hilio pulmonární doleva
  • 2 Funkce
  • 3 Příčiny prominentního plicního hilu
    • 3.1 Nádory a lymfadenopatie
    • 3.2 Plicní žilní hypertenze
    • 3.3 Plicní arteriální hypertenze
    • 3.4 Zvýšení průtoku krve v plicích
  • 4 Odkazy

Komponenty

Komponenty plicního hilu jsou ty, které tvoří pedikul nebo kořen plic. Kořen je zabalen v tenké vrstvě pohrudnice v trubkovité formě, která se táhne dolů jako úzký záhyb, zvaný plicní vaz. Tento vaz slouží jako vazba mezi mediastinálními a plicními částmi pohrudnice.

Struktury plicního pedikulu vstupují a vystupují přes hilum, což umožňuje jeho spojení se srdcem a průdušnicí..

To vysvětluje podporu, kterou hilum poskytuje plicnímu kořenu, zakotvení plic do srdce, průdušnice a dalších okolních struktur, což poskytuje pevnost a ochranu všem orgánům hrudníku..

Každý hilum (a příslušný kořen) je tvořen:

- Hlavní průdušek.

- Plicní tepna.

- Dvě plicní žíly.

- Tepny a průduškové žíly.

- Plexusy plicního nervu (přední a zadní).

- Lymfatické cévy.

- Bronchiální lymfatické žlázy.

- Areolarní tkáň.

Hilio plicní doprava

Pravý plicní kořen se nachází za horní dutou žílou a pravou atrií, těsně pod žílou azygos..

Průduška horního laloku a větev pravé plicní tepny odpovídající stejnému laloku vznikají před vstupem do hilu, proto jsou vidět nad úrovní pravého hlavního průdušku a tepny..

Hilio plicní doleva

V levém hilumu plicní tepna zaujímá horní část kořene, pod kterou je vlevo hlavní průdušek..

Existují dvě plicní žíly: jedna přední a jedna zadní, s ohledem na hlavní průdušku. Zbytek struktur vypadá hodně jako pravý plicní hilum.

Funkce

Hlavním posláním plicního hilu je sloužit jako brána pro struktury, které vytvářejí život v plicích. Kromě toho díky podpoře pohrudnice plní tyto podpůrné funkce a ochranu těchto struktur, vyhýbá se velkým traumatům, odtrháváním a zraněním či slzám..

Klinicky, plicní hilum také poskytuje informace týkající se stavu a fungování plic a dalších blízkých struktur.

Tento úkol je splněn díky studiím obrazů, které umožňují pozorovat nebo identifikovat plicní pulsy a jejich změny nebo změny, jako jsou rentgenové snímky, tomografie a rezonance..

Příčiny prominentního plicního hilu

Existují čtyři základní důvody, proč vysvětlit proč prominentní nebo zvětšené plicní plic:

Nádory a lymfadenopatie

Onkologická onemocnění, jako je rakovina plic a lymfomy, stejně jako metastatické léze jiných primárních nádorů, mohou produkovat objemné masy v oblastech hilar.

Adenopatie se také chovají jako masy, které se mohou objevit v rozšířeném hilu. Tuberkulóza je hlavní infekční příčinou plicních hilar adenopatií, ale ne jediná; jiné infekce viry, bakteriemi a houbami obvykle způsobují zvýšení objemu v lymfatických uzlinách hilar.

Některé skladování a autoimunitní onemocnění jsou také zodpovědné za způsobení rozptýlených lymfatických uzlin, včetně plic. Dokonce i některé lékové reakce jsou poměrně častou příčinou hila adenopatie.

Plicní žilní hypertenze

Zvýšení tlaku v plicních žilách může nastat v důsledku určitých lékařských patologií. Srdeční selhání a některé typy chlopňových onemocnění - jako je stenóza a mitrální regurgitace - způsobují plicní venózní hypertenzi, což se projevuje zvýšením velikosti cév a následně rozšířením hilarů.

Další radiologické důkazy plicní žilní hypertenze jsou intersticiální edém způsobený únikem plazmy do plicního parenchymu, výskytem matného skla, peribronchiálním edémem a liniemi Kerley B, které se nacházejí v plicních základnách a jsou známkami zesílení, které trpí mezibuněčnou septa..

Plicní arteriální hypertenze

Zvýšený tlak v plicních tepnách může nastat primárně nebo v důsledku jiných systémových onemocnění. Jednou z nejčastějších příčin je chronická obstrukční plicní choroba (CHOPN), která způsobuje významné zvýšení objemu bilaterálního plicního hilu..

U novorozenců je také vysoké riziko plicní hypertenze v důsledku respiračního postižení nebo vrozené srdeční vady..

V nich je také možné nalézt příznaky významného plicního hilu v radiologických studiích spolu s dalšími běžnými nálezy, jako je prořezávání periferních cév..

Zvýšení průtoku krve v plicích

Vrozené cyanotické srdeční choroby - u kterých je zjevný defekt v srdci od narození, který způsobuje modravé nebo násilné zbarvení kůže a sliznic - mohou způsobit zvýšení plicního průtoku krve a následně i rozšíření plicního hilu..

Jak je vidět, existuje značný počet zdravotních stavů, které způsobují prominentní plicní hilum. Po vyloučení, že se jedná o chybu při provádění radiologické studie, je nezbytné provést vyšetření a testy, které lékař považuje za nezbytné pro diagnostiku a adekvátní léčbu příčiny..

Odkazy

  1. Redakční tým KenHub (2018). Hilum plic. Zdroj: kenhub.com
  2. Murlimanju, BV a spolupracovníci (2017). Anatomické variace uspořádání struktur v plicním hilu: kadaverózní studie. Chirurgická a radiologická anatomie, 39 (1): 51-56.
  3. Ngo, Don a spolupracovníci (2016). Plicní Hilum. Zdroj: radiopaedia.org
  4. Eldrigde, Lynne (2018). Anatomie a abnormality Hilum. Citováno z: verywellhealth.com
  5. Toma, CL a spolupracovníci (2013). Jednostranná masa plicního pavouka: je to vždy rakovina plic? Maedica, 8 (1): 30-33.
  6. Zagolin, Mónica a Llancaqueo, Marcelo (2015). Plicní hypertenze: význam včasné diagnózy a specifické léčby. Recenze Lékařská klinika Las Condes, 26 (3): 344-356.
  7. Wikipedia (2018). Kořen plic. Zdroj: en.wikipedia.org