Hepatomegaly nebo zvětšené jaterní symptomy, příčiny a léčby

hepatomegálie nebo zvětšená játra je to růst jater nad normální velikost. V závislosti na osobě, pohlaví, věku, výšce a váze se může velikost jater lišit. Jedná se o orgán trávicího systému, jehož funkcí je pomáhat při zažívacím procesu a očistit krev odstraněním škodlivých chemikálií produkovaných tělem..

Mezi jinými funkcemi je důležité vyrábět tekutou žluči, která pomáhá rozkládat tuk v potravinách na energii; To také ukládá cukr, známý jako glukóza. Zvětšená játra jsou symptomem velkého problému, jako je onemocnění jater, městnavé srdeční selhání nebo rakovina.

Oteklé játra obvykle nejsou příznakem, který může pacient cítit; To je obvykle doprovázeno dalšími více notoricky známými symptomy, které mohou indikovat závažný stav jater. Nejvýznamnějším klinickým znakem je abdominální bolest v pravém horním kvadrantu (umístění jater z topografického hlediska v břiše).

Je tomu tak proto, že s rostoucí velikostí jater se stlačuje kapsle pojivové tkáně, která ji obklopuje, která obsahuje mnoho nervových zakončení, stimulovaných protahováním a aktivací somatosenzorické dráhy bolesti..

Hepatomegalie může zůstat bez povšimnutí po dlouhou dobu a může být detekována někdy rutinním fyzickým vyšetřením, kdy lékař stiskne pravou stranu břicha, aby cítil velikost jater a věděl, zda je citlivost.

Abychom však s jistotou věděli o velikosti problému, je nutný ultrazvuk, CT a / nebo MRI. Každá z těchto studií nám umožňuje pozorovat další struktury související s fungováním jater.

Některé z těchto struktur jsou žlučovod (kde játra vylučují žluč, nutná pro trávení a detoxikaci určitých látek), portální žíly, která přináší živiny střevního trávení a vstřebávání a jaterní tepny a žíly. Tyto struktury mohou být změněny, což by mohlo vést k diagnóze.

Index

• 1 Příznaky
• 2 Příčiny
• 3 Ošetření
• 4 Odkazy

Příznaky

Ve velkém počtu případů, pokud má pacient zvětšenou játra, nezaznamená žádné příznaky. Jindy pacient obvykle pociťuje únavu, slabost a mírné abdominální nepohodlí. V důsledku nadměrného tuku a zánětu pacient často ztrácí chuť k jídlu, což vede ke ztrátě hmotnosti a slabosti.

Jiné příznaky, které může mít osoba s hepatomegálií, jsou následující:

-Bolest v břiše, nahoře vpravo.

- Snadné modřiny, protože játra jsou orgánem zodpovědným za produkci faktorů srážení krve.

- Svalové bolesti.

- Průjem.

- Nevolnost.

- Žloutenka nebo žloutnutí kůže a očí v důsledku akumulace bilirubinu v krvi, která je metabolizována v játrech a vylučována žlučí.

-Opuch břicha.

-Krvácení dásní v důsledku nedostatku koagulačních faktorů.

-Hlině zbarvené stolice, což je velmi charakteristický znak hepatomegálie v případech, kdy je žlučový kanál znemožněn (játra jsou zvětšena v důsledku hromadění žlučových komponent); je to proto, že žluť dodává stolici charakteristickou barvu mědi.

Příčiny

Hepatomegalie nebo zvětšená játra jsou obvykle způsobena poruchami jater souvisejícími s nadměrnou konzumací alkoholu, městnavým srdečním selháním, onemocněním při ukládání glykogenu, virovou hepatitidou, rakovinou jater a steatózou (také známou jako tuková játra).

Faktorem může být také rakovina z jiné tkáně, protože játra jsou častým cílem nádorových metastáz v důsledku své bohaté vaskulatury..

Podle několika výzkumů trpí přibližně 25% Američanů mastným onemocněním jater nebo hromaděním tuku v játrech.

Další běžné příčiny zvětšených jater jsou následující:

-Metastatická rakovina nebo rakovina pocházející z různých orgánů, které se šíří do jater.

-Abnormality srdce a krevních cév nebo stavy, které mohou blokovat žíly, které odcházejí z jater.

-Rakovina jater, leukémie nebo lymfom.

-Cirhóza nebo pokročilé poškození jater způsobené toxiny.

-Hepatitida způsobená virem, včetně hepatitidy A proti hepatitidě G. Mnoho jiných virů postihuje játra, jako je virus Epstein-Barr (mononukleóza) nebo cytomegalovirus u pacientů s depresivním imunitním systémem.

-Alkoholické jaterní onemocnění nebo rozsah poškození jater, který zahrnuje tuková ložiska, zánět a zjizvení jater způsobené nadměrnou konzumací alkoholu.

-Wilsonova choroba, která způsobuje akumulaci mědi v játrech.

-Amyloidóza, porucha, která hromadí abnormální bílkoviny v mnoha částech těla, včetně jater.

-Hemochromatóza, stav, který způsobuje akumulaci železa v játrech.

-Obstrukce žlučníku nebo žlučovodů.

-Léky, hlavní příčina hepatitidy ve vyspělých zemích. Jedná se o acetaminofen nebo paracetamol, jehož funkcí je zmírnit bolest a horečku. Při průchodu játry se však metabolizuje na látku vysoce toxickou pro tento orgán; jeho nadměrná konzumace může být u některých pacientů dokonce smrtelná.

Ošetření

Léčba zvětšených jater nebo jater se obvykle liší v závislosti na jejich příčině. Mnoho příčin, jako je alkoholická hepatitida a nealkoholické mastné jaterní onemocnění, se může zlepšit zdravějším životním stylem, regulací nebo abstinencí od alkoholu a zdravější stravou..

V případě nealkoholických tukových jater je jen velmi málo toho, co by mohlo být učiněno pro zvrácení způsobené škody, kromě přijetí nezbytných opatření, která by zabránila postupu onemocnění. V mnoha případech se tito pacienti musí rozhodnout pro transplantaci jater jako jediné léčebné opatření.

Pro případy, jako je selhání jater nebo infekce, jako je hepatitida C, budou doporučeny léky a léčby, které napadnou kořen problému..

V případě rakoviny bude hlavní léčbou chemoterapie, chirurgie nebo ozařování. V extrémních situacích může být doporučena transplantace jater.

Odkazy

1. Dr. Victor Marchione, (2018), Zvětšená játra (hepatomegalie) z mastných onemocnění jater nebo zánětu vede k otoku, únavě a slabosti, Bel Marra Zdraví: belmarrahealth.com
2. Co je zvětšená játra, (2016), Zdravotní stupně: healthgrades.com
3. Verneda Lights a Rachel Nall, (2016), co způsobuje zvětšení jater ?, Linie zdraví: healthline.com
4. Zvětšená játra, (2018), Mayo Clinic: mayoclinic.org
5. Katherine Neal, Snehal Patel, S.f., Hepatomegaly, Klinický poradce: clinicaladvisor.com
6. Zvětšená játra (Hepatomegaly), (2017), Web MD: .webmd.com